孕早期检测NLR、氧化应激指标对妊娠期糖尿病的预测价值

目的探讨孕早期检测中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、氧化应激指标对妊娠期糖尿病的预测价值。方法选取本院33例妊娠期糖尿病孕妇(探讨组)和33例正常孕妇(对照组)为研究对象,比较两组的血化验指标、氧化应激指标及不良妊娠结局发生率。结果探讨组活性氧水平高于对照组,核转录因子E_(2)相关因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);探讨组的不良妊娠结局发生率为33.33%,高于对照组的12.12%,差异有统计学意义(P<0.05);探讨组白细胞计数、NLR、丙氨酸转氨酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期检测NLR、氧化应激指标对妊娠期糖尿病有一定的预测价值,能尽早分析疾病,从而尽早开始治疗。

妊娠期特有并发症患者不同孕期脂代谢异质性及临床监测意义

目的探讨子痫前期(pre-eclampsia,PE)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)等妊娠期特有并发症孕妇的脂代谢异质性。方法选取2020年6月至2021年12月在深圳市宝安区福永人民医院建档及分娩的185例孕妇为研究对象,根据是否患有妊娠期特有并发症及类型分组:正常孕妇纳入对照组(n=60),存在PE、GDM、ICP孕妇分别纳入PE组(n=35)、GDM组(n=45)、ICP组(n=45)。比较各组孕妇的一般资料、孕早期(8~12周)、孕中期(24~28周)、孕晚期(32~34周)三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,Lpa)水平。比较各组不良妊娠结局发生情况以及发生与未发生不良妊娠结局者的孕晚期血脂水平,通过受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析孕晚期血脂水平,预测妊娠期并发症孕妇不良妊娠结局的价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验和单因素方差分析。结果各组孕妇血浆TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、Lpa水平孕晚期>孕中期>孕早期(P值均<0.05);孕中期PE组、GDM组、ICP组血浆HDL-C、Lpa水平均高于对照组[HDL-C:(2.8±0.6)、(2.9±0.7)、(2.7±0.6)、(2.3±0.6)mmol/L,F=8.640,P<0.001;Lpa:(4.0±0.7)、(4.2±0.7)、(3.9±0.6)、(3.1±0.5)mmol/L,F=29.874,P<0.001],孕晚期PE组、GDM组、ICP组血脂各指标水平均高于对照组(P值均<0.05)。PE组、GDM组、ICP组不良妊娠结局发生率均高于对照组[22.9%(8/35)、24.4%(11/45)、20.0%(9/45)、5.0%(3/60),χ^(2)=9.125,P<0.05]。妊娠期并发症孕妇中,发生不良妊娠结局组的孕晚期血脂各水平均高于未发生不良妊娠组[TG:(4.2±0.9)、(3.6±0.8)mg/L,t=3.398,P<0.001;TC:(7.6±0.8)、(7.0±0.8)mmol/L,t=3.496,P<0.001;HDL-C:(3.6±0.6)、(3.2±0.6)mmol/L,t=3.108,P=0.002;LDL-C:(5.0±0.6)、(4.4±0.5)mmol/L,t=5.342,P<0.001;ApoA:(2.1±0.5)、(1.8±0.3)g/L,t=3.953,P<0.001;ApoB:(1.7±0.2)、(1.5±0.2)g/L,t=4.661,P<0.001;Lpa:(6.7±0.8)、(6.0±0.7)μmol/L,t=4.512,P<0.001]。各指标单独预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.7,联合预测的AUC最大,为0.924(95%CI:0.863~0.964)。结论妊娠期特有并发症与脂代谢异常密切相关,且血脂水平随妊娠进展呈升高趋势,动态监测其血脂水平并进行有效干预,可有效改善其妊娠结局。

妊娠尿源性脓毒血症相关危险因素分析及临床研究

目的:探讨妊娠尿源性脓毒血症相关危险因素。方法:选取2020年1月—2023年4月深圳市宝安区福永人民医院收治的妊娠尿源性脓毒血症患者30例为研究组,另选取同期未发生尿源性脓毒血症的孕妇30例作为对照组。统计两组一般情况、生化指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,分析妊娠尿源性脓毒血症相关危险因素。结果:两组年龄、身体质量指数、有无高血压、有无剖宫产史、单胎或多胎情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组孕周是否>27周、有无糖尿病、有无泌尿系结石史及PCT、CRP、WBC、IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,孕周>27周、糖尿病、有泌尿系结石病史,PCT、CRP、WBC、IL-6水平升高均是导致妊娠尿源性脓毒血症的重要危险因素(P<0.05)。结论:孕周>27周、糖尿病、有泌尿系结石病史,PCT、CRP等水平升高均是导致妊娠尿源性脓毒血症发病的重要危险因素,临床可加强上述指标的监测,及时做好对应防护,有效预防尿源性脓毒血症,保证患者生命健康。

胎儿抚触等心理干预措施对减低分娩产妇焦虑水平的影响

目的探讨胎儿抚触等心理干预措施对减低分娩产妇焦虑水平的影响。方法选择于2011年9月～2012年8月到广东省深圳市宝安区福永人民医院的160例分娩产妇作为研究对象,分为研究组及对照组,每组80例,对照组入院临产后行常规一对一陪产。对研究组患者行分娩知识、胎儿抚触及拉玛泽的培训,经护理后对两组患者的分娩前、分娩时时、分娩后焦虑评分比较,并使用SPSS 11.0统计学软件进行分析。结果经统计分析,研究组患者在分娩前焦虑值为(21.3±16.4)分,分娩后为(25.8±13.9)分,对照组患者在分娩前焦虑评分为(31.8±17.9)分,分娩后为(34.2±17.5)分,研究组患者焦虑方面明显较对照组低,两组患者在分娩后的评分相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿抚触等非损伤性护理心理干预措施既经济实用,方便有效,容易推广,既丰富了健康教育的内容,更符合现代理念的生物-心理-社会的产科服务模式,以达到提高产科质量为目的,具有较好的临床推广应用前景。

早产合并胎膜早破影响因素与临床护理要点

目的分析早产合并胎膜早破的影响因素及护理要点。方法选择92例早产合并胎膜早破产妇,随机将其分成试验组和对照组各46例,分析导致两组产妇早产合并胎膜早破的影响因素,对照组采取常规护理,试验组在常规护理基础上进行针对性护理,护理结束后,对比两组护理满意度及住院时间。结果试验组护理满意度显著高于对照组,住院天数短于对照组。结论导致产妇早产合并胎膜早破的影响因素较多且复杂,主要包括感染、引产/流产史、阴道炎、妊高症、双胎、疤痕子宫、外伤、子宫畸形、性交等因素,且对早产合并胎膜早破产妇进行全面有效、针对性强的临床护理具有显著的临床意义。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴健康的影响

目的对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响进行分析。方法本研究选取2018年3月~2019年1月在我院进行分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇74例,根据入院分娩时间的先后顺序将其分为两组,实验组(n=37例)和参照组(n=37例),实验组产妇为经阴道自然分娩,参照组患者为剖宫产。对两组产妇的产后24h出血量、住院时间和新生儿的Apgar评分、并发症情况及产妇的分娩结局情况进行研究。结果实验组产妇的产后24h出血量低于参照组,且实验组的住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组新生儿并发症发生率(13.51%)低于参照组的并发症发生率(35.14%);实验组新生儿的Apgar评分显著高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组产妇分娩后仅有1例产妇出现产褥感染,分娩结局的不良事件发生率为2.70%,参照组分娩结局不良事件发生率包括大出血、子宫切除、产褥感染等发生率为32.43%,P <0.05。结论对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇来说,在符合阴道分娩的相关条件的情况下经阴道分娩效果较好,产妇产后出血量较少,降低了新生儿及产妇产后的相关并发症的发生率,且新生儿的Apgar评分较高,改善了产妇的分娩结局,因此,值得在临床上进行应用。

针对性护理在子宫收缩乏力产后出血中的应用

目的探究针对性护理在子宫收缩乏力产后出血护理中应用的价值。方法随机抽取90例子宫收缩乏力产后出血患者纳入实验研究范围,其均于2016年7月—2018年2月入医院接受诊治,采用等量数字随机方式平均分组,并分别采用针对性护理(实验组,n=45)及常规护理干预(对照组,n=45)的方式进行护理,判别护理效果。结果经研究,实验组的焦虑与抑郁程度显著优于对照组,且实验组的出血量、血红蛋白水平和红细胞计数均显著优于对照组,差异显著,P<0.05。结论采用针对性护理方式对子宫收缩乏力产后出血患者病症进行干预,有利于降低患者的出血量,改善患者不良心理情绪,提升患者康复速度,护理效果显著。

拜阿司匹灵联合气压治疗预防剖宫产术后下肢静脉血栓形成的效果观察

目的总结拜阿司匹灵联合气压治疗预防剖宫产术后下肢静脉血栓形成的效果。方法 210例接受剖宫产产妇,依据术后治疗方法不同分为A组、B组和研究组,每组70例。所有产妇均行基础预防措施。A组产妇行拜阿司匹灵治疗,B组行空气波压力治疗仪治疗,研究组行拜阿司匹灵联合气压治疗。比较三组产妇血栓形成情况、术后疼痛度、切口愈合时间及静息心指数(CI)、双下肢肿胀指数。结果研究组血栓总形成率为2.86%,显著低于A组的14.29%、B组的15.71%,差异具有统计学意义(χ~2=5.833、6.869,P<0.05);A组血栓总形成率与B组比较差异无统计学意义(χ~2=0.056,P>0.05)。A组与研究组术后视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、研究组术后VAS评分低于B组,差异具有统计学意义(t=2.91、3.20,P<0.05);三组切口愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后静息CI、双下肢肿胀指数均优于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拜阿司匹灵联合气压治疗用于剖宫产产妇中,有助于降低术后下肢静脉血栓形成率,降低术后疼痛度,减少静息CI、双下肢肿胀指数,具有重要临床应用价值。

妊娠期高血压疾病合并产后抑郁的心理护理效果

目的研究妊娠期高血压疾病合并产后抑郁的患者进行心理护理的临床效果。方法选择2017年2月—2018年2月医院收治的妊娠期高血压疾病合并产后抑郁的128例患者,随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上增加心理护理。分别比较两组护理前后的血压水平、焦虑抑郁水平、护理满意度。结果护理前,两组血压水平差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组舒张压(82.4±3.5)mmHg、收缩压(121.6±10.9)mmHg均低于对照组(P<0.05)。护理前,两组焦虑抑郁水平差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS(Self-Rating Anxiety Scale,焦虑自评量表)(31.6±2.5)分、SDS(Self-Rating Depression Scale,抑郁自评量表)(30.2±1.1)分均低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组护理总满意率93.75%高于对照组71.88%(P<0.05)。结论对妊娠期高血压疾病合并产后抑郁的患者,在常规护理基础上进行心理护理,对于患者血压水平、焦虑抑郁水平的控制均有良好作用,同时可提高护理满意度,临床效果显著。

细节化护理干预对产妇睡眠及负性情绪影响

目的探究对产妇实施细节化护理干预的效果及产妇睡眠状况、负性情绪影响。方法将2017年1月-2018年2月的82例产妇患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组,并分别采用细节化护理干预与常规护理干预方式对患者的病症进行护理,判别护理效果。结果经研究,实验组产妇的睡眠质量高于对照组,且实验组患者的焦虑水平与抑郁水平均低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用细节化护理干预方式对产妇进行护理,有利于提升产妇的睡眠质量,改善患者不良心理状态,护理效果显著。

妊娠高血压综合征患者实施综合护理的效果

目的探究妊娠高血压综合征患者临床治疗中综合护理干预措施的应用效果。探究妊娠高血压患者治疗中不同护理干预方案对护理效果的影响情况。方法共计抽取130例妊娠高血压患者作为研究对象,患者均于2017年12月-2018年12月入本院进行诊断及治疗,将其随机分为两个研究小组,对照组在常规护理配合下开展治疗,研究组在综合护理下配合开展治疗,分组对比患者护理前后焦虑、抑郁、生活质量评分情况以及患者对护理工作的满意情况。结果研究组护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组,生活质量评分以及对护理工作的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预在妊娠高血压综合征患者治疗中实施不仅能够提升护理质量,还能够缓解患者不良情绪,提升患者对护理干预的认识和配合。

瘢痕子宫妊娠阴道试产可行性及影响因素分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性及影响因素。方法对2018年2月—2019年3月产科78例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠者纳入研究,根据产妇分娩方式分组:阴道试产组(n=39)、直接剖宫产分娩组(n=39),分析两组的分娩结局状况,并总结阴道试产成功的影响因素。结果阴道试产组试产成功患者分娩出血量、住院时间、围产期并发症发生率低于直接剖宫产分娩组,新生儿Apgar评分高于直接剖宫产分娩组(P<0.05)。阴道试产失败产妇年龄、孕周、新生儿体质量、孕妇体质量指数、试产时间>7h发生率、宫颈条件≤3cm发生率高于阴道试产成功产妇,P<0.05。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产可减轻创伤,改善产后恢复及新生儿状况,但阴道试产失败的影响因素较多,需根据影响因素合理选择分娩方式。

子痫前期、妊娠期糖尿病与妊娠期肝内胆汁淤积症的脂代谢变化特点的研究

目的探讨子痫前期、妊娠期糖尿病与妊娠期肝内胆汁淤积症的脂代谢变化特点。方法选取90例产前检查并确诊为脂代谢异常的孕妇设为研究组,再选取同期90例产前检查脂代谢正常的孕妇设为对照组。所有孕妇均进行糖脂代谢指标的检测,对比两组孕妇糖脂代谢指标及妊娠结局。结果研究组孕妇空腹血糖(4.62±0.68)mmol/L、空腹胰岛素(10.77±4.67)mU/L、胰岛素抵抗指数(2.27±0.53)、游离脂肪酸(677.34±114.35)mmol/L以及载脂蛋白-A(1.99±0.65)g/L均高于对照组的(4.31±0.57)mmol/L、(9.13±4.31)mU/L、(1.71±0.45)、(547.67±133.66)mmol/L、(1.82±0.45)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、早产、剖宫产、新生儿窒息以及巨大儿发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇发生脂代谢异常对其不良妊娠结局的发生率具有较大的影响,孕妇应按时进行产前检查,密切监测其脂质水平并加以控制,可有效改善其妊娠结局。

远程数据化技术运用于孕妇全程干预的新型诊疗模式的临床价值

目的探讨远程数据化技术运用于孕妇全程干预的新型诊疗模式的临床价值。方法 60例门诊产检的按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》标准诊断的糖尿病孕妇,随机分为参照组和研究组,每组30例。参照组按目前传统孕产妇管理流程管理,研究组采用远程数据化技术运用于新型诊疗模式的流程。比较两组的血糖控制达标情况,依从性与认可度评分,以及母婴不良结局(妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、剖宫产)。结果研究组的血糖控制达标率96.67%显著高于参照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇的依从性与认可度评分均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠期高血压疾病发生率、胎儿宫内窘迫率、巨大胎儿发生率及剖宫产率均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论远程数据化技术运用于孕妇全程干预的新型诊疗模式的临床价值高,可有效改善母婴结局,提高孕妇的依从性与认可度,值得推广。

综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响价值分析

目的研究综合护理干预对于改善产妇心理状态以及预防产后出血的价值。方法选取2016年2月~2017年2月在深圳市宝安区福永人民医院产科分娩的产妇90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组产妇给予常规围生期护理,观察组产妇给予围生期综合护理干预,对比两组产妇的SAS评分、SDS评分以及产后出血发生率等。结果观察组产妇临产前、产程中以及产后6h的SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05;观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,P<0.05;观察组产妇产后出血发生率低于对照组,且产后24h出血量少于对照组,P<0.05。结论综合护理干预的应用有助于帮助产妇调节情绪,保持平和的心态分娩和产后康复,预防产后出血的发生。

妊娠高血压综合征产后出血实施优质护理的效果

目的探究优质护理干预应用于妊娠高血压综合征产妇产后出血的效果。方法本次实验对象均选自2017年6月—2018年12月期间在本院进行治疗的83例妊娠高血压综合征产妇,根据分娩先后顺序分成实验组(n=42)和对照组(n=41),对照组开展一般护理,基于此实验组开展优质护理,对比两种护理方案对患者产生的影响。结果实验组和对照组在SAS和SDS评分上,护理前差异无统计学意义(P>0.05),护理后差异有统计学意义(P<0.05);实验组在产后出血量、子痫前期发生率上,全部优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预应用于妊娠高血压综合征产妇产后出血的效果较好,能明显缓解患者情绪、减少出血量,并降低子痫前期发生率。

妇科腹腔镜手术优质护理及健康教育的效果

目的研究优质护理联合健康教育对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响。方法选择2018年4月-2019年3月医院收治的78例妇科腹腔镜手术患者,随机分成对照组39例和观察组39例。对照组采取常规护理方法,观察组采取优质护理联合健康教育方法。分别比较两组在护理前后的焦虑、抑郁、疼痛情况。结果护理前,两组的SAS评分、SDS评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS(29.5±2.4)分、SDS(35.2±2.6)分、VAS(2.0±0.6)分,均低于对照组(P<0.05)。结论针对妇产科腹腔镜手术患者,在临床护理上采取优质护理联合健康教育的方法,能够使患者焦虑抑郁情绪得到有效缓解,同时减轻患者术后疼痛,对于临床护理效果的提升有积极影响。

重组人干扰素α1b雾化治疗新生儿病毒性肺炎的临床效果

目的探讨重组人干扰素α1b雾化对新生儿病毒性肺炎的临床治疗效果。方法回顾分析本院2017年3月—2018年8月本院收治的64例新生儿病毒性肺炎的临床资料,按照患儿治疗方法不同分为对照组与观察组,每组各32例。对照组患儿采用常规治疗方法,观察组患儿在常规治疗的基础上实施重组人干扰素α1b雾化治疗。比较两组患儿的症状缓解时间、临床治疗效果以及随访期间的复发率。结果观察组患儿的咳嗽消失时间、气促消失时间、退热时间以及肺部啰音消失时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为100.00%高于对照组84.38%,差异有统计学意义(P<0.05);随访(6.00±0.10)个月期间,观察组复发率为3.13%低于对照组18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿病毒性肺炎于常规治疗同时应用重组人干扰素α1b雾化治疗,可加快患儿康复,提高治疗效果,且降低治疗后期的复发率。

精细化护理在剖宫产产妇护理中的应用效果

目的观察剖宫产产妇采取精细化护理模式对产妇康复即产科护理质量的影响。方法本次实验对象为2018年3—11月本院接收的68例进行剖宫产手术产妇,随机划分为两组,对照组(n=34)开展常规护理方案,研究组(n=34)接受精细化护理模式,统计各组护理前后焦虑(SAS)和抑郁评分(SDS)及并发症发生率。结果在并发症发生率方面,对照组是26.47%,研究组是5.88%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组SDS评分与SAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组均相比于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇采取精细化护理模式不仅可以减轻产妇心理压力,同时有助于避免并发症的发生。

Bakri球囊填塞和B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的效果及对血流动力学、性激素水平的影响

目的探究Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床疗效及对血流动力学指标、性激素水平的影响。方法选取我院2016年5月~2018年6月收治的行剖宫产手术产后出血的孕妇47例,按照治疗方法不同分为对照组23例和观察组24例,对照组孕妇接受B-Lynch缝合治疗产后出血,观察组孕妇接受Bakri球囊填塞治疗。比较两组术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量、总输血量、血流动力学指标变化及不良结局发生率。结果观察组术中出血量、术后2h出血量及输血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产前血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),产后2h观察发现,观察组收缩压、舒张压、血氧饱和度均显著高于对照组,但心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇手术前性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后6周,观察组FSH、LH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良结局发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血具有较好的临床疗效,能有效减少术中出血量、术后出血量,改善血流动力学指标,安全可靠。