深圳市宝安区出生缺陷社区干预效果的调查评估

目的:通过对育龄妇女进行KAP调查,评价已开展的出生缺陷社区干预效果,探讨适合社区推广的预防出生缺陷综合干预模式和干预手段。方法:利用定量调查的方法,对深圳市宝安区552名已婚未育妇女的出生缺陷知识、态度、行为调查资料进行分析,并与基线调查数据进行比较。结果:干预后,育龄妇女对导致出生缺陷的危险因素单项知晓率较基线提高了14.3%-43.5%,知道3种以上的致畸因素的百分比提高了44.8%;出生缺陷相关知识的获取途径主要为通过医生或计生干部宣传教育和阅读相关书籍,所占比例分别为61.6%和21.6%;83.3%的妇女听说过产前筛查项目,其中98.7%愿意在孕期参加有偿的产前筛查;产前筛查在妊娠妇女中的知晓率达到了97.7%,其中77.8%的妊娠妇女参加了筛查。结论:通过社区干预,育龄妇女在预防出生缺陷的知识、态度、行为三方面比干预前有明显提高,证明在计划生育三级技术服务网络的基础上开展的出生缺陷社区健康促进的新模式是一种可行的预防出生缺陷的社区综合干预方案。

深圳市宝安区儿童头发中微量元素含量与儿童眼病关系的研究

通过对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年深圳市宝安区独生子女 ( 0～ 1 4岁 )近 2 0 0 0 0例体检情况统计 ,结合测定头发中微量元素锌、铁、铜、钙、锰、硒六种元素含量 ,对照健康人微量元素测定 ,发现缺锌、缺铜、缺硒儿童较健康儿童更易患近视 ,这一结论与相关报道一致。

2005～2007年深圳市宝安区0～14岁独生子女健康状况调查

目的全面了解我区儿童体重、身高及主要疾病的发病情况,为预防保健提供依据。方法抽查0～14岁独生子女共20789例测定身高、体重、视力(6岁以上儿童)、牙齿、血色素、血微量元素、肝功能、乙型肝炎表面抗原等,并做统计分析。结果区内儿童存在不同程度的微量元素缺乏,其中钙、锌缺乏情况最为严重,发生率分别为64.3%、46.9%;近视率高达9.24%;小儿肥胖症发生率29.87%;龋齿发生率10.26%。结论本区0～14岁独生子女健康状况不容乐观,幼儿及学龄前期为生长发育最快时间,易缺乏钙、锌元素,偏食、营养过剩造成小儿肥胖。

宝安区人工流产女性健康教育形式与途径的作用分析

目的探讨宝安地区女性人工流产的健康教育形式与获取途径,开展针对性的措施,降低重复人工流产率,促进女性生殖健康。方法对2013年5月至2013年6月宝安地区1134例人工流产的妇女进行调查统计,分析这1134例女性的健康教育形式与获取途径。结果人工流产情况与年龄、职业、学历、户籍、婚姻、月收入有关(P<0.05)。研究对象健康服务形式与获得途径主要有宣传资料册、医院开设培训班、设咨询室、电话咨询、专家一对一指导、网络聊天、视频教育及社区讲座。结论加强人工流产的健康教育,提供更多健康知识获取途径,有针对性地实施宣教,有助于降低重复人工流产率,促进女性健康。

宝安区育龄妇女孕前甲状腺激素水平监测及对甲状腺疾病患者进行孕前早期干预的研究

目的监测宝安区育龄妇女孕前甲状腺激素水平并对甲状腺疾病患者进行孕前早期干预,为临床相关疾病的治疗提供借鉴和参考。方法以宝安区下辖新安、西乡、福永、石岩、松岗、沙井6个街道2016年1月~2017年1月参加免费孕前优生健康检查的育龄妇女8000例为研究对象。随访统计患者妊娠率、早孕流产率、妊娠并发症发生率、胎儿畸形发生率、新生儿甲状腺疾病发生率及产后抑郁症的发病率。结果甲状腺功能异常(TSH<0.34μmoL/L或TSH>5.60μmoL/L)有172例,其中28例甲状腺功能亢进(均TSH=0.31moL/L),发病率为0.35%;144例甲状腺功能低下(均TSH=5.73moL/L),发病率为1.8%。所有甲状腺功能异常妇女中61例接受干预治疗护理,111例未接受治疗护理。对比接受干预和拒绝接受干预妇女情况发现,两组患者年龄情况、TSH水平基本相当,但未接受干预患者中甲减患者占多数(P<0.05)。在妊娠率、流产率、胎儿畸形发生率、新生儿甲状腺疾病发生率及产后抑郁症的发病率等方面,甲状腺功能正常的妇女均显著较优,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗患者的妊娠率、新生儿甲状腺疾病发生情况与拒绝干预患者相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于育龄妇女孕前甲状腺激素水平检测及对甲状腺疾病患者进行孕前早期干预具有十分重要的意义,值得临床借鉴和参考。

深圳劳务工妇女生殖道人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内瘤变流行病学调查

目的:通过对劳务工妇女这一群体生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)进行流行病学调查,以发现其中的高危因素和特征,为预防和控制CIN提供依据。方法在参加深圳市宝安区劳务工体检的妇女中选出4000名(A组),同时取同时间相同条件的在本院妇科门诊就诊的城市女性居民1000名(B组),均进行问卷调查、白带、HPV、薄层液基细胞学检查(LCT)检查,对于LCT和HPV检测阳性病例,行阴道镜下活检。结果 A、B两组HPV阳性率均为7%,但两组感染率较高的年龄段有区别,A组更早些。两组相同点:吸烟者均明显高于不吸烟者、开始性生活年龄早者、性伴侣个数多者、不使用安全套、性伴侣包皮过长、有阴道炎者均为高危因素。A组HPV感染多见于16、18型,B组多见于33、58型,两组HPV、LCT均阳性的CIN结果无明显差别。结论对劳务工妇女应将筛查年龄放宽,有性生活即筛,以更早发现病例。对其进行健康宣教,避免不良性行为,建立良好卫生习惯,使他们更健康发展。

B超引导下经皮穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿78例

目的总结B超引导下经皮穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿的方法。方法回顾性分析78例在B超引导下经皮穿刺注入硬化剂的单纯性肾囊肿的临床资料。结果治愈46例,显效22例,有效9例,无效1例。总有效率99%。无出血、感染等并发症。结论B超介入性治疗肾囊肿安全有效,适合在基层医院应用。

过敏性鼻炎-哮喘综合征7种治疗方法的成本-效果分析

目的从药物经济学的角度探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)治疗方法的成本-效果,从而合理选择治疗药物。方法将280例CARAS患者根据药物应用的不同随机分成糖皮质激素组(A组)、抗组胺组(B组)、白三烯受体拮抗剂(C组)、抗-Ig E单克隆抗体组(D组)、转移因子组(E组)、糖皮质激素+转移因子组(F组)、糖皮质激素+抗-Ig E单克隆抗体组(G组),分别应用相应的药物治疗。结果 D,E,F组与G组的有效率均高于A,B,C组(P<0.05);C,D,F组与G组的成本明显高于A,B,E组(P<0.05);A,B组与E组的C/E值明显少于其他组(P<0.05)。结论糖皮质激素法、抗组胺法与转移因子法是治疗CARAS的最佳治疗方法。

针刀治疗膝骨关节炎40例疗效观察

目的:观察比较3种治疗方法治疗膝骨关节炎的疗效。方法:120例患者随机分为针刀组、关节腔注射组、针灸组3组,各40例,并采用相应治法,观察比较3组的综合疗效。结果:总有效率针刀组为97.5%,关节腔注射组为87.5%,针灸组为82.5%,针刀组疗效优于另两组(P<0.01)。结论:小针刀疗法是治疗膝骨关节炎的一种较好方法。

病案复印流程优化对病案科工作质量的提高作用分析

目的:观察和分析病案复印流程优化对病案管理质量的应用效果,旨在为病案科管理工作提供一定的参考与借鉴。方法:从2015年6月开始本院实施病案复印流程优化,记录并比较优化前4个月和改造后4个月患者病案复印等待时间、窗口逗留时间、空闲概率及患者到达后等待概率。结果:实施病案复印流程优化后,病案复印等待时间、窗口逗留时间、空闲概率及患者到达后等待概率均降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:病案复印流程优化提高了病案管理水平与质量,进一步提升了医院服务水平,使得病案复印管理更好地服务于社会和患者。

小针刀配合手法治疗膝关节骨性关节炎62例

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）发病年龄多在50—70岁之间，以女性肥胖者多见，它的发病多与损伤、营养状况、气候因素以及患者的职业等因素有关。我院自2005—2007年运用小针刀配合手法治疗膝骨关节炎患者62例，取得了满意的疗效。现报告如下。

Venaflow法预防妇产科高危患者深静脉血栓形成的临床效果

目的研究观察venaflow压迫法预防妇产科高危患者深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法将我科80例DVT高危风险患者随机分为两组:实验组采用venaflow的小腿充气压迫法,对照组采用常规小腿按摩法加序贯加压袜,配合双下肢等长收缩运动、平衡饮食及对症处理,分别于第1、7天对所有患者进行检查症状体征、下肢静脉彩超和血浆D二聚体测定,按照DVT诊断流程判断。结果两组均未见严重下肢DVT和肺栓塞(PE),实验组下肢DVT发病率7.5%,双下肢血栓1例、单肢体血栓2例;对照组下肢DVT发病率25%,双下肢血栓2例、单肢体血栓8例;实验组显著地降低静脉血栓的风险。另外,实验组第7天静脉流速差异有统计学意义(P<0.05)。结论 venaflow压迫法明显地加快静脉血流速,有助于预防妇产科高危患者深静脉血栓形成,降低其静脉血栓发生风险。

二维超声心动图对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值

目的探讨二维超声心动图对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值。方法应用二维超声心动图对1126例孕妇进行胎儿先天性心脏病检查,通过多切面观察胎心大体形态、房室结构、房室瓣开闭、"十字交叉"完整性及主、肺动脉与心室连接情况。结果1126例孕妇产前用超声心动图检查,均能得到较满意的胎儿心脏二维声像,发现胎儿先天性心脏病12例。引产尸解及产后随访证实可疑先心病13例,漏诊1例,符合率为92.3。其中发现的病例心内膜垫缺损3例,三尖瓣闭锁并大动脉转位1例,大型室缺2例,法洛氏四联症1例,单心房2例,左心室发育不良1例,房间隔缺损1例,主动脉狭窄1例。结论应用二维超声心动图检查胎儿先天性心脏病是可行的,诊断符合率高,值得临床推广。

深静脉血栓及间歇性充气预防的研究进展

深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）形成是由于血栓阻塞某支深静脉导致血栓远侧的血液回流障碍,引起组织淤血。其形成的原因较为复杂,学者Virchow提出DVT形成的三大因素：即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。DVT形成和肺栓塞（pulmonary thrombosis,PE）是一个疾病的两个方面。DVT中80%无临床表现,50%以上的PE无明显临床症状。

针刀改善膝骨关节炎症状的临床研究

目的探讨针刀疗法对膝骨关节炎关节功能的改善效果。方法共观察80例,随机分为针刀组、电针组两组,观察治疗后的中医症状积分改善和疼痛评分改善情况。结果治疗前后两组症状积分比较,针刀组与电针组比较有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组疼痛评分比较,针刀组与电针组比较有统计学意义(P<0.05)。结论针刀疗法改善膝骨关节炎的症状优于电针。

布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察及护理措施

目的探讨小儿哮喘发作采用布地奈德和博利康尼联合雾化吸入治疗及护理措施。方法将我院收治的146例患儿分为两种,给予治疗组73例患儿氧驱动雾化吸入布地奈德和博利康尼。给予对照组73例患儿常规基础治疗。同时对患儿进行相同的有针对性的护理措施和健康教育内容,对治疗结果进行回顾性比较分析。结果治疗后,观察组患儿的各种临床症状和体征改善明显优于对照组(P<0.01)。对患儿采取的有针对性的护理措施和健康教育效果满意。结论布地奈德联合博利康尼雾化吸入疗法对小儿不同程度哮喘都具显著疗效,该联合雾化吸入疗法起效快、副作用少,为治疗小儿哮喘的首选有效方法。本调查观察布地奈德和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘对改善症状、缩短病程明显优于对照组。

孕前保健的意义与现状

我国是人口大国,孕前保健作为妇幼保健工作的一部分,是预防出生缺陷的重要环节和保障妇幼健康的重要措施。本文旨在通过探讨孕前保健的意义及分析当前我国孕前保健的现状,为孕前保健体系的健全和保健实施模式的建立提供依据,进而提高人们对孕前保健的认知度、减少出生缺陷的发生、提高人口素质。

Venaflow压迫法预防妇产科高危患者深静脉血栓形成的初步观察研究

目的分析venaflow压迫法对妇产科高危患者深静脉血栓形成与血流动力学的影响。方法筛选妇产科深静脉血栓高危风险患者40例随机分为两组:实验组采用venaflow的小腿充气压迫法,对照组采用常规小腿按摩法加序贯加压袜。分别于第1、3、7天检测股静脉平均流速和纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)的水平。结果下肢静脉彩超少量显示下肢小静脉血栓存在,两组干预前后平均静脉流速明显增快,但第3天结果无统计学差异,第7天静脉流速差异有统计学意义(P<0.05)。第8天后空腹血PAI-1在组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 venaflow压迫法是预防妇产科高危患者深静脉血栓形成的一种较为理想的物理方法 ,明显地加快静脉血流速,同时刺激内源性纤维蛋白溶解活性。

急性阑尾炎超声诊断的临床价值探讨

目的探讨超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法对我科从2005年3月2008年6月经超声诊断的63例急性阑尾炎患者,回顾性分析超声图像和检出率,比较超声诊断与手术病理检查的结果。结果63例急性阑尾炎患者,超声诊断出56例,检出率为88.9%。其中急性单纯阑尾炎20例,超声检出17例;急性化脓性阑尾炎28例,超声检出率为25例;急性坏疽性阑尾炎16例,超声检出率15例。结论超声对于诊断急性阑尾炎,检出率高、费用低廉、无射线、无创伤、可重复检查,值得推广使用。