川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎的治疗作用

目的:探讨川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎的治疗作用。方法:71例膝骨关节炎患者随机分为两组,分别予盐酸川芎嗪注射液或透明质酸钠注射液膝关节腔内注射,每周1次,连续5周。随访3月。参照Lequesne骨关节炎严重性和活动性评估法制定观察表,分别对两组患者治疗前后Lequesne评分及疗效进行比较。结果:透明质酸钠组在治疗1周后Lequesne评分较治疗前有明显降低(P<0.01),川芎嗪组在治疗3周后Lequesne评分明显降低(P<0.01)。治疗5周后,川芎嗪组总有效率为82.1%,透明质酸钠组总有效率为87.2%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗过程中均未见明显的不良反应。结论:川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎具有治疗作用,且无明显不良反应,但起效较慢。

椎弓根器械复位固定后两种融合方法治疗腰椎滑脱的疗效比较

【目的】观察比较椎弓根器械复位固定后后外侧融合(SPLF)与后路椎体间融合(SPLIF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效。【方法】腰椎峡部不连型滑脱者38例,治疗上分为SPLF组(n=16)和SPLIF组(n=22)。对两组的临床疗效(ODI评分),X线影像学结果及并发症进行比较观察。【结果】两组术后即刻X线影像学结果包括滑脱矫正,滑脱节段椎间隙高度,滑脱节段前突角差异无显著性(P>0.05);术后随访2年,其骨融合率及滑脱节段前突角两组间无显著差异(P>0.05),但在滑脱矫正及滑脱节段椎间隙高度的维持上SPLIF组优于SPLF组(P<0.05)。【结论】椎弓根器械复位固定后行SPLIF在对腰椎滑脱矫正的维持及结构的稳定上较SPLF具有优越的力学性能。

回旋托入法治疗肩关节前脱位的临床研究

目的 应用自行设计改良的回旋托入法治疗肩关节前脱位。方法 选择我院 1997～ 2 0 0 3年间的肩关节前脱位 5 4例 ,应用回旋托入法复位 ,观察复位效果和分析复位原理。结果 5 4例均一次性复位成功 ,复位过程中未出现继发损伤。结论 本法与传统整复方法 (Hippocrates法和Kocher法 )相比 ,具有操作简便、掌握容易、无需麻醉、整复效果明显的优点 ,且对肩周组织刺激小 ,能有效地避免继发损伤 ;尤其适用于受肩周软组织影响所致的难复性脱位。

腰椎间盘突出症CT、MRI特征与术式选择(附286例报告)

[目的]探索腰椎间盘突出症CT、MRI特征及其术式选择.[方法]对286例腰椎间盘突出的患者依据不同的临床分型和CT、MRI特征,选择不同的手术方式,术后随访1～5年(平均2.7年)观察其临床疗效.[结果]对不伴有椎管狭窄的患者选用椎板开窗髓核摘除术;有椎管狭窄者扩大椎间孔,充分减压.根据Nilai标准评定,286例患者手术治疗优良率达94%.[结论]腰椎间盘突出症手术治疗的首选术式为椎板间开窗髓核摘除,其创伤小,不损害脊柱稳定性,术后功能恢复快;年龄与疗效有关,60岁以上与60岁以下组的手术优良率差异有显著性(P<0.05).

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症29例手术治疗分析

目的探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的特点与手术治疗方法。方法分析该科手术治疗29例患者的资料,通过半椎板切除或椎板间开窗,潜行扩大侧隐窝,彻底松解神经根。结果本组29例获随访,平均14个月,手术有效率100%,总优良率93.10%。结论本病临床表现复杂,术前应结合影像学检查进行仔细地综合分析和判断,选择合适的术式,以提高术后疗效。