我国不同品种在用电子血压计临床准确性验证情况调查

目的 了解我国不同品种在用电子血压计经独立临床准确性验证的情况。方法 根据地理位置和经济水平选择北京市、深圳市、石家庄市、大同市及石河子市作为调查地区,从5个城市中分别选择1家三甲医院、2家社区卫生服务中心及20户拥有电子血压计的家庭,每家医院选择10台、每家社区卫生服务中心选择5台、每户家庭选择1台,共200台电子血压计,登记每台血压计的品牌、型号、生产企业等信息。通过查询Medaval、Stride BP等6个电子血压计独立临床准确性验证登记网站以及Pub Med、CNKI论文数据库,明确受调研电子血压计是否经过独立临床准确性验证。结果 受调研的200台在用电子血压计中,除1台在国外购买外,其余199台均在国内购买,分属109个品种。其中,经独立临床准确性验证合格的有23个品种,占所有品种的21.1%;三甲医院为37.5%,社区卫生服务中心为34.8%,家庭中为13.2%,且差异有统计学意义(P=0.011)。经独立临床准确性验证不合格的电子血压计品种占1.8%,其余77.1%未开展独立临床准确性验证评价。结论 我国医疗行业及家庭中在用电子血压计品种众多,但经独立临床准确性验证的比例较低,且存在经独立临床准确性验证不合格的品种。

中国在用电子血压计经临床准确性验证情况初步调查

目的初步了解我国在用电子血压计经临床准确性验证的情况。方法本研究为横断面调查,根据地理位置和经济水平选择北京市、深圳市、石家庄市、大同市及石河子市作为本研究调查地区,从上述5个城市中分别选择1家三甲医院、2家社区卫生服务中心及20户拥有电子血压计的家庭,每家医院选择10台电子血压计,每家社区卫生服务中心选择5台电子血压计,每户家庭选择1台电子血压计,登记每台电子血压计的品牌、型号、生产企业、出厂日期等信息,同时收集使用者对所用电子血压计测量是否准确的主观判断结果及判断依据。根据血压计的品牌和型号,在Medaval、Stride BP、dabl Educational Trust、British and Irish Hypertension Society、American Medical Association和Hypertension Canada共6个电子血压计临床准确性验证登记网站以及Pubmed、中国知网数据库查询其是否经过独立的临床准确性验证。结果本研究共调查电子血压计200台,其中经独立临床准确性验证的比例仅为29.0%(58/200)。这一比例在三甲医院为46.0%(23/50),在社区卫生服务中心为42.0%(21/50),在家庭用户为14.0%(14/100),3组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。三甲医院及社区卫生服务中心医生判断电子血压计测量准确性的依据主要为“是否定期校正”[41.0%(41/100)]和“与其他电子血压计对比”[20.0%(20/100)];家庭用户中,41.0%(41/100)的用户不清楚电子血压计的准确性,40.0%(40/100)的用户根据“与医院、社区对比”进行判断。结论我国在用电子血压计经独立临床准确性验证的比例较低。绝大多数电子血压计使用者包括医疗卫生专业人员,对电子血压计的临床准确性验证情况缺乏认识和了解。

关于城市医改几个基本问题的思考和建议

目的针对城市医改的几个基本问题进行分析并提出建议,为推动城市医改提供参考。方法通过文献复习和规范分析,提出城市医改的目标、切入点和保障措施。结果 "保基本"和"建机制"是城市医改的两个主要目标;应将建立分级诊疗制度作为城市医改的切入点;"最高限价"法则,可以作为推动医疗服务特殊市场化改革的重要措施;制度建设和严格执法,信息平台建设和评价体系的建立将为医疗卫生改革提供法制保障、技术支持和科学指导。结论明确城市医改目标,找准切入点,采取强有力保障措施,建立起保基本的长效机制和医疗服务的特殊市场化机制,才能保证城市医改快速、有效、平稳和可持续的开展。