2018年深圳市龙岗区手足口病流行病学分析

目的了解2018年深圳市龙岗区手足口病流行病学特征,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2018年龙岗区手足口病流行的时间、空间、人群分布以及病原体流行状况进行分析。结果2018年龙岗区共报告手足口病病例15116例,发病率为311.45/10万。2018年龙岗区手足口病流行期为5—11月,全年高峰出现在5月。各街道均有病例报告。男女性别比为1.52∶1,发病人群中以5岁以下幼童为主,占发病总数的86.23%。病原体疫情监测显示阳性标本中以其他EV阳性率最高,占41.28%,其次为Cox A16型,占15.12%。结论2018年龙岗区手足口病流行保持夏秋季节高发的特点,发病人群以0~5岁年龄组为主,病原体流行趋势为其他EV阳性率增加。因此,须加强手足口病监测,采取相关措施有效预防手足口病的流行或暴发。

广东省1例输入性新型冠状病毒肺炎合并卵形疟病例调查分析与诊断

目的分析广东省首例境外输入性新型冠状病毒肺炎合并卵形疟病例的发病和诊疗过程,为新型冠状病毒肺炎疫情期间疟疾的防控策略制订提供依据。方法对2020年12月19日深圳市国外入境集中隔离的经龙岗区健康驿站主动病例排查的新型冠状病毒肺炎合并疟疾疑似病例开展流行病学调查,采集病例的鼻咽拭子和血液样本进行检测并送上级部门复核,对患者的临床资料和流行病学调查结果进行分析。结果该病例为境外务工人员,男,47岁,于2020年12月19日从肯尼亚回国,机场入境后经闭环管理转运至健康驿站集中隔离。12月25日新型冠状病毒核酸检测初筛阳性,12月26日经深圳市疾病预防控制中心复核确认为新型冠状病毒核酸阳性;疟原虫快速诊断试纸(RDT)检测阴性,镜检疟原虫阳性,荧光聚合酶链反应(PCR)复核确认为卵形疟。结论根据患者流行病学史、临床表现及实验室检测结果判断为新型冠状病毒无症状感染者合并卵形疟。

深圳市人口死亡信息登记管理系统评估

目的评估深圳市人口死亡信息登记管理系统运行情况,了解系统运行质量,为改进报告流程、提高监测效率和保证数据质量提供科学依据。方法参考国卫规划发[2013]57号《国家卫生计生委公安部民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》的要求,结合美国疾病预防控制中心《公共卫生监测系统评价指南》,回顾性调查深圳市2016年和2017年人口死亡信息登记报告情况,现场问卷调查疾控机构、医院死因报告科室相关工作人员,对系统的代表性、时效性、可操作性、简便性、数据可靠性、监测目的可达性等属性进行评估。结果本次评估基于2016年和2017年2年深圳市人口死亡信息登记管理系统报告数据,并于2018年6—7月对深圳市97家使用人口死亡信息登记管理系统机构随机抽取工作人员44人进行访谈。深圳市人口死亡信息登记管理系统网络覆盖全市,同时与深圳市殡仪馆建立长期合作的死因统计系统,以便查漏补缺,可发现报告全部深圳市殡仪馆火化死亡病例,代表性较好。除南山区报告及时性略有下降,其余各区报告及时性均有所上升。90%以上的人认为该系统浅显易懂、容易使用、很快可以学会使用;20.5%的人认为该系统登录快速;13.6%的人认为该系统界面美观舒适,88.7%的人认为该系统上报方便。从系统的可操作性6个方面疾控机构和医疗机构被调查人员的认识差异均无统计学意义。15.9%的人认为该系统增加了工作量,84.1%的人认为该系统容易完成。从报告情况、审核情况和死因编码评价指标进行评价,各方面数据指标值均较高,高于很多文献报道。90%以上的人认为该系统能够真实反映死亡原因,能够为区域性死因分析提供基础数据,能够引导对重点地区和人群的主动监测工作。从系统的监测目的可达性3个方面疾控机构和医疗机构被调查人员的认识差异均无统计学意义。结论深圳市人口死亡信息登记管理系统运转基本良好,其系统代表性、及时性、简便性、数据可靠性、监测目的可达性使用人员认可率均较高,但也存在问题和不足,尤其在系统可操作性上需要进一步改进和完善。

深圳某医院中老年体检人群血浆金属浓度与动脉粥样硬化的关联

[背景]金属暴露可能与动脉粥样硬化(AS)发生有关,关于多金属暴露与AS风险关系的研究结论存在争议。[目的]探讨深圳市中老年体检人群中血浆多种金属水平与AS风险之间的关联。[方法]664名研究对象均来自2012—2017年于中山大学附属第八人民医院接受常规健康体格检查的中老年人群。通过问卷调查、体格检查等收集研究对象的人口学特征、生活方式及生理生化指标;采集研究对象的血浆,采用电感耦合等离子体质谱仪检测13种金属的质量浓度(后称浓度);采用颈动脉彩色超声测量颈总动脉内膜中层厚度,确定是否有AS。采用logistic回归模型和限制性立方样条图分析血浆金属浓度与AS风险的关联以及剂量-反应关系。[结果]研究对象的平均年龄为(64.41±7.23)岁,男性占比52.26%(347/664),AS检出率为45.33%。校正混杂因素后,单金属logistic回归模型结果显示:与第一分位组相比,血浆铁、硒、镉的第四分位组AS风险下降,OR(95%CI)分别为0.50(0.29~0.88)、0.59(0.36~0.96)和0.54(0.33~0.90);而血浆铊的第三分位组AS风险上升[OR(95%CI):1.75(1.08~2.83)]。进一步采用多金属logistic逐步回归后发现,与第一分位组相比:血浆铁的第四分位组AS风险下降[OR(95%CI):0.47(0.28~0.79)],而血浆铊的第三分位组AS风险上升[OR(95%CI):1.81(1.11~2.99)];且随着铊浓度的升高,AS风险亦逐渐增加(P趋势=0.046)。限制性立方样条分析结果表明,血浆铁浓度增加与AS风险下降有关,两者之间呈现非线性剂量-反应关系(非线性关联P=0.043,剂量-反应关系P=0.022)。[结论]血浆铁浓度的增加可能与AS风险下降有关,而血浆铊浓度增加可能与AS风险增加有关。

新型冠状病毒肺炎疫情期间输入性疟疾防控策略及效果分析

目的通过对深圳市在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间输入性疟疾流行情况和所实行的防控措施进行总结分析,为新冠病毒疫情下做好输入性疟疾防治工作提供参考。方法收集2017—2021年深圳市疟疾疫情防治资料,采用描述流行病学方法分析疟疾流行情况、采取的措施及防治效果。结果2017—2021年深圳市共报告104例疟疾确诊病例,均为境外输入性病例,97.1%由非洲输入;以恶性疟为主,占80.8%;发病年龄以青壮年为主,20~49岁年龄段占发病人数的81.7%;患者以境外务工人员居多,占59.6%。全年各月均有疟疾病例报告,8月最多13例,其次是9月12例。2017—2021年共布放诱蚊灯709台,共捕获蚊子3523只,平均蚊密度为2.60只/灯·夜,未发现有按蚊,优势蚊种均为致倦库蚊。在新冠肺炎疫情期间,深圳市从完善多部门合作联防的工作机制、加强筛查与监测、人员培训、蚊媒控制、物资保障等几方面实施了一系列措施,做到早发现、早转运、早隔离和早治疗。结论深圳市在防控输入性新冠肺炎的同时全面实施一系列防控输入性疟疾措施并取得了积极的成效,实现了及时识别发现病例并有效救治,阻止了疟疾重症及死亡病例发生,防止疟疾疫情传播和扩散。

血清微量元素钴水平与儿童手足口病患病的关系

目的探讨深圳儿童血清微量元素钴水平与手足口病感染的关系。方法于2013-2015年间在深圳市儿童医院采集手足口病重症病例(202例)、轻症(220例)和在该院体检的健康儿童(208例)的咽拭/肛拭样本及血样。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测病原体类型。用水浴酸消化-电感耦合等离子体质谱法测定血清中钴含量,并进行统计学分析。结果对照组、轻症组与重症组儿童血清微量元素钴含量分别为0.36μg/kg、0.40μg/kg和0.31μg/kg。重症组钴含量低于轻症组和对照组(均有P<0.05),轻症组与对照组间钴含量差异无统计学意义(Z=-0.821,P=0.412)。钴与手足口病病情呈中度负相关(r=-0.298,P<0.001)。血清钴水平在性别间、年龄间差异均无统计学意义(均有P>0.05)。不同病毒感染类型(EV71型、CA16型、其他)间血清钴含量均有差异,其中轻症组中EV71型患儿血清钴水平高于CA16型,差异有统计学意义(Z=4.397,P<0.001)。重症组中EV71型与CA16型患儿血清钴水平差异无统计学意义(Z=-1.821,P=0.069)。同时Logistic回归分析结果显示随着一定范围内血清钴浓度的升高,患手足口病风险降低。结论儿童血清微量元素钴含量可能对儿童感染手足口病有一定作用。