数字化 开启“适宜”之门——深圳市宝安区西乡人民医院信息化建设评述

在与六家大医院和众多社会医疗机构同台竞争中，定位社区的西乡医院却打出了一手好牌：2006年，门诊总诊疗人次150万，住院2万人次，业务收入2．2亿元。

深圳市西乡人民医院社康中心人力资源现状分析及对策探讨

目的:分析深圳市西乡人民医院社区健康服务中心人力资源现状,了解主要存在问题,探讨解决方法。方法:调研西乡人民医院社区健康服务中心的医护队伍状况。结果:社康中心医护人员学历层次及职称水平整体偏低,年龄结构不合理,临时聘用人员过多,人员流动性较大。结论:社康中心医护人员整体素质有待进一步改善,必须采取措施保持社康中心工作团队的稳定性,建设一支高素质的社区卫生服务队伍。

深圳市宝安区福利中心与当地医院小儿住院疾病的调查分析

目的：了解福利中心与普通医院儿科患者的住院情况,对比分析其异同点,为儿科疾病的防治提供参考。方法：对深圳市宝安区社会福利中心与深圳市宝安区西乡人民医院2013年1-12月收治的儿科住院患者进行综合调查分析。结果：相同点包括,在不同年龄组患病情况中;婴幼儿的发病率占了总住院患者的大多数,福利中心与医院分别为83.52%与81.71%;不同系统疾病发病情况中,呼吸系统疾病占总住院患者的大多数,福利中心与医院分别为69.03%、74.90%。不同点包括,发病率排在第2~5位的小儿住院疾病,在福利中心是新生儿、神经系统和循环系统疾病、先天发育异常性疾病;在医院分别是消化系统疾病、新生儿、神经系统和循环系统疾病。且其疾病的具体组成也不一样。福利中心的小儿消化系统疾病发病率要远低于医院。结论：要降低小儿住院患者的发病率,重点加强围产期及婴幼儿的健康管理,把降低呼吸系统疾病的发病率作为今后临床工作的重点。规律有节制的饮食能预防大多数消化系统疾病。

深圳市宝安区美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺等非阿片类成瘾物质的情况调查

目的:调查深圳市宝安区美沙酮维持治疗者使用非阿片类成瘾物质情况,为维持治疗策略提供科学依据。方法:对参加美沙酮维持治疗的符合条件的海洛因依赖者进行尿吗啡检测的同时,进行常见非阿片类成瘾物质尿检,包括甲基苯丙胺、亚甲基二氧基苯丙胺、氯胺酮、丁丙诺啡等,共完成160例。结果:美沙酮维持治疗者尿吗啡阳性率为36.2%。非阿片类成瘾物质甲基苯丙胺、亚甲基二氧基苯丙胺、氯胺酮、丁丙诺啡的阳性率分别为5.0%、1.2%、0.62%和0%。甲基苯丙胺阳性与吗啡阳性无相关性(2χ=1.458,P>0.05)。结论:美沙酮维持治疗者中存在多种成瘾物质滥用现象,非阿片类物质中最常用的是甲基苯丙胺,但与其是否仍在使用海洛因无相关性。

深圳市宝安区全科医师工作压力情况研究

目的了解深圳市宝安区全科医师的工作压力情况,从而为政府制定全科医学发展政策提供依据。方法随机抽取深圳市宝安区35家社康中心,将其所有全科医师共196名作为调查对象。采用《临床医生工作压力源量表》对全科医师的工作压力情况进行问卷调查。结果共发放调查问卷196份,有效回收191份,有效回收率为97.4%。191名全科医师的工作压力总得分为(125±17)分,仅有6.8%(13/191)的全科医师认为自己承受的工作压力"小"或"很小"。职业发展、工作负荷、组织管理是全科医师工作压力的前三位来源。女性、低职称、聘用的全科医师的工作压力分别大于男性、高职称、正式在编的全科医师,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市宝安区全科医师的工作压力不容乐观;加快全科医师职业发展体系建设、加强对全科医师的管理及投入是缓解全科医师工作压力的有效办法。

深圳市宝安区1984～2003年病毒性肝炎流行病学特征分析

目的了解深圳市宝安区病毒性肝炎流行规律,为制定防治措施提供依据。方法利用宝安区1984～2003年疫情汇编和统计局历年人口年鉴进行回顾性调查,并作描述性流行病学研究分析。结果在20年中病毒性肝炎发病9283例,平均发病率为74.25/10万。其中乙型肝炎占82.49%,发病年龄主要集中在10～39岁。结论1984～2003年宝安区病毒性肝炎发病率呈下降趋势,应对重点人群开展强化免疫工作,以提高免疫水平。

2004-2005年深圳市宝安区医疗机构消毒效果分析

目的 了解2004～2005年宝安区医疗机构消毒效果质量，促进医疗机构消毒工作，减少医院感染的发生率。方法对室内空气（手术室、产房）、物体表面（工作台面、床单、枕套）、医护人员手、紫外线强度、灭菌器、一次性使用医疗器械、医疗机构污水、胃镜、使用中消毒剂采样检测。结果空气、物体表面、手、紫外线、灭菌器、一次性使用医疗器械、医疗机构污水、胃镜、使用中消毒剂检测合格率分别为98．77％、99．35％、97．97％、97．83％、100％、100％、94．7％、94．12％、98．75％。结论继续加强规范医疗机构消毒工作。

深圳市宝安区2000～2009年孕产妇死亡特征分析

目的分析深圳市宝安区2000~2009年孕产妇死亡的控制效果及特征,为进一步降低孕产妇死亡率提供决策依据。方法对深圳市宝安区2000~2009年的148例死亡孕产妇监测资料进行回顾性调查,应用SPSS 13.0软件进行统计,分析孕产妇死亡率及相关特征的变化。结果 2000~2009年宝安区共有148例孕产妇死亡,其中流动人口133例（占89.86%）。孕产妇死亡率从2000年的133.26/10万下降到2009年的29.16/10万,10年平均死亡率为42.22/10万（其中,流动人口49.57/10万）;10年间全人口及流动人口死亡率的变化差异均有统计学意义（χ2=49.22,P〈0.01;χ2=69.20,P〈0.01）。与前5年相比,后5年孕产妇死因中妊娠期高血压性疾病（7.23%vs 12.31%）、妊娠合并外科性疾病（1.20%vs 7.69%）、肿瘤性疾病（0.00%vs4.61%）、产褥感染（1.20%vs 4.61%）有明显上升趋势;而产科出血（33.74%vs 27.69%）、羊水栓塞（26.51%vs 23.08%）、妊娠合并内科疾病（20.48%vs 9.23%）有所下降。结论宝安区孕产妇死亡率得到了有效控制,与外来流动人口孕产妇死亡率大幅下降有着密切关系。继续深入开展＂降消＂项目、加强流动人群孕产妇的管理,仍是宝安区今后妇幼保健工作的重要任务。

深圳市宝安区桃源居社区老年人日常生活能力分析

目的运用客观、准确的方法评价桃源居社区老年人群的护理需求。方法采取入户面对面的调查方式,使用自行编制的老年人护理需求调查问卷,对深圳市宝安区桃源居社区居民中60岁以上老年人进行调查。结果桃源居社区老年人日常生活能力正常或生活基本能自理的比例达86.9%;中度以上失能的比例较低,占13.1%;老年人主要依赖的项目是上下楼梯、洗澡和床椅转移,其比例分别为12.4%、10.9%和10.2%。结论桃源居社区老年人日常生活能力总体较好,但随着年龄的增长,日常生活能力逐年下降。

深圳市宝安区部分农民肠道寄生虫感染情况调查

目的调查村民中肠道寄生虫的感染现状。方法以加藤氏法检查宝安区某地村民粪样506人份。结果检查总人数为506人,寄生虫阳性数16人,总感染率为3.16%。共检出寄生虫5种,其感染率分别为华支睾吸虫1.19%、蛔虫0.99%、钩虫0.59%、鞭虫0.20%和蛲虫0.20%。结论村民的肠道寄生虫感染呈下降趋势,并将维持于一个低水平状态;食源性寄生虫的感染有增加的趋势。

深圳市宝安区环境污染与孕妇发生稽留流产关系

目的 探讨环境污染与孕妇发生稽留流产的关系。方法 随机选择186例稽留流产为观察对象,对该对象环境污染源距离与稽留流产情况进行分析。结果 A组:距污染源距离1000米内稽留流产120例(64.5%);B组:距污染源1000~5000米内稽留流产42例(22.6%),C组:距污染源5000米外稽留流产24例(12.9%),A组、B组和C组均有显著性差异(P＜0.01);观察对象孕妇发生稽留流产率与环境污染源关系为:距环境污染源1000米内＞距环境污染源1000~5000米内＞距环境污染源5000米外。结论 孕妇发生稽留流产率增高与环境污染关系密切,二者呈正相关,尽快采取综合防治措施。

深圳市宝安区桃源居社区居家老人健康状况调查分析

目的：了解深圳市宝安区桃源居社区老年人群的健康状况,为社区老人的健康促进工作提供指导.方法：按10%抽样比采取双重抽样方法随机抽取371名60岁以上老年人进行上门问卷调查、健康档案查阅和血压测量.结果：两周患病率为49.4%,女性组显著高于男性组（χ2=11.736,P＜0.001）,并随着年龄的增长而有升高（χ2=52.087,P＜0.001）.慢性病患病率达73.5%.71.5%的老年人视力有不同程度下降,24.0%的老年人有不同程度的听力受损,其中中度以上受损达 8.5%.13.8%的老年人在轻微活动时会出现气促,5.0%的在安静时亦出现气短甚至无法平卧.有5.2%的老年人经常出现情绪低落或忧郁.87.9%的老年人日常生活能正常自理或基本自理,8.0%的老年人为中度功能受损,4.1%的老年人为重度以上功能受损,且其日常生活能力随年龄的增长而逐渐下降（χ2=15.098,P〈0.05）.结论：老年人群慢性病患病率较高,随着年龄的增长,两周患病率逐渐升高,日常生活能力逐渐减退.应积极开展以加强慢性病防治、提供老年保健和医学照顾为主的卫生服务工作,以满足老年人群的健康需求.

深圳市宝安区糖尿病患者家庭护理能力调查

目的了解深圳市宝安区糖尿病患者家庭护理能力现状,为促进社区糖尿病患者健康管理质量提供基础。方法随机抽取2013年6月8—25日期间深圳市宝安520名糖尿病患者(无并发症的非独居患者),然后对患者及其家庭成员(18岁及以上成员)进行问卷调查。结果除对糖尿病患者饮食知识相对较了解外,患者家庭成员护理能力较低(<50%),学历高的家庭成员护理能力高于学历低的家庭成员;患者家庭成员对患者的各种护理行为基本低于60%,不同学历家庭成员的护理行为无显著差异;接受到家庭成员护理的患者血糖控制情况明显好于未接受到家庭成员护理的患者(χ2=47.6,P<0.01)。结论深圳市宝安区糖尿病患者家庭护理能力低、行为低,不利于患者的血糖控制,对糖尿病患者进行管理的同时,应加强对家庭成员护理能力的培养和行为的倡导。

西乡人民医院第一次内部审核综合分析

目的:探讨运行一定阶段后,进行第一次内部审核时发现的主要存在的问题进行分析讨论。方法:2004年3月6日我院正式实施医院质量管理体系,6月28到7月8日进行第一次内部审核。结果:第一次审核我们发现不合格项和建议项主要集中在医院的管理职能部门。结论:在这一次内审过程中,管理职责对自己的职责没有完全界定清楚,管理职责是医院质量管理体系的灵魂,是医院质量管理体系开导者。

深圳市宝安区1998～2010年孕产妇死亡率的变化趋势及死亡特征分析

目的:分析深圳市宝安区1998～2010年孕产妇死亡率的变化趋势及死亡特征,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法:对深圳市宝安区1998～2010年的161例死亡孕产妇监测资料进行回顾性调查,分析孕产妇死亡率的变化及死亡特征。结果:孕产妇死亡率从1998年的96.8/10万下降到2010年的11.9/10万,13年平均孕产妇死亡率为37.1/10万,呈逐年下降趋势(χ2=56.24,P=0.000)。死亡的主要原因为产科出血(24.2%)、羊水栓塞(23.0%)、妊娠合并内科疾病(13.0%)等。家中分娩、私人诊所分娩及孕产妇年龄≤19岁与孕产妇死亡存在强相关性,OR值分别为30.57(7.60～122.93)、27.66(6.10～125.36)及22.65(4.76～107.79)。结论:宝安区孕产妇死亡率得到有效控制,继续深入开展"降消"项目、加强流动人群孕产妇的管理,仍是宝安区今后妇幼保健工作的重要任务。

深圳市宝安区麻疹及并发症153例分析

目的探讨深圳宝安区麻疹流行的特点、少见的并发症及早期防治。方法分析153例麻疹患者临床资料,对少见并发症支原体肺炎提出诊治方案。对出皮疹3d后的患者采静脉血2ml用ELISA法检测血清中特异性IgM抗体。结果(1)本次流行是小范围,外来人口、农民工为主。(2)婴幼儿发病率高占49.6%。(3)少见的并发症轮状病毒性肠炎占30.2%,支原体肺炎占19%。结论(1)应提前麻疹疫苗的初种月龄。(2)加强对流动人口的计划免疫管理。(3)早诊治并发症可减少病死率。

深圳市宝安区社区医生工作意愿现状及影响因素分析

目的通过问卷调查,分析宝安区社区医生工作的意愿及其主要影响因素。方法自行设计调查问卷,采用整群随机抽样的方法对宝安区2006年7月在岗的社区医生进行自填式问卷调查。结果88%的社区医生愿意继续在社区卫生服务中心工作,12%的不愿继续从事社区工作。年龄、职称、月均收入水平是影响社区卫生服务中心医生工作意愿选择的主要因素。职称越高、收入水平越低、年龄越低的社区医生继续工作的意愿越低。结论社区卫生服务管理人员应加强社区医生的继续教育力度,建立公平、合理的薪酬体系和职称晋升体系。

2003年深圳市宝安区外来流动人员乙型肝炎感染状况调查

[目的]了解流动人员乙型肝炎病毒感染状况。[方法]对2003年我区流动人员乙肝表面抗原阳性检出率进行分析,共检测112 113人,男性43 578人,女性68 535人。[结果]2003年乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者16 527人,阳性率为14.74%;男性为17.46%,女性为13.01%,二者差异有统计学意义(2χ=422.2,P<0.01)。年龄以<20岁组阳性率最高为16.39%,HBsAg阳性率有随年龄的增长呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=414.8,P<0.01)。12 487人HBsAg阳性者中检出HBeAg阳性3 062人,阳性检出率为24.52%。丙氨酸氨基转移酶异常率为1.06%。[结论]流动人员乙型肝炎病毒阳性率高,应加强对流动人员乙型肝炎病毒监督监测管理,保护流动人员的身体健康。

宝安区西乡街道桃源居社区居家老人护理需求研究

目的调查分析桃源居社区居家老人对社区护理服务需求的现状,为开展居家护理服务和制定内容规划提供依据。方法编制居家老人护理需求评估表,通过专业人员对240名老年人的健康功能状况和居家护理服务需求进行入户评估。结果67.08%的居家老人有居家护理服务,年龄、文化程度、自理能力是影响老年人护理需求的影响因素。结论开展居家护理能够有效提高老年人的自我保健意识和能力,对保障老年人的健康生活具有重要意义。

深圳宝安区脑卒中患者对社区康复的认知需求状况调查分析

目的调查分析脑卒中患者对社区康复认知需求状况。方法在取得患者及家属同意的情况下,采用调查问卷的形式对深圳市宝安区33社区脑卒中患者及家属进行问卷调查,收集资料完全后分析患者及家属对社区康复的认知状况与需求状况,并进行统计学处理。结果分析调查问卷发现,脑卒中患者及家属对社区康复的知晓率较低,知晓者仅占2.46%,比较知晓及一般知晓者占40.49%,不大知晓及不知晓者占57.04%;社区康复需求方面心理支持需求11.27%、日常活动支持需求17.96%、后遗症应对支持需求27.64%、并发症支持需求16.20%,其他方面需求26.93%,其中以后遗症应对支持需求比率最高。结论深圳宝安区脑卒中患者及家属对社区康复知晓率较低,而需求较高,尤以后遗症应对支持需求最明显,社区康复具有可行性,应全面开展。