VEGF-C与胃癌淋巴管新生临床病理因素的关系

目的:研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)与胃癌淋巴管新生及其临床病理因素的关系。方法:收集65例胃癌患者围手术期一般临床资料和病理学资料,并进行随访。分析VEGF-C免疫组织化学表达与肿瘤组织淋巴管密度(LVD)计数的关系;对随访的54例患者作生存分析。结果:胃癌组织VEGF-C阳性表达率明显高于正常胃组织(P<0.05);胃癌组织VEGF-C阳性组、阴性组LVD计数分别为16.14±5.11、10.11±4.55,两者差异具有统计学意义(P<0.01);VEGF-C的表达及LVD计数与胃癌直径、大体类型、Lauren分型、年龄、性别、饮食、区域分布无明显相关;而与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期呈正相关(P<0.05)。胃癌组织VEGF-C阳性表达组1、2、3年复发率分别为40.1%、66.7%、79.2%,阴性表达组则分别为27.4%、31.3%、45.7%。VEGF-C阳性组1、2、3年复发率明显高于VEGF-C阴性组(P<0.01);54例随访患者,VEGF-C阳性患者总体生存率明显低于VEGF-C阴性患者(P<0.01)。结论:VEGF-C在胃癌淋巴管新生中起重要作用,其表达阳性率可作为胃癌术后一个新的预后指标。

进展期胃窦癌局部手术切除方式改进临床效果对比研究

目的：探讨进展期胃窦癌手术切除方式及吻合方式改变的临床意义。方法：选择102例胃窦癌患者,54例患者采用小弯全切术作为治疗组,48例采用传统远端胃癌根治术为对照组,统计其小弯侧淋巴结清扫数目及阳性淋巴结数。结果：所有患者治愈出院,无吻合口出血、瘘等并发症出现,治疗组小弯侧淋巴结清扫数目在15～35之间,其中阳性淋巴结数目在10～22之间,术后病理分期T2～4bN1～3bM0。对照组小弯侧淋巴结清扫数目在8～24之间,其中阳性淋巴结数目在2～12之间,术后病理分期T2～4bN1～3bM0。两组小弯侧淋巴结清扫数目及阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在远端胃癌根治术中,应用胃小弯全切除术,不但保留了部分近端胃体,有利于改善术后患者生活质量,而且可更多地清除转移的淋巴结,降低切缘癌细胞残留,有助于术后病理分期的准确性。