肩胛上神经和腋神经电刺激与传统针刺治疗肩关节半脱位的疗效比较研究

目的:探讨肩胛上神经和腋神经电刺激与传统针刺治疗肩关节半脱位的临床疗效比较。方法:将2017年5月-2018年10月收治的40例脑卒中伴有肩关节半脱位患者随机分为对照组和电刺激组,每组20例。入院后,均给予改善循环、营养神经,并给予肩部训练。对照组给予传统针灸疗法,电刺激组给予电刺激肩胛上神经、腋神经疗法,上述疗法均每日1次,持续4周。比较治疗前后肩关节X光片的垂直距离(V)、水平距离(H)变化,应用Fugl-Meyer评定量表评价患侧上肢神经功能缺损程度和运动功能,应用Barthel指数评价患者日常生活能力,应用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评价患者神经功能缺损程度,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患侧肩关节X光片V值降低(P <0. 01),H值升高(P <0. 01),Fugl-Meyer评分、Barthel评分升高(P <0. 01);与对照组比较,电刺激组患侧肩关节X光片V值较低(P <0. 05),H值较高(P <0. 01),Fugl-Meyer评分、Barthel评分较高(P <0. 01),神经功能缺损评分较高(P <0. 01),治疗有效率较高(P <0. 05)。结论:肩胛上神经和腋神经电刺激治疗脑卒中肩关节半脱位优于传统针灸疗法。

妊娠期糖尿病对胎儿发育影响的超声检测分析

目的对妊娠期糖尿病患者胎儿发育的超声检测情况进行调查,并对结果进行分析。方法对超声检查104例妊娠女性(正常妊娠及糖尿病者妊娠各52例),比较胎儿肝脏长度﹑股骨长度﹑头围﹑双顶径以及腹围。结果两组胎儿第一阶段肝脏长度﹑股骨长度﹑头围﹑双顶径以及腹围不具备统计学意义,P>0.05。糖尿病患者的胎儿第二阶段双顶径﹑肝脏长度﹑头围﹑股骨长度﹑腹围,与正常妊娠者有差异,P<0.05。前者有巨大儿11例(21.2%),后者巨大儿有2例(3.8%),两组比较有差异,P<0.05。结论糖尿病患者妊娠后期胎儿各项指标均高于正常胎儿,应及时予以干预。

家庭医生签约服务模式在社区居民健康护理中的应用

[目的]探讨家庭医生签约服务模式在社区居民健康护理中的应用。[方法]2015年1月—2017年5月随机选择深圳市福永人民医院稔田社区健康服务中心社区居民280户作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组140户,对照组采用常规社区卫生服务模式,观察组在常规社区卫生服务模式的基础上采用家庭医生签约服务模式,比较两种模式的健康档案建立情况、护理依从性、居民满意度、健康知识知晓情况、生活质量改善情况等。[结果]观察组健康档案建立率为98.4%,显著高于对照组的48.6%(P<0.05),观察组护理依从性为97.0%,明显高于对照组的84.4%(P<0.05);观察组护理满意度为99.3%,明显高于对照组的96.4%(P<0.05);服务后观察组健康知识知晓评分显著高于对照组(P<0.05);服务后观察组病人生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、精神状态、活力及健康总评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]在居民健康护理干预中应用家庭医生签约服务模式有利于确保健康档案的顺利建立,提高居民健康知识知晓率,改善生活质量,提高居民满意度。

小剂量乌拉地尔复合右美托咪定在老年腹腔镜手术充气期间对七氟醚用量和麻醉深度的影响

随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,越来越多的高龄患者接受手术治疗已成为可能。然而,老年患者各器官功能都有不同程度的衰退,手术和麻醉存在一定的风险。因此,手术期间维持老人患者血流动力学的稳定,减少患者术后认知功能障碍的发生显得十分重要。本人在降低老年患者胸腔镜和腹腔镜围手术期心血管反应原有工作的基础上^（[1-3]）.

中医辨证治疗胃癌患者的近期和远期临床疗效分析

目的探讨中医辨证治疗胃癌患者的近期和远期临床疗效分析。方法选取深圳市宝安第二人民医院(集团)第二总医院2011年12月—2013年1月期间收治的88例胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,每组44例,其中对照组患者采用常规的西医治疗,观察组患者则在术后早期根据胃癌的不同类型再予以中医辨证论治,采用生存质量(功能状态评分KPS量表和症状积分)评估两组患者近期临床疗效,并就两组的远期生存率以及免疫功能进行客观的比较与随访。结果两组治疗前后的功能状态(KPS)评分及症状积分比较存在差异(P<0.05),且两组间治疗后的KPS评分及症状积分亦存在差异;治疗前,两组的CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的CD_8^+水平显著低于对照组,而CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访发现,两组间1年和3年的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),但5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辨证治疗胃癌患者的近期临床疗效确切,并在一定程度上提高了患者的免疫功能以及远期疗效,故具推广优势。

中医内外治结合对脾胃气虚型功能性消化不良患者影响研究

目的:探讨中医综合治疗对脾胃气虚型功能性消化不良患者临床症状及预后的影响观察。方法:选取我院2015年12月～2016年12月期间收治的84例脾胃气虚型功能性消化不良患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组患者采用常规的西医治疗,观察组患者在其基础上采用针灸、中药及穴位贴敷等中医综合治疗予以治疗,分别对两组患者治疗前后的临床症状积分改善情况、临床疗效、不良反应以及预后生活质量进行客观比较。结果:经比较,观察组治疗后的临床症状积分改善情况优于对照组和治疗前,有显著性差异(P<0.05);观察组临床总有效率97.50%,对照组临床总有效率88.10%,两组比较,有显著性差异(P<0.05);经随访半年发现,观察组患者的生活质量各项指标评分明显更优于对照组的患者,有显著性差异(P<0.05);此外,对比两组患者的不良反应情况发现,观察组患者中总发生率稍高于对照组,但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:中医综合治疗对脾胃气虚型功能性消化不良患者的近期疗效确切,可有助于改善患者的不良临床症状,且在一定程度上促进了患者的预后,故具推广优势。