单外侧腱移位治疗手指钮孔畸形的解剖及临床研究

目的介绍应用单外侧腱移位治疗手指钮孔畸形的方法和疗效。方法对14例14指钮孔畸形患者,在手指近侧指间关节侧方作弧形切口,将一侧外侧腱于关节囊水平切断,移位与损伤的中央束近端用5-0肌腱缝线做水平褥式缝合。术后掌指关节石膏托休息位固定,患指用夹板固定近侧指间关节伸直位,远侧指间关节屈曲位,4周后去除外固定进行功能锻炼。结果随访4个月～2年,平均14个月。14例患指近侧指间关节伸直受限5°～15°,平均改善30°～40°,钮孔畸形得到矫正。结论采用单外侧腱移位治疗手指钮孔畸形,操作简单,疗效可靠。

伸肌腱止点重建治疗锤状指畸形

目的介绍应用重建伸肌腱止点治疗锤状指畸形的方法和疗效。方法对13例锤状指患者,于末节指骨终腱止点处作粗糙面熏取掌长肌腱游离移植。肌腱近端用3/0缝合线重叠缝合,远端用4/0丝线作“8”字缝合后绕行至指端皮肤外打结。远侧指间关节用直径1.0mm克氏针固定过伸位10°～15°,近侧指间关节石膏托固定屈曲位30°～40°。4周后拆除牵引线及外固定进行近侧指间关节及掌指关节功能锻炼,6周后拔除克氏针进行末节屈伸功能锻炼。结果随访2个月～2年,按Dargan功能评定法:优11例,良1例,可1例,优良率92.3%。结论伸肌腱止点重建术是治疗锤状指畸形的有效方法。

他克莫司纳米微球的制备及其体外释药性能

目的采用甲氧基聚乙二醇-聚乳酸聚合物(PEG-PLA)制备他克莫司微球(PPT),研究其体外释药特性。方法考察PPT的载药量、包封率、粒径大小、粒径分布和药物体外释放实验。结果PPT的制备工艺稳定、重复性好,微球外形圆整,表面光滑,分布均匀,平均粒径为(545.1±0.9)nm,平均载药量为(18.90±3.22)%,平均包封率为(25.0±1.6)%,35d的药物累积释放率为67.21%。结论他克莫司微球缓释时间长达35d,能够满足临床治疗的要求。

FK_(506)缓释膜片促进外周神经再生的实验研究

目的 观察神经断伤吻合口局部植入FK50 6 缓释膜片对神经再生的影响。 方法 取Wistar大鼠 60只 ,随机平均分为A、B、C、D 4组。切断大鼠右侧坐骨神经后间断吻合 ,将免疫抑制剂FK50 6 溶入聚乳酸 (PLA)后制成 15mm× 8mm× 1mm大小的膜片 ,植入神经吻合口周围作为生物降解缓释制剂 ,可稳定、持续释放FK50 6 约 3周。A组为对照组 ,膜片内不含FK50 6 ;B、C、D组设计释放率分别为1mg·kg 1·d 1、2mg·kg 1·d 1和 5mg·kg 1·d 1。术后第 3、6、10周观察神经吻合口质量、测定坐骨神经功能指数以及电生理学和组织学检查的定性、定量分析。 结果 B、C组测定结果明显优于A组 ,C组优于B组。D组神经连接及再生不良。 结论 适量FK50 6 神经吻合口植入 ,缓释应用对周围神经再生的速度和质量均有明显的促进作用。

FK506局部缓释膜片促进周围神经再生的临床应用研究

目的 临床观察在神经缝合口周围置入FK5 0 6高分子缓释膜片后对神经再生的影响。方法 选取同一时间段 ( 4个月内 ) ,在腕横纹至肘上 5cm处因切割伤而导致正中神经或尺神经断伤的急诊病例 16例。结合病人是否接受FK5 0 6治疗的意愿分为实验组及对照组 ,每组 8例。实验组用 9 0无创尼龙缝线将神经两断端作端端缝合 ,并将含有 2 0mgFK5 0 6的高分子可生物降解膜片环绕神经缝合口一圈后用筋膜等软组织覆盖修复的神经和膜片。将膜片制成以 1mg/d的速度释放 ,共 2 0d。对照组仅用同法修复神经。结果 术后 1周起随访至 2年。实验组在术后 14周肌电图检测即有新生电位出现 ,较对照组提前 4周。术后 3～ 12个月测定 ,实验组感觉神经再生速度平均为 3 .1mm/d ,明显快于对照组的 1.7mm/d。实验组远期功能恢复的优良率也优于对照组。结论 从FK5 0 6的药理作用和应用结果分析 ,FK5 0