新生儿呼吸机相关肺炎预防中手卫生作用的探讨

目的探讨手卫生在新生儿呼吸机相关肺炎（VAP）预防中的作用。方法采取回顾性与前瞻性相结合的调查方法，比较2004-2007年间新生儿重症监护室（NICU）改善手卫生设施前后的VAP发生情况。结果在不改变其他条件的情况下，改善洗手及手消毒设施后，VAP发生率显著降低；由之前的30．00％（2004-2005年）降至18．18%（2006-2007年），且两者差异有高度显著性（x^2=9．44，P〈0．01）。结论手卫生是预防VAP的重要环节，设置完善、方便的洗手和手消毒设施，提高医务人员手卫生依从性，是降低VAP发生率的关键措施之一。

胎盘性产前出血对新生儿的影响

目的探讨胎盘性产前出血对新生儿的影响。方法回顾分析167例胎盘性产前出血新生儿临床资料。结果167例中,前置胎盘95例,胎盘早剥68例,胎盘边缘血窦破裂3例,帆状胎盘前置血管破裂1例;早产儿117例(70.06%),贫血儿67例(40.12%),窒息儿60例(35.93%),缺氧缺血性脑损伤34例(20.85%),心肌缺血47例(28.38%),吸入综合征49例(30.06%),呼吸窘迫综合征(RDS)24例(14.74%),弥漫性血管内凝血(DIC)24例(14.72%)。结论胎盘性产前出血可引起新生儿早产、多器官功能损害(缺氧缺血性损害为主)。胎盘早剥易导致新生儿发生凝血功能障碍、吸入综合征,脏器缺氧缺血性损害较重;前置胎盘易使新生儿发生RDS。

胎盘早剥与前置胎盘高危新生儿的临床特征

胎盘早剥与前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，起病急。进展快，可危及母儿生命。本文就近5年来从我院产科转入我科收治的胎盘早剥、前置胎盘新生儿的临床资料进行回顾性分析，以探讨胎盘早剥与前置胎盘高危新生儿的临床特征。

新生儿先天性下肢淋巴水肿一例

患儿，男，30min。因生后发现双下肢短粗，肿胀30min入院。孕4产2孕41^＋6，2006年8月27日在我院产科顺产娩出。羊水清，脐绕颈2周，阿氏评分1、5、10min均评10分，出生体重4．54kg。生后即发现双下肢短粗肿胀，以“下肢先天畸形？”收入院。无气促发绀，无呼吸暂停，无尖叫抽搐。孕期胎儿B超检查：肢体及其他器官未发现异常。父母体健，中等身高，

胎盘早剥及前置胎盘新生儿合并症及预后的分析

目的探讨胎盘早剥、前置胎盘新生儿合并症及预后的相关因素。方法回顾性对照分析128例胎盘早剥和255例前置胎盘新生儿的临床资料。结果胎盘早剥新生儿病死率为16.41%,前置胎盘新生儿病死率为4.37%。胎盘早剥、前置胎盘产前出血量≥400 ml和<400 ml者早产、低出生体重发生率无显著差异;窒息、缺氧缺血性损害、失血、凝血功能障碍的发生率及新生儿病死人数有极显著差异,P<0.005。结论胎盘早剥和前置胎盘产前大出血易导致新生儿发生窒息、缺氧缺血性损害、失血、凝血功能障碍及死亡。胎盘早剥新生儿病情更复杂、更严重。及早诊断胎盘早剥与前置胎盘孕妇,减少产前出血量,是减少胎盘早剥和前置胎盘新生儿合并症,改善预后的关键。