电话随访综合心理干预对门诊抑郁症患者睡眠质量的影响

目的探讨电话随访综合心理干预对门诊抑郁症患者睡眠质量的影响。方法对64例门诊抑郁症伴睡眠障碍的患者在药物治疗基础上实施定期电话随访综合心理干预,在干预前和干预后2周采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(pittsburgh sleep quality index,PSQI)调查患者的睡眠情况。比较患者干预前后睡眠状况。结果干预后抑郁症患者PSQI总分较干预前明显降低,前后比较,差异具有统计学意义(P<0.001),其中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能因子得分比较,差异具有统计学意义(均P<0.001),但催眠药物因子得分前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论定期电话随访综合心理干预能明显改善抑郁症患者睡眠障碍状况。

喹硫平与利培酮治疗阿尔茨海默病精神行为异常的临床疗效及安全性分析

目的对喹硫平和利培酮治疗阿尔茨海默病(AD)患者的精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性进行比较和评价。方法选取70例伴精神行为症状的AD患者,随机分为2组,分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程均为6周。采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)和简易智力状态检查(MMSE)评定疗效;采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果喹硫平治疗组总有效率82.9%,利培酮治疗组80%,2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组BEHAVE-AD评分均较治疗前均显著下降(P<0.05);治疗6周后,2组MMSE评分较治疗前均显著提高(P<0.05);不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),但喹硫平治疗组锥体外系反应发生率明显低于利培酮治疗组(P<0.05)。结论喹硫平与利培酮均能显著改善AD患者BPSD,喹硫平安全性略高,值得临床推广应用。

草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗惊恐障碍

目的明确草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗惊恐障碍患者的临床有效及安全性。方法惊恐障碍患者使用随机数表法等量分为联合治疗组38例(r TMS联合草酸艾司西酞普兰)和对照组(单一用药)38例,疗程8周。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及治疗中出现的症状量表(TESS)在治疗前、治疗后2、4、8周评估疗效、不良反应。结果联合治疗组显效率89.2%,对照组为86.1%,无统计学差异(P=0.134)。两组HAMA评分在治疗后2、4周有统计学意义(P=0.023;P<0.013),惊恐障碍发作次数在治疗后2周有统计学意义(P=0.031)。治疗8周HAMA评分及惊恐障碍发作次数无统计学意义。两组药物用量、TESS评分具有统计学意义。结论 rTMS联合草酸艾斯西酞普兰治疗惊恐障碍起效迅速,疗效及安全性优于单纯药物治疗。

治疗性沟通对抑郁症患者治疗依从性和应对方式的影响

目的：探讨治疗性沟通对抑郁症患者抑郁情绪、治疗依从性及应对方式的效果。方法将80例抑郁症患者按随机数字表分为对照组和研究组各40例,对照组实施常规治疗护理,研究组除常规治疗护理外给予治疗性沟通,8周后观察两组患者抑郁情绪、依从性、应对方式的情况。结果研究组抑郁情况、治疗依从性、积极应对方式较对照组有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论护士实施治疗性沟通,能有效改善患者抑郁情绪、治疗依从性和应对方式。

精神分裂症患者肇事肇祸危险性相关因素研究

目的：探讨精神分裂症患者肇事肇祸行为的相关因素。方法于2016年1月对深圳市康宁医院110例精神分裂患者及家属采用一般情况调查表、自知力和治疗态度量表ITAQ、社会功能量表SDSS进行一般人口学、自知力和治疗态度、社会功能的调查分析。结果110例精神分裂症患者肇事肇祸得分（0.49±1.03）分，社会功能得分（11.94±3.92），自知力与治疗态度得分（12.84±5.93），患病时间在1年以下的肇事肇祸危险性要显著低于患病时间在1年以上的患者，社会功能缺陷得分越高，患者的肇事肇祸危险性就越高。结论在预防精神分裂患者的肇事肇祸方面，一方面应该重点关注患病时间超过1年的患者，另一方面改善患者的社会功能，可降低其肇事肇祸风险。

以心智学研究的观点看理想信念同信仰的分野

近一百年来中国共产党立于不败之地靠的是真理，靠的是坚守无神论，靠的是人民，靠的是为人民服务。面对经济转型期出现的复杂情势有人惊呼“信仰危机”，接着有人鼓吹恭请宗教来“帮忙”治理社会，不能不说这是动摇共产党执政根基的危险倾向。我发现，社会对“信仰”一词过分宽泛的随意使用，隐藏着更深的危机。我以为，惊呼“信仰危机”是文化不自信的一种表现，究其实，“信仰”危机是一种“心智问题”。心智学研究发现信念与信仰是分道扬镳的认知过程，是性质迥异的模式解释和模式行为。共产主义不是宗教，知识不需要信仰。法律不具备信仰的基本属性。“让宪法成为信仰”是一个十分有害的伪命题。对宪法必须服从，必须执行，不需要信仰!