外来务工者产后抑郁的社区护理干预研究

目的探讨社区护理干预对外来务工人员产后抑郁的影响程度。方法选取2013年8月至2014年2月我院收治的92例外来务工产后抑郁患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理)46例和观察组(社区护理干预)46例,比较两组患者护理干预前和护理干预后2周、4周及8周的EPDS评分、BSES量表及GQOLI-74量表评分。结果观察组护理干预后2周、4周及8周的EPDS评分、BSES量表及GQOLI-74量表评分均显著好于对照组,且均好于本组护理干预前的评估结果 ,各评分量表评估结果间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预可有效改善外来务工人员的产后抑郁程度,对改善产妇产后综合生存状态发挥着积极的作用。

中西医结合治疗骨质疏松症临床观察

目的:观察鲑鱼降钙素及碳酸钙结合益元坚骨汤治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:120例患者随机分为2组各60例。对照组采用鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予自拟益元坚骨汤。疗程均为3月。观察腰椎(L2～L)4、股骨颈、股骨粗隆骨密度(BMD)及骨代谢生化指标:血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)、血清碱性磷酸酶(ALP)、24h尿钙(U-Ca)。结果:2组治疗后BMD均提高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,股骨粗隆BMD差异有显著性意义(P<0.05),但L2～L4及股骨颈BMD差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后U-Ca、ALP明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后ALP比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。治疗组临床控制率为53.3%,总有效率为98.3%,对照组分别为31.7%和86.7%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:鲑鱼降钙素及碳酸钙结合益元坚骨汤治疗骨质疏松症,有利于类骨质骨化,从而有效增加骨密度,显著改善临床症状,无明显毒副作用。

阿托伐他汀钙对于高血压病人的非调脂作用观察

目的探讨阿托伐他汀钙对高血压的患者的非调脂作用及治疗效果。方法将高血压不伴有高脂血症患者86例随机分为两组,各43例,对照组给予饮食控制加依那普利和倍他乐克降压治疗,研究组在此基础上加用阿托伐他汀钙。治疗8周后比较两组血压变化及反映内皮功能的一氧化氮(NO)水平,血流介导的血管扩张(FMD),脑钠肽(BNP)水平等。结果两组患者治疗后血压均降至并维持正常水平,两组患者血压水平无显著差异(P<0.05)。治疗后研究组NO水平、FMD明显升高,BNP明显降低,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。对照组患者NO水平、FMD、BNP无显著变化(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙可改善高血压患者的内皮功能,防止高血压患者心脑血管病变。

免疫调节治疗对老年慢性充血性心力衰竭的作用分析

目的 探讨免疫调节治疗在改善老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者细胞因子和心脏功能的作用.方法 以2011年7月至2012年7月间来我院治疗老年慢性充血性心力衰竭的患者100例为研究对象,随机分为实验组（50例）与对照组（50例）,对照组采用常规治疗方案（共50d）,实验组在对照组的基础上加用胸腺五肽进行免疫调节治疗（共两个疗程,50 d）.治疗结束后,统计分析比较两组患者在心脏功能指标[如左心室射血分数（LEVF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆脑钠肽（BNP）]和细胞因子指标[如血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、炎性因子IL-1 β、抗炎细胞因子IL-10]方面的差异.结果 治疗组和对照组相比较,各项指标均优于对照组.治疗组的LVEF和IL-10值显著增高,经检验差异具有统计学意义（P＜0.05）;LVEDD、血清TNF-α、IL-1 β、血浆BNP、hs-CRP值较低,经检验其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 免疫调节治疗能明显改善老年慢性充血性心力衰竭患者细胞因子失衡的状况,进而促进了患者心功能的提高,为治疗老年CHF患者提供新的途径.

髌骨骨折术后早期康复训练的体会

目的:探讨早期康复训练对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的临床意义。方法:张力带内固定术后给予骨科治疗护理的基础上同时给予早期康复训练,于术后6个月进行疗效评估。结果:膝关节功能评定,膝关节功能恢复优良率97%。结论:早期康复训练对髌骨骨折术后膝关节功能恢复作用明显。

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁症状的影响

目的探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者焦虑抑郁症状的影响。方法选择2010年2月—2011年1月收治的COPD患者62例,随机分为对照组和实验组各31例。对照组给予吸氧、抗生素和支气管舒张药治疗,实验组在对照组基础上给予甲基强的松龙10 mg.kg-1.d-1加入生理盐水100 ml静脉滴注。采用生活质量(quality of life,QOL)问卷,对两组患者进行焦虑和抑郁程度评定。计量资料采用t检验P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗3周后焦虑评分与抑郁评分对照组分别为(2.63±0.11)分、(2.41±0.16)分,与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05);实验组分别为(3.31±0.23)分、(3.72±0.31)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3周后两组焦虑评分与抑郁评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论糖皮质激素在治疗呼吸道炎症、改善呼吸道功能方面有着积极的临床效果,但可加重患者焦虑及抑郁症状,故在选择糖皮质激素治疗呼吸道疾病同时,临床医生需考虑其不良反应,尤其是精神心理方面的作用。