子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗及预防前置胎盘性产后出血的探讨

目的:探讨治疗及预防前置胎盘性产后出血的有效方法。方法:回顾性选择2007年1月-2009年1月住院分娩的部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘产妇40例,随机分2组,胎儿娩出后均肛塞卡前列甲酯栓1mg,5%葡萄糖500ml加缩宫素20U静脉点滴防产后出血,在胎盘娩出后20例为治疗组加用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗,与同期20例采用卡前列素氨丁三醇开始量为250μmg宫颈注射治疗为对照组,对照止血时间,2h出血量出血量,24h总出血量。结果:治疗组止血时间明显缩短,出血量明显减少,发生产后出血量≥500ml的发病率明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗及预防前置胎盘性产后出血是简单快捷有效的,可推广应用。

妊高症患者胎儿静脉导管分流率超声检测及其临床意义

目的：研究中晚孕期胎儿静脉导管分流率的正常参考值范围及研究妊高症患者胎儿脐静脉导管分流率及相关临床意义。方法：选择2009年12月至2012年5月入院的220例接受超多普勒超声诊断的14～41孕周胎儿的静脉导管及脐静脉各项血流动力学参数，并建立孕周与各项检测指标的直线相关方程。其中220例胎儿中180例正常胎儿，20例母体患轻中度妊高症胎儿、20例母体患重度妊高症胎儿，各项血流动力学参数值进行标准正态分布转换后做进一步比较。结果：（1）静脉导管内径、静脉导管血流量、脐静脉血流量随孕周的增加而增加，静脉导管分流率随孕周的增加而减低；（2）多元逐步回归分析结果显示脐静脉血流量对分流率的贡献最大；（3）随孕妇妊高症炎症程度增加，胎儿脐静脉血流量逐渐降低，静脉导管血流量及静脉导管分流率逐渐增加，其中以静脉导管分流率增加最为显著。结论：利用彩色超声多普勒检测胎儿静脉导管分流率是检测孕妇妊高症严重程度的重要参考指标。

瘢痕子宫297例分娩方式探讨

目的探讨瘢痕子宫妊娠的分娩方式。方法对297例瘢痕子宫分娩方式、手术指征、再次剖宫产术中出血及相关因素、母儿预后进行回顾性分析。结果瘢痕子宫产妇再次手术，其产后出血量明显高于经阴道分娩组（P〈0．01），新生儿窒息的发生率2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕子宫并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者，在严密监护下阴道试产是安全的。