试论精细化管理理念在新建医院基建工程档案管理中的应用

2008年以来,深圳市先后启动了"市属新安""宝荷"等六大医疗机构的筹建工作。自筹建工作启动以来,作为一个基层档案管理者,作者深深体会到基建工程档案管理的复杂性及艰巨性。以作者的经验来看,对具有时间跨度长、牵涉部门多等特点的基建工程而言,引入精细化管理,对基建工程档案的管理大有裨益。文章从精细化管理角度出发,对医院基建档案的管理进行探讨。

试论新建医院基建档案的管理

近几年来,各级政府对民生问题越来越重视,作为改革开放的前沿,深圳市近几年来对与民生切实相关的医疗卫生领域的投入越来越大,目前,在建市属6大医疗卫生项目,作为政府投资的民生项目,其筹建工作涉及到发改、财政、建筑、交通、科技等各个政府部门。而从最初立项、可行性报告到后期决策,再到付诸于建设实施等,过程中产生了大量有保存价值的各类档案资料,该类基建档案资料不仅是医院基建工作真实的记录,而且是以后医院基础设施发展过程中建设规划、管理及改扩建、维修的重要依据。它记录了医院建设发展的历史轨迹,其实际保存价值应该受到高度重视。本文以笔者所在单位正在统筹建设中的医院为例,阐述新建医院基建档案管理中存在的问题及对策。

物联网技术在医院中的应用现状

物联网(Internet of Things,简称"IoT")技术是当前世界新一轮科技和经济发展的战略制高点之一。物联网是由传感技术感知物体,按照固定的协议实现任何时候物与物之间、人和物之间、人与人之间的互联互通,实现智能化识别、定位、跟踪及管理的网络,是信息技术和传感控制技术两者融合的产物。简单来说,物联网就是可以让人们所关注的事物在任何地方、任何时候都能被监控,其具有全面感知、可靠传递以及智能处理3个特点。物联网的核心是智能化,其在医院中的应用主要是实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理工作,例如:实现婴儿防盗、无线输液管理、移动门诊输液管理等功能;用于医疗资产管理、资产定位,提升医疗器械调度效率。

论医院基建档案管理信息化建设

文章概述了医院基建档案信息化管理的必要性,分析了档案管理的现存问题,提出了开放互联网管理思维、提高信息化管理水平等4点建设性措施,为现代化医院基建档案管理提供借鉴。

新形势下医院基建档案管理研究

文章结合笔者多年从事新建医院基建档案管理工作的体会,就新形势下医院基建档案管理面临的挑战进行了阐述,并针对性地提出了建议和措施。

椎板间入路椎间孔镜下摘除L5/S1椎间盘突出髓核技术改进探讨

目的探讨椎间孔镜经椎板间隙摘除腰5骶1椎间盘突出髓核手术操作技巧。方法 2012年1月-2013年7月,我科对30例高髂嵴腰5骶1椎间盘突出症患者,实施了经椎板间隙入路椎间孔镜下摘除突出髓核手术。结果术毕下肢麻木减轻5例,麻木无改善4例,麻木加重1例。无感染及硬膜囊撕裂等并发症。平均随访6.8个月,所有下肢麻木病例均恢复正常。术前术后腰腿痛VAS评分差异有显著性(P<0.05)。术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)疗效评分较术前显著改善(P<0.05)。结论腰5骶1椎间盘突出症伴高髂嵴患者的微创手术,椎板间入路经皮内镜术是较好的选择,但是其狭小操作空间、增强安全性、适应证窄极具挑战性。

纳米羟基磷灰石复合骨形态发生蛋白2与骨髓基质干细胞的体外培养(英文)

背景:纳米级羟基磷灰石支架材料复合骨形态发生蛋白2因子组织构建模式组合后对骨髓基质干细胞的作用是叠加促进或抑制作用以及其生物相容性如何?目的:验证纳米羟基磷灰石复合骨形态发生蛋白2与骨髓基质干细胞在体外共同培养下的生物相容性和成骨性。方法:将兔骨髓基质干细胞体外培养、传代和扩增,经鉴定后将第3代细胞分别接种在对照组、骨形态发生蛋白2组、纳米羟基磷灰石组、纳米羟基磷灰石/骨形态发生蛋白2组4种培养液中。结果与结论:对照组和纳米羟基磷灰石组的细胞倍增时间较骨形态发生蛋白2组、纳米羟基磷灰石/骨形态发生蛋白2组两组长;骨形态发生蛋白2组和纳米羟基磷灰石/骨形态发生蛋白2组细胞增殖能力及碱性磷酸酶测量值明显大于对照组和纳米羟基磷灰石组(P<0.01)。提示纳米羟基磷灰石复合骨形态发生蛋白2的组织构架不仅与骨髓基质干细胞之间具有良好的生物相容性,还可发挥骨形态发生蛋白2促进骨髓基质干细胞增殖和定向分化成骨的作用。

深圳地区初产妇妊娠期糖尿病发病现状及危险因素分析

目的调查深圳地区初产孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病情况,分析影响GDM发病的危险因素,为GDM的预防、管理和早期干预提供理论依据。方法以2015年11月至2016年1月在深圳市妇幼保健院产检建卡的孕11~16周初产孕妇为研究对象,所有研究对象通过问卷调查收集一般资料,于孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验,采用Logistic回归分析法探讨GDM的危险因素。结果参与调查的600名初产妇中,有543名完成问卷调查和血糖检测,按照2010年国际糖尿病与妊娠研究组诊断标准,检出GDM患者37例,发生率6.8%。GDM组孕妇年龄、孕前BMI和建卡时体重均高于糖耐量正常(NGT)组(P<0.05);孕前超重及肥胖孕妇GDM发生率为17.1%,明显高于孕前体重正常孕妇(7.0%)和孕前体重偏低孕妇(3.2%),家庭收入较高的孕妇GDM发生率为14.7%,高于家庭收入中等(8.0%)和偏少(4.0%)的孕妇,每日静坐时间≥5 h孕妇GDM发生率高于静坐时间<5 h孕妇(8.0%vs 2.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示初产妇孕前BMI(OR=1.190;95%CI=1.044~1.356)、年龄(OR=1.108;95%CI=1.011~1.215)和每日静坐时间≥5 h(OR=3.741;95%CI=1.108~12.632)是GDM发生的危险因素。结论年龄、孕前BMI和每日静坐时间≥5 h是初产孕妇GDM发生的独立危险因素。深圳地区应尽早对初产妇进行高危因素筛查,加强管理,以减少GDM的发生。

艾拉莫德对膝骨关节炎的疗效及作用机制初探

目的 探讨艾拉莫德治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性及安全性.方法 选择2017 年4月至2018年4月在深圳市福田区风湿病专科医院接受治疗的KOA患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例.对照组患者给予氨基葡萄糖钾片(500 mg,每日2次),观察组患者给予艾拉莫德(25 mg,每日2次),均口服.比较两组的临床疗效,评估治疗前后两组患者疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]和膝关节功能(WOMAC骨性关节炎指数),检测患者血清炎症因子IL?6、TNF?a水平,记录治疗过程中不良反应的发生情况.结果 两组患者VAS评分、WOMAC评分、血清炎症因子IL?6、TNF?a水平较治疗前均明显下降(P<0.05);观察组VAS评分[(2.66±0.33)分比(4.84±0.44)分]、WOMAC评分[(20.12±4.29)分比(30.15±5.21)分]、血清炎症因子IL?6[(1.18±0.11)pg/ml比(10.36±1.84)pg/ml]、TNF?a[(20.65±4.33)pg/ml比( 35.87±5.36)pg/ml]水平、不良反应发生率(4.3%比8.7%)明显低于对照组(均P<0.05).结论 艾拉莫德治疗膝骨关节炎可有效减轻疼痛程度、抑制炎性因子表达,不良反应较小,其作用机制可能与抑制相关炎性细胞因子有关.