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丙泊酚和咪达唑仑复合芬太尼对ICU术后机械通气患者的镇静观察 被引量:15
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作者 龚健 李宁江 +1 位作者 罗旭 桂水清 《海南医学》 CAS 2011年第10期86-88,共3页
目的观察丙泊酚和咪达唑仑复合芬太尼在ICU术后机械通气患者中的镇静效果。方法选择ICU术后机械通气患者40例。随机分为两组:B组(丙泊酚组)以0.5~2mg(/kg·h)的输注速度维持目标镇静深度(Ramsay评分2~5分);M组(咪唑安定组)以0.05... 目的观察丙泊酚和咪达唑仑复合芬太尼在ICU术后机械通气患者中的镇静效果。方法选择ICU术后机械通气患者40例。随机分为两组:B组(丙泊酚组)以0.5~2mg(/kg·h)的输注速度维持目标镇静深度(Ramsay评分2~5分);M组(咪唑安定组)以0.05~0.1mg(/kg·h)的输注速度维持同样的目标镇静深度,两组均复合芬太尼0.5μg(/kg·h)的输注速度镇痛。记录Ramsay评分、TSS评分、Prince-Henry评分,心率(HR)、无创平均动脉压(MBP)、脉氧饱和度(SpO2)、总镇静时间、停药后苏醒时间、芬太尼用量、不良事件。结果总镇静时间、芬太尼用药量、不良事件发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。停药后苏醒时间B组短于M组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组病人吸痰操作给药前(T1)、操作中(T2)、操作后5min(T3)的MBP、HR、SpO2组间差异无统计学意义(P>0.05),组内差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚和咪达唑仑复合芬太尼均能为ICU术后机械通气患者提供安全有效的镇静镇痛治疗。B组停药后苏醒时间短于M组。 展开更多
关键词 丙泊酚 咪唑安定 芬太尼 镇静 镇痛 ICU
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ICU患者下呼吸道感染的细菌分布和耐药性分析 被引量:6
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作者 龚健 钟文珍 黄婵婷 《中国实用医药》 2011年第14期34-35,共2页
目的探讨ICU患者下呼吸道感染细菌分布特征及耐药性分析。方法收集我院2008年10月至2010年10月间ICU病房患者240例痰液标本进行菌株鉴定和药敏实验。结果 240例患者痰液标本分离出病原菌210例,阳性率占75%。其中革兰阴性杆菌占70%,革兰... 目的探讨ICU患者下呼吸道感染细菌分布特征及耐药性分析。方法收集我院2008年10月至2010年10月间ICU病房患者240例痰液标本进行菌株鉴定和药敏实验。结果 240例患者痰液标本分离出病原菌210例,阳性率占75%。其中革兰阴性杆菌占70%,革兰阴性球菌占21%,真菌占9%,以铜绿假单胞菌居首位,其次为金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯氏菌,不动杆菌属和真菌。结论革兰阴性杆菌为ICU病房患者医院感染主要病原菌,对常用抗菌药呈高度耐药特征,并有上升趋势。根据细菌培养及药物敏感实验合理选用抗菌药物,是防止抗菌素滥用,控制院内感染病原传播的关键。 展开更多
关键词 重症监护病房 细菌 耐药性
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集束化护理干预体系在预防呼吸机相关性肺炎中的应用 被引量:5
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作者 刘志梅 宋代坤 高小霞 《中国医药导刊》 2010年第1期142-144,共3页
目的:探讨针对重症监护室ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的高危因素,制定一系列护理措施,以预防和减少的发生。方法:对收治本科进行机械通气48h以上的有潜在VAP发生的患者,采取集束化护理干预体系进行... 目的:探讨针对重症监护室ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的高危因素,制定一系列护理措施,以预防和减少的发生。方法:对收治本科进行机械通气48h以上的有潜在VAP发生的患者,采取集束化护理干预体系进行干预。包括抬高床头(30~45)度、加强气道管理、重视肠内营养的护理、严格洗手预防交叉感染、每天进行拔管撤机评估等综合干预措施。结果:实施干预后,VAP的发病率明显降低了,差异有显著意义(P<0.05)。结论:采用集束化护理干预体系是预防和减少VAP的有效方法。 展开更多
关键词 集柬化护理 机械通气 呼吸机相关肺炎(VAP)
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不同体位对经膀胱内途径间接测定腹内压的影响 被引量:5
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作者 刘志梅 仇成秀 罗旭 《临床外科杂志》 2009年第7期498-499,共2页
腹腔间隔室综合征(ACS)是由于各种原因引起的腹腔内压力(IAP)急剧升高到一定程度后,引起包括心、肺、肾、脑、胃肠等多器官、多系统的病理生理改变所形成的一种临床综合征,是一种预后极其凶险的并发症。目前临床上仍以经膀胱间接... 腹腔间隔室综合征(ACS)是由于各种原因引起的腹腔内压力(IAP)急剧升高到一定程度后,引起包括心、肺、肾、脑、胃肠等多器官、多系统的病理生理改变所形成的一种临床综合征,是一种预后极其凶险的并发症。目前临床上仍以经膀胱间接测定法为金标准。本研究观察了不同体位下经膀胱内途径测定腹内压的影响,旨在为临床医生提供更为客观、准确的数据。 展开更多
关键词 腹腔间隔室综合征 腹内压 膀胱压
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高渗盐水在重型颅脑外伤合并休克早期的疗效分析 被引量:3
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作者 龚健 李宁江 +1 位作者 罗旭 桂水清 《当代医学》 2011年第9期77-77,共1页
目的探讨高渗盐水在重型颅脑外伤合并休克早期的疗效分析。方法选取2008年1月~2010年8月重度颅脑外伤合并休克的患者50例随机分为2组:治疗组(高渗盐水组)和观察组(甘露醇组);对比两组疗效(P<0.01)。结果高渗盐水组能明显减轻脑水肿... 目的探讨高渗盐水在重型颅脑外伤合并休克早期的疗效分析。方法选取2008年1月~2010年8月重度颅脑外伤合并休克的患者50例随机分为2组:治疗组(高渗盐水组)和观察组(甘露醇组);对比两组疗效(P<0.01)。结果高渗盐水组能明显减轻脑水肿,改善脑血流灌注及提高心排出量,有效复苏休克。结论高渗盐水组能有效改善器官血流灌注,具快速、持久,安全的特点。能改善失血性休克发生时的血流动力学指标和纠正休克引起的病理生理改变。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 休克 高渗盐水治疗
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机械通气患者呼气末二氧化碳分压监测异常的原因分析及护理 被引量:4
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作者 刘志梅 钟琼 仇成秀 《护理实践与研究》 2010年第23期9-10,共2页
目的:分析影响机械通气患者呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测异常的原因,及时发现异常情况,判断患者病情发展,提高机械通气治疗效果。方法:对2006年1月~2008年12月收治本院ICU治疗的108例机械通气的患者进行PetCO2监测的数值、波形变化... 目的:分析影响机械通气患者呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测异常的原因,及时发现异常情况,判断患者病情发展,提高机械通气治疗效果。方法:对2006年1月~2008年12月收治本院ICU治疗的108例机械通气的患者进行PetCO2监测的数值、波形变化情况及其影响因素进行回顾性分析。结果:记录到8种212次PetCO2异常波形和数值,异常发生率为13.40%。其中呼吸环路漏气占30.66%,气管导管位置不当占6.60%,气囊漏气占11.32%,分泌物阻塞占22.17%,通气过度占12.74%,通气不足占7.55%,肺灌注不足占5.66%,机械故障占3.30%。结论:机械通气患者通过持续的监测PetCO2数值和波形曲线变化,结合心电图进行分析,可及时发现异常情况并采取相应处理措施,提高危重患者的救治率。 展开更多
关键词 机械通气 呼气末二氧化碳 监测
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机械通气患者人工气道囊内压对呼气末正压的影响分析 被引量:6
7
作者 刘志梅 仇成秀 罗旭 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期243-244,共2页
正压通气加呼气末正压(PEEP)通气策略是抢救危重患者特别是呼吸功能障碍患者的常用治疗方法,已被广泛应用于临床。气管导管气囊充气不仅保证了正压通气的有效实施,而且阻挡了口鼻咽部分泌物下行产生误吸导致的呼吸机相关性肺炎(VA... 正压通气加呼气末正压(PEEP)通气策略是抢救危重患者特别是呼吸功能障碍患者的常用治疗方法,已被广泛应用于临床。气管导管气囊充气不仅保证了正压通气的有效实施,而且阻挡了口鼻咽部分泌物下行产生误吸导致的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生^[1]。因此,人工气道管理中适宜的气囊压力在临床工作中具有重要意义。通过观察不同人工气道气囊内压力对PEEP的影响, 展开更多
关键词 机械通气 人工气道 囊内压 呼气末正压
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休克患者股动脉和桡动脉监测有创血压的比较 被引量:5
8
作者 刘志梅 罗旭 +2 位作者 仇成秀 钟琼 黎利兰 《中华现代护理杂志》 2011年第5期525-526,共2页
目的 比较桡动脉和股动脉的平均动脉压在休克患者中是否可以互相替代以及血管活性药物对监测的影响.方法 选取67例有临床指征需行有创动脉压监测的休克患者,分为高剂量血管活性药组和低剂量血管活性药组.同时经股动脉和桡动脉进行有创... 目的 比较桡动脉和股动脉的平均动脉压在休克患者中是否可以互相替代以及血管活性药物对监测的影响.方法 选取67例有临床指征需行有创动脉压监测的休克患者,分为高剂量血管活性药组和低剂量血管活性药组.同时经股动脉和桡动脉进行有创动脉压监测并记录.结果 桡动脉平均动脉压比股动脉高(3±4)mm Hg,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 股动脉和桡动脉测量平均动脉压的数据可以互换.即使是接受大剂量血管活性药物的危重患者,进行股动脉穿刺并非是必需的. 展开更多
关键词 休克患者 桡动脉 股动脉 有创动脉压监测
原文传递
机械通气患者呼气末二氧化碳监测异常的原因分析
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作者 刘志梅 仇成秀 《中国基层医药》 CAS 2009年第7期1202-1203,共2页
目的分析影响机械通气患者呼气末二氧化碳(PetCO2)监测异常的原因,及时发现异常情况,提高机械通气治疗效果。方法对实施机械通气的108例患者PetCO2监测的数值、波形变化及其影响因素进行回顾性分析。结果记录到212例次PetCO2异常波... 目的分析影响机械通气患者呼气末二氧化碳(PetCO2)监测异常的原因,及时发现异常情况,提高机械通气治疗效果。方法对实施机械通气的108例患者PetCO2监测的数值、波形变化及其影响因素进行回顾性分析。结果记录到212例次PetCO2异常波形和数值中,异常发生率为13.4%。其中呼吸环路漏气占30.4%,气管导管位置不当占6.8%,气囊漏气占11.3%,分泌物阻塞占22.4%,通气过度占12.5%,通气不足占7.6%,肺灌注不足占5.8%,机械故障占3.2%。结论机械通气患者通过持续监测PetCO2数值和波形曲线变化,结合心电图进行分析,可及时发现异常情况并采取相应处理措施,提高救治率。 展开更多
关键词 机械通气 二氧化碳 监护
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