2011-2013年深圳市宝安区游泳池水质监督抽检结果分析

[目的]了解2011-2013年深圳市宝安区游泳池水质抽检情况及变化趋势,以进一步做好卫生监督工作,保障游泳者身体健康。[方法]依据《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T 17220-1998)进行采样,依据(GB/T 5750.2-2006)进行检测,依据GB9667-1996《游泳场所卫生标准》对结果进行卫生学评价。[结果]深圳市宝安区游泳池水抽检合格率分别为73.68%、90.8%和95.3%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义。不合格项目主要为尿素、游离性余氯和细菌总数。[结论]宝安区各游泳场所对游泳池水的卫生管理工作还有提升的空间,作为卫生主管部门需切实加强此类场所的监督和指导工作。

深圳市某街道卫生监督所2007～2011年医疗卫生行政处罚案卷分析

目的:通过对深圳市某街道卫生监督所2007～2011年医疗卫生行政处罚案卷信息汇总分析,了解社会医疗机构执业过程中存在的主要问题,为今后医疗卫生监督执法的工作重点提供依据和建议。方法:回顾性分析深圳市某街道卫生监督所99宗医疗卫生行政处罚案卷。结果:99宗医疗卫生行政处罚案件中超出《医疗机构执业许可证》诊疗科目范围进行诊疗活动案59宗(59.6%);使用未取得处方权的人员开具处方案32宗(32.32%);使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作案1宗(1.01%);未经许可擅自从事终止妊娠手术案(终止妊娠)3宗(3.03%);其他4宗(4.04%)。结论:超出《医疗机构执业许可证》诊疗科目范围进行诊疗活动、使用未取得处方权的人员开具处方仍然是医疗卫生监督当前的工作重点,今后监管方向须加以调整。

深圳市集中式餐具消毒纳入卫生许可管理的探讨

目的通过对深圳市集中式餐具消毒企业发展现状和卫生状况调查,了解行业主要存在的问题,从国家现行法律、法规、行业发展重要性和技术操作可行性等方面进行探讨,为政府纳入卫生许可及加强管理提供依据。方法现场调查深圳市宝安区餐具集中洗消企业的工艺流程及卫生管理等,并对餐具进行监测。结果300宗消毒餐具经大肠菌群纸片检测的总合格率为88%。结论目前深圳市大部分的集中洗消企业在设施布局及卫生管理等方面仍存在缺陷,政府需将其纳入卫生许可、制定卫生规范并加强监督管理以促进该行业健康发展。

深圳市宝安区福永街道中小学校教室人均面积与课桌椅卫生状况分析

目的了解福永街道中小学校教室人均面积与课桌椅卫生状况,为学校以及教育主管部门制定有关干预计划或政策提供基线资料。方法从福永街道所有学校每个年级随机抽取1个班级,按照《中小学校设计规范》(GB50099-2011)的规定计算教室人均面积,同时每个班级随机整群抽取10名学生及其所使用的课桌椅,按照《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》(GB/T3976-2014)规定判定课桌椅分配符合情况。结果福永街道中学的教室人均面积达标率100%,黑板与前排课桌椅距离达标率83.33%,课桌设置分配符合率41.67%,课椅设置分配符合率50%;福永街道小学的教室人均面积合达标率16.67%,黑板与前排课桌椅距离达标率32.05%,课桌设置分配符合率12.44%,课椅设置分配符合率12.82%。结论福永街道中学在教室人均面积、黑板与前排课桌椅距离、课桌设置、课椅设置等方面均优于小学,福永街道公立小学在课桌设置、课椅设置分配符合率方面高于私立小学。建议提高小学教室人均面积并改善课桌椅卫生不良状况。

深圳市某街道社会医疗机构医疗纠纷处理情况现状调查

目的通过对深圳市某街道辖区社会医疗机构发生医疗纠纷选择处理方式调查,了解社会医疗机构处理医疗纠纷方式的现状,为政府部门对现行的医疗纠纷处理模式作出调整提供参考。方法问卷调查了解深圳市某街道52间社会医疗机构负责人就本单位从2006-2008年3年来医疗纠纷处理情况。结果95.83﹪社会医疗机构处理医疗纠纷途径选择自行协商,4.17﹪选择行政仲裁调解,选择医学鉴定和司法诉讼为0。结论目前大多数社会医疗机构解决医疗纠纷采取自行协商俗称"私了"的方式,很少采取行政仲裁和司法诉讼,说明现行医患纠纷处理模式存在一定问题,需进行必要的调整与改革。

外聘职业卫生专家指导企业

目的通过外聘职业卫生专家的现场指导，帮助企业建立相对完善的职业卫生管理体系，最大限度降低职业病危害事故发生的风险。方法建立外聘专家准入制度，规定企业与外聘专家的责任与义务，确定专家指导内容。在2009年先期试点工作的基础上，本次推广阶段选择有代表性的60家企业作为外聘专家的指导对象。结果外聘专家指导前，60家企业中被评为优秀的企业数量为0，良好3家（5％），符合要求6家（10％），基本符合要求9家（15％），不符合要求42家（70％）。外聘专家指导后，企业优良率达25％，符合要求率达75％，不再存在基本符合与不符合企业。60家企业全部建立了职业卫生管理机构与职业卫生管理制度、应急救援体系。结论在有限的卫生资源不能满足企业对职业病防治要求的情况下，聘请职业卫生专家指导企业按职业卫生管理规范建立管理体系，基本能满足企业职业病防治的要求，是一种有益模式。

深圳市两工业区中小企业职业卫生的基本状况

目的为中小企业职业卫生工作进行合理有效的监督管理和服务指导提供线索。方法以日常职业卫生监督的形式,对深圳市宝安区2个工业区内所有企业2009年度的基本情况、主要存在的职业病危害因素及职业卫生基本状况进行调查分析。结果 2个工业区58家企业主要涉及电子、五金模具、表业、塑胶模具、纸品包装、机械等行业,存在的职业病危害因素主要有三氯乙烯、苯系物、正己烷、粉尘等化学有害因素及噪声、高温等物理有害因素;58家企业共有职工6120人,接触职业病危害因素人数共计2106人,占职工总人数的34.4%;58家企业在组织机械和规章制度建设、原辅材料和设备管理、职业病危害事故的应急救援、职业卫生培训、履行告知义务方面不符合要求比例均超过50%;其他各项调查中不符合要求的企业均低于25%。结论中小企业的职业卫生基本状况的形势严峻,职业卫生的安全隐患极大,在卫生资源有限的情况下,推行基本职业卫生服务如中小企业外聘职业卫生专家指导作业模式,可能降低企业职业病事故发生的风险。

90例围产儿死亡原因分析

目的了解围产儿死亡原因及其影响因素，进一步降低围产儿死亡率。方法依据1999-2004年每月的“深圳市孕产妇系统管理月报表”、围产儿死亡评审资料所提供的90例围产儿死亡病例，接常住、暂住、流动分为三人口组，将三组的围产儿死亡率、围产儿死亡原因的构成比和死亡原因顺位资料、影响死亡主要因素、围生期保健情况进行分析比较。评审方法：接广东省卫生厅妇幼处要求的三个环节、四个方面十二表格的评审方法进行。结果①围产儿死亡明显发生于流动人口。②围产儿死亡原因前3住顺位依次：脐带因素、先天畸形、孕母因素，与广东省出生窒息、早产和低出生体重、肺炎不大相符。③围产儿死亡首住影响因素是个人、家庭、居民团体的知识技能问题。结论①加强孕产期保健知识的宣传，提高孕产妇文化素质及自我保健意识，自觉接受围生期保健。②开展优生优育咨询，提高孕期监测质量和宫内诊断技术，减少孕足28周畸胎的治疗性引产数。③提高医疗保健人员诊疗技术，加强高危孕产妇的管理和严格遵守高危妊娠转诊制度。

学校传染病预防中健康教育的效果研究

目的:探讨学校传染病预防中健康教育的应用效果。方法:将2015年9月~2017年8月期间本地区364名学生作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组各182名,对照组给予常规传染病预防管理,试验组则给予学生健康教育,比较两组学生传染病发病情况,并对其传染病知识掌握情况进行比较。结果:试验组传染病发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组传染病知识掌握度显著优于对照组(P<0.05)。结论:学校传染病预防中健康教育的应用效果显著,能明显提升学生的传染病知识掌握度,并降低学生传染病发病率,具有较高的临床价值。

瓷厂和钨矿生产性粉尘生物学效应的研究

目的通过体外细胞实验测定瓷厂和钨矿作业点生产陛粉尘的毒性等生物学效应，为评价粉尘的危害作用提供依据。方法以豚鼠的肺泡巨噬细胞（AM）为作用细胞，以标准石英作为对照，应用肺泡灌洗的方法获得AM后，加入15、30、60、120ug／10^6个细胞浓度标准石英、瓷厂及钨矿作业点的呼吸性粉尘颗粒培养，测定细胞的乳酸脱氢酶（LDH）活力、细胞活力（MTT）、活性氧释放量和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的释放量。结果瓷厂和钨矿的生产性粉尘均能诱导豚鼠AM培养液中LDH活力升高，诱导豚鼠AM释放活性氧和TNF-α量升高，并随粉尘浓度升高呈现明显的剂量-反应关系。瓷厂和钨矿粉尘与豚鼠AM共培养后导致AM活力下降，随着生产性粉尘的浓度增加而降低。钨矿粉尘引起LDH活力升高以及诱导豚鼠AM释放TNF-α能力强于瓷厂粉尘，在120ug／10^6个细胞浓度组，赣州钨矿粉尘诱导的TNF-α水平为（5．2±2．0）ng／ml，景德镇瓷厂粉尘诱导的TNF-α水平为（3．3±1．6）ng／ml，均高于标准石英（2．8±0．5）ng／ml。与钨矿尘8市患病和死亡率均高于瓷厂相印证。结论不同来源的生产性粉尘具有不同的生物学效应结果，实验测定粉尘的生物学效应为区分生产性粉尘危害作用提供了基础数据。

一起由沙门氏菌O9引起细菌性食物中毒的调查分析

对食物中毒事件及时调查处理，可以找出食物中毒发生的原因，为今后集体食堂的监督工作提供依据，更好地保障企业职工就餐安全。现就一起由沙门氏菌O9引起细菌性食物中毒事件调查分析如下。