苯丙胺类、阿片类和酒依赖者住院后结局与影响因素研究

目的了解住院治疗的酒精与毒品(苯丙胺类、阿片类)依赖者出院后的结局情况。方法采用自制调查表收集322例患者的基线资料,包括社会人口学、物质使用临床特征、精神/躯体共病,住院天数等。采用现场访谈和查阅病历相结合方式完成基线资料采集。随访时间点设在出院后1、3和6月。通过电话形式对患者和其家属/护送人进行结构式访谈,重点询问患者在随访期内是否戒断门诊随诊、以及复发时间等。结果三类物质中苯丙胺依赖者在精神分裂症的患病率高于阿片类和酒依赖者。在躯体疾病方面,除感染血液/性传播疾病在苯丙胺类依赖组中最高外,其它各类躯体疾病均以酒依赖者患病率为最高。出院后1、3、6月随访时,酒依赖者的持续戒断率和现戒断率,均低于苯丙胺类和阿片类依赖者(P<0.05)。在出院后6个月,苯丙胺类、阿片类、酒依赖者的持续戒断率分别为64.8%、61.5%和38.2%。持续戒断的预测因素中发现酒依赖者出院后门诊随诊者复发风险较低(HR=0.316,P=0.000)。苯丙胺依赖者中出院后门诊随诊与复发风险较低有关(HR=0.22,P=0.002)。结论酒依赖者住院治疗后的半年戒断率不足40%,而苯丙胺类和阿片类依赖者住院治疗后半年戒断率超过60%,提示急需改进酒依赖者的治疗康复策略。出院后继续门诊咨询是酒精依赖、苯丙胺类依赖者出院后不复发的强保护因素。

疏肝解郁胶囊联合心理契约干预治疗男性精神分裂症的效果

目的:研究疏肝解郁胶囊联合心理契约干预治疗男性精神分裂症的效果。方法:选择60例男性精神分裂症患者作为研究对象,均接受疏肝解郁胶囊治疗,随机数字表法均分为对照组和研究组,各30例,前者给予常规心理干预,后者给予心理契约干预。均干预6周,比较两组患者用药依从性和心理状况。结果:研究组患者依从率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);干预前两组患者汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后研究组患者上述评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:心理契约干预应用于男性精神分裂症患者可改善其负面情绪,提高疏肝解郁胶囊用药依从性。

认知行为干预联合工娱疗法在苯丙胺成瘾所致慢性精神病恢复期中的应用

目的探讨认知行为干预联合工娱疗法在苯丙胺成瘾所致慢性精神病恢复期患者中的应用效果,为提高临床疗效作参考。方法选取2018年2月—2019年4月深圳市康宁医院收治的60例苯丙胺成瘾所致慢性精神分裂症恢复期患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上接受认知行为干预+工娱疗法干预,两组均干预12周。评估并比较两组治疗依从性;干预前后,采用心境状态量表(POMS)评估并比较两组心理状态,采用简明精神病评定量表(BPRS)评估并比较两组精神病性症状严重程度;采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估并比较两组护理满意度。结果研究组治疗依从性为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组POMS和BPRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度为96.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预联合工娱疗法应用于苯丙胺成瘾所致慢性精神病恢复期患者,能提高治疗依从性,改善负性情绪,控制病情,提高护理满意度。