进展期结直肠癌淋巴结转移规律及相关因素分析

目的分析进展期结直肠癌淋巴结转移规律，指导手术清扫范围，以期提高根治效果。方法回顾性分析372例进展期结直肠癌患者的住院资料、术后切除标本的淋巴结解剖数目以及病理检查结果，按照性别、年龄、肿瘤直径、解剖部位、浸润深度及分化程度进行统计学比较，分析淋巴结转移规律的相关因素。结果372例结直肠癌淋巴结转移与解剖部位、浸润深度及分化程度明显相关。直肠癌淋巴结转移率（86．19％，156／181）和转移度（28．24％，936／3315）高于结肠癌淋巴结转移率（58．12％，111／191）和转移度（19．19％，357／1860），差异有统计学意义（P〈0．05）；浸润深度T3～T4淋巴结转移率（79．49％，186／234）及转移度（30．84％，1002／3249）显著高于浸润深度T1～T2淋巴结转移率（58．70％，81／138）和转移度（15．11％，291/1926），差异有统计学意义（P〈0．05），低分化腺癌淋巴结转移率（92．68％，114／123）和转移度（33．47％，753／2250）高于中、高分化腺癌淋巴结转移率（76．09％，105／138和43．24％，48／111）和转移度（20．98％，411／1959和13．35％，129／966），差异有统计学意义（P〈0．05）；性别、年龄以及肿瘤直径不是结直肠癌淋巴结转移的相关因素。结论肿瘤浸润肠壁深度、分化程度及解剖部位是结直肠癌淋巴结转移的影响因素。手术应根据淋巴结转移规律选择相应术式。