深圳市一起学校水痘暴发疫情的调查分析

目的对深圳市一起学校水痘暴发疫情进行现场流行病学调查和分析,了解疫情暴发的传播因素和水痘疫苗接种情况,为水痘疫情防控提供参考依据。方法采用现场流行病学、自行设计的问卷和电话访谈,对病例和病例关联的校内外学生、老师、家属和邻居等进行回顾性调查,通过描述性流行病学和回顾性队列研究分析疫情暴发的传播因素和水痘疫苗接种情况。结果深圳市一起学校水痘暴发疫情共报告7例病例,均为A小学一(5)班学生,班级罹患率为14.58%(7/48),其中男、女生罹患率分别为17.24%(5/29)、10.53%(2/19),差异无统计学意义(Fisher′s精确检验,P>0.05);病例临床症状均为出疹,传染源来自家庭,在班级内接触导致第二代病例发病高峰;接种不同剂次水痘疫苗的病例罹患率随接种剂次增加呈下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=46.119,P<0.05),其中接种1剂次罹患风险是接种2剂次的4.9倍(95%CI:1.6~14.9)。结论该事件为深圳市一起学校班级内接触传播的水痘暴发疫情,2剂次水痘疫苗接种能够降低水痘传播风险,减少学校水痘暴发疫情的病例数,从而避免公共卫生问题的产生。

某单位一起副溶血性弧菌引起的食物中毒调查

目的查明某单位一起中毒事件的致病因子及分析可疑危险因素,及时控制事件,为类似调查提供科学依据。方法通过对单位内搜索、查询系统、查询医疗机构门诊记录和访谈的方式搜索病例,开展病例对照研究分析可疑餐次及食品,采集病例和食堂厨工生物样品、厨房环境样品、留样食品进行致病菌检测。结果共搜索到40例病例,某单位员工罹患率14.5%。临床表现以腹泻(100.0%)、腹痛(92.5%)为主;93.9%(31/33)的患者出现白细胞计数升高(11.57×10^(9)/L~31.08×10^(9)/L)和中性粒细胞百分比升高(78.3%~92.4%);9例病例粪便常规检测均显示隐血试验阳性。窗口区取餐人员罹患率显著高于自助区取餐人员,差异有统计学意义(χ^(2)=13.00,P<0.01)。病例对照研究结果提示食用11月18日午餐为风险因素(OR=15.97,95%CI:2.02~126.46),可疑食品为烧鸭(OR=14.24,95%CI:1.85~109.67)。在33份病例肛拭子中检出同一血清型的副溶血性弧菌(OUT∶K4)。结论此事件为某单位食堂午餐提供的部分烧鸭在配送或加工过程中受到副溶血性弧菌污染而引起的中毒事件,建议有关部门加强对机关事业单位食堂和食品配送公司的监管。