经皮肾镜取石术临床路径在深圳基层医院的使用分析

目的 探讨经皮肾镜取石术临床路径在深圳基层医院的实施效果。方法 2012年1月~2013年6月行经皮肾镜取石术的未实施临床路径的30例患者作为对照组,2013年7月~2015年2月行经皮肾镜取石术的实施临床路径的30例患者作为观察组,对比两组患者住院时间、检查项目次数、满意度及抗生素使用情况。结果 观察组住院时间(4.1±1.1)d、检查项目(15.3±1.8)次均优于对照组(7.2±2.7)d、(26.7±4.2)次(P<0.05)。观察组患者满意度93.33%明显高于对照组的66.67%(P<0.05)；观察组使用单种抗生素27例(90.00%),对照组使用单种抗生素17例(56.67%),观察组抗生素使用明显少于对照组(P<0.05)。结论 对经皮肾镜取石术患者实施临床路径,缩短了患者的住院时间,更合理的应用抗生素,增加了患者的满意度,值得在临床中推广应用。

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者的临床效果

目的探析经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者的效果。方法选取2018年12月至2020年12月我院收治的复杂性肾结石患者100例,以2018年12月至2019年12月我院收治的50例采用经皮肾镜取石术治疗的患者纳入对照组,以2020年1至12月收治的50例采用经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石治疗的患者纳入观察组。比较两组治疗后结石清除率、并发症情况、肾损伤指标[血清肌酐(Scr)、肾小球过滤率(GFR)、尿素(UREA)、血清胱抑素-C(Cys-C)、肾损伤分子-1(KIM-1)]。结果术后3天、术后1个月,观察组的结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,观察组的Scr、GFR、UREA、Cys-C及KIM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单独采用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者相比较,使用经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗能够提高结石清除率,降低并发症发生概率,减轻患者肾损伤程度。