综合医院门诊儿科头孢菌素类药的处方评价

目的:促进头孢菌素类药在儿童患者中的合理应用。方法:利用医院信息系统药房管理子系统,对某综合性医院门诊2008年3～4月儿科患者使用头孢菌素类药的处方进行回顾性的调研分析。结果:共调研10380张处方,①有17张处方要求头孢克洛缓释片掰开服用,20张处方头孢丙烯分散片用药间隔不合理。②所有头孢菌素类注射剂均qd给药。③疗程大于抗生素应用规定的处方有120张,最长疗程22d。④低于治疗剂量的处方普遍,超剂量用药则少见。⑤存在药效学相互作用的处方68张。结论:应对不合理用药现象进行干预;规范头孢菌素类药的临床应用;药师应对处方药品应用的合理性加强审核。

黄芩苷、栀子苷对缺血脑组织神经营养因子含量的影响

目的观察黄芩苷、栀子苷对缺血不同时段脑组织神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast growth factor,bFGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)含量的影响,探讨黄芩苷、栀子苷抗脑缺血损伤的机制。方法制备脑缺血模型,黄芩苷、栀子苷干预,ELISA法测定脑组织NGF、bFGF、BDNF含量。结果脑缺血12 h和24 h,模型组脑组织神经营养因子含量反应性增加;栀子苷组脑组织NGF含量显著降低;黄芩苷、栀子苷组脑组织bFGF含量均增加;黄芩苷、栀子苷组脑组织bDNF含量均降低。结论黄芩苷、栀子苷对脑缺血损伤神经元具有保护作用,促进星形胶质细胞等产生bFGF是其主要作用途径。

850份住院病历抗菌药应用分析

目的 :了解抗菌药应用情况。方法 :制定“抗菌药合理应用判断标准”表格 ,随机抽取某医院 2 0 0 1年1月～ 2 0 0 1年 9月出院病历 850份 ,对照表格内容进行分析评价。结果 :①抗菌药使用率为 70 .1 % (596/ 850 ) ,使用频次高的都是价格较高的第 3代头孢菌素。②手术患者围术期用药率为 77.2 % (1 79/ 2 32 )。③抗菌药不合理应用率为 32 .9% (1 96/ 596) ,不合理用药具体表现在 :无指征用药 (2 4 .5 % )、联合用药不当 (5 .1 % )、疗程过长 (1 9.4% )、给药次数不合理 (1 5 .8% )、更换药物过频 (1 2 .2 % )、疗程过短 (1 0 .2 % )、围术期用药不当 (1 2 .8% )。④治疗用药病原学检测率过低 ,仅为 7.4% (1 8/ 2 4 4 )。结论 :临床抗菌药的合理应用仍不尽如意 ,应加强宣传 ,加大监督力度。

前列安栓与前列舒丸联合治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的观察前列安栓与前列舒丸联合治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法将124例慢性前列腺炎患者随机分为两组:治疗组80例给予口服前列舒丸,同时将前列安栓肛门纳入治疗;对照组44例给予罗红霉素;两组疗程均为1个月。观察治疗前后前列腺炎症状评分(CPSI)、前列腺液中WBC和卵磷脂小体、最大尿流率的变化情况,比较两组临床疗效。结果治疗组患者治疗前后慢性前列腺炎的症状评分和前列腺液中的WBC、卵磷脂小体和最大尿流率间差别有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后前列腺液中WBC间差别有统计学意义(P<0.05),余指标间差别无统计学意义(P>0.05)。两组患者疗效间差别有统计学意义(P<0.05)。结论前列安栓与前列舒丸联合应用是治疗慢性前列腺炎症的有效药物。

注射用头孢呋辛钠与4种药物配伍的稳定性

目的:研究注射用头孢呋辛钠与注射用穿琥宁、葛根素注射液、氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液在0.9％氯化钠输液中配伍的稳定性。方法:采用紫外分光光度法考察各混合液室温条件下(15～25℃)配伍后0～6 h内含量的变化,同时观察pH值及外观的变化。结果:头孢呋辛钠与葛根素配伍后含量及外观稳定,但pH值有变化:与酚磺乙胺、穿琥宁、氨甲苯酸配伍后含量、外观、pH值均稳定。结论:头孢呋辛钠可与酚磺乙胺、穿琥宁、氨甲苯酸在0.9％氯化钠输液中配伍应用,但与葛根素配伍应用则不妥。

三种方案治疗小儿肺炎的药物经济学研究

目的 :比较三种方案治疗小儿细菌性肺炎的效率 (即费用—效果 )。方法 :2 0 0 1年～ 2 0 0 2年采用前瞻性随机临床试验A组5 0例、B组 5 0例、C组 5 0例作为分析模型 ,以深圳市二级甲等医院收费为标准 ,采用决策树的分析方法 ,进行费用—效果分析。结果 :每治疗 1例有效病人 ,A、B、C三组方案的期望成本分别为 470 7.45元、414 4.5 3元、3 0 5 2 .5 1元。结论 :同时考虑临床疗效及医疗费用 ,C组有最好的费用—效果 。

注射用双黄连2176例临床用药不良反应分析

目的临床观察、总结和分析注射用双黄连不良反应表现和特点。方法通过门诊住院注射用双黄连临床使用专用卡记录,并建立随访追踪不良反应档案,进行总结分析。结果2176例临床使用病人中,不良反应共47例,其中丘疹、血管刺激35例,其他为烦躁、搔痒、失眠、气急、药物热等,均属轻度、过敏性休克1例(为79a老患者)停药对症处理、均能康复。结论注射用双黄连临床不良反应发生率为2.16%,多为变态反应,轻度,休克1例,无死亡病例,临床使用还是安全的。

克拉霉素与环脂红霉素临床应用的处方评价

目的:促进临床大环内酯类药的合理应用。方法:收集某医院2009年8～9月门诊含克拉霉素、环脂红霉素口服片剂处方共579张,对其进行综合评价。结果:环脂红霉素片、克拉霉素缓释片、克拉霉素分散片不合理用药率分别为22.1%,34.2%,31.8%。具体表现在:非适应证用药、单一用药不合适、疗程过短、剂量不足、联合用药存在相互作用等。结论:应对大环内酯类药在临床中的不合理应用进行审核干预,保证患者用药安全、合理。

我院加替沙星注射液不良反应113例分析

目的:探讨我院加替沙星注射液致不良反应的发生特点,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对我院2004年填报的113例加替沙星注射液致不良反应报告进行统计、分析。结果不良反应主要表现为皮肤及附件损害、消化系统损害;过敏性休克、肝、肾损害少见,但较严重。结论医疗工作者应协同做好ADR监测工作,促进临床合理用药,减少不良反应的发生。

我院2000年～2003年口服降糖药应用分析

目的了解我院口服降糖药应用情况。方法对我院2000年～2003年口服降糖药的用药金额、用药频度(DDDs)及每日药费进行统计分析。结果格列本脲、二甲双胍DDDs排序位于前2位;格列喹酮用药金额与DDDs同步性较好;格列本脲、二甲双胍每日药费较低,格列喹酮价格适中,罗格列酮属价格较高品种。结论我院口服降糖药应用基本合理,临床医师与药师应根据药物的适应症、作用特点、安全性、价格因素等为患者合理选用药物。