2014-2020年深圳市户籍居民主要慢性病过早死亡情况及变化趋势研究

背景近年来我国居民慢性非传染性疾病(简称慢性病)患病率逐年上升,患病人群呈现年轻化趋势,且已成为人群健康的主要威胁。目的分析2014—2020年深圳市30~69岁户籍居民主要慢性病过早死亡特征及变化趋势,为制订慢性病防控政策提供依据。方法2014—2020年深圳市户籍居民死亡资料及死因资料来源于深圳市疾病预防控制中心全死因监测系统。根据国际疾病分类(ICD-10)进行统计,4类主要慢性病包括恶性肿瘤(C00-C97)、糖尿病(E10-E14)、心脑血管疾病(I00-I99)和慢性呼吸系统疾病(J30-J98)。计算4类主要慢性病死亡率、标化死亡率、早死概率。采用年度变化百分比(APC)观察各指标变化情况。结果2014—2020年,深圳市30~69岁户籍人口居民4类主要慢性病死亡率、标化死亡率变化趋势无统计学意义(APC=-2.70%,P>0.05;APC=-2.00%,P>0.05),4类慢性病合计死亡占总死亡人数比例(76.58%~82.63%)呈上升趋势,差异有统计学意义(APC=1.20%,P<0.05)。其中,恶性肿瘤(APC分别为-1.90%、-0.90%,P均>0.05)、糖尿病(APC分别为3.80%、2.20%,P均>0.05)和慢性呼吸系统疾病(APC分别为-1.30%、-0.60%,P均>0.05)死亡率和标化死亡率变化趋势无统计学意义,心脑血管疾病死亡率、标化死亡率(34.22%~48.85%)呈下降趋势(APC分别为-4.70%、-4.60%,P<0.05)。女性糖尿病(APC分别为-17.00%、-17.00%,P<0.05)、心脑血管疾病(APC分别为-7.10%、-6.10%,P<0.05)死亡率和标化死亡率呈下降趋势。2014—2020年深圳市30~69岁户籍人口4类主要慢性病早死概率在10.17~12.45%波动,早死概率变化趋势无统计学意义(P>0.05);心脑血管疾病早死概率呈下降趋势(APC=-5.10%,P<0.05)。女性糖尿病、心脑血管疾病早死概率呈下降趋势(APC分别为-18.70%、-5.40%,P<0.05);男性4类主要慢性病早死概率在12.78%~17.09%波动,女性4类主要慢性病早死概率在6.59%~8.13%波动,男性4类主要慢性病早死概率均高于女性早死概率。结论2014—2020年,深圳市户籍居民心脑血管疾病死亡率、标化死亡率、早死概率呈下降趋势;女性心脑血管疾病、糖尿病死亡率和标化死亡率及早死概率呈下降趋势。男性4类主要慢性病早死概率在12.78%~17.09%波动,女性早死概率在6.59%~8.13%波动,男性4类主要慢性病早死概率均高于女性早死概率。

深圳市幼儿园教师手部卫生依从性及影响因素分析

目的调查幼儿园教师手部卫生现状,并以依从性来评价手部卫生干预效果。方法采取分层整群随机抽样,在深圳市两个区中抽取18家幼儿园,随机分成干预组(12家)和对照组(6家)。干预措施主要有:发放洗手用品;启动活动;发放健康教育材料;健康教育课程培训。在干预前、干预后一个月、三个月和干预结束观察教师手部卫生(观察依从性),并在干预前和干预后对教师的手部卫生情况进行问卷调查(自评依从性),比较干预组和对照组的手部卫生依从性,以评价干预效果。结果干预前教师手部卫生观察依从性为10.4%(23/222),自评依从性为(9.4±1.5)(满分10分)。干预结束后干预组自评依从性由干预前的9.21上升至9.65(Z=-1.951,P=0.051),对照组自评依从性的差异无统计学意义(Z=-1.531,P=0.126)。干预前干预组与对照组教师的手部卫生观察依从性差异无统计学意义(OR=0.43,95%CI:0.18~1.02),开展干预后干预组手部卫生观察依从性明显高于对照组(OR=11.53,95%CI:5.71~23.30)。结论手部卫生综合干预可有效促进教师的手部卫生依从性,可以考虑在幼儿园进行推广。

深圳市社区医生流感疫苗接种意愿及因素分析

目的了解广东省深圳市社区医生流感疫苗接种意愿及其影响因素,为制定社区医生流感疫苗接种策略提供参考依据。方法2020年4月1—7日采用多阶段抽样方法对深圳市社区健康服务中心的医生进行问卷调查,收集基本信息、接种意愿、既往接种史、态度及疫苗接种相关知识等资料,使用χ2检验做单因素分析,多因素logistic回归分析流感疫苗接种意愿的影响因素。结果共回收问卷2407份,有效问卷2399,问卷有效率99.67%。83.83%(2011/2399)的被调查者具有接种意愿,多因素logistic回归分析结果显示,接种意愿高的人群主要为既往有流感疫苗接种史(OR=7.738,95%CI=5.99~9.99)、认为成人有必要接种疫苗(OR=5.525,95%CI=3.66~8.34)、信任疫苗安全性(OR=3.485,95%CI=2.75~4.42)、认为有必要接种非国家免疫规划疫苗(OR=2.147,95%CI=1.58~2.91)、信任国产疫苗质量(OR=1.613,95%CI=1.21~2.16)、年龄≤40岁的医生(OR=1.331,95%CI=1.02~1.73)和疫苗接种知识高认知者(OR=1.331,95%CI=1.03~1.72)。结论深圳市社区医生流感疫苗接种意愿较高,医务人员既往接种史、对接种疫苗及疫苗质量与安全性的态度、对疫苗知识认知情况、年龄是影响接种意愿的主要因素。

预约接种人群对人乳头瘤病毒疫苗认知及影响因素分析

目的通过对预约接种人群开展针对人乳头瘤病毒(HPV)和HPV疫苗相关认知情况及影响因素分析,为下一步制定HPV疫苗宣传及推广策略提供依据。方法自主设计HPV疫苗认知情况调查表,于2018年3月1—31日利用预约接种平台对深圳市已预约接种人群3327人进行调查,针对预约接种人群通过手机App在线完成问卷的填写和提交。结果79.7%的预约接种对象对针对HPV及HPV疫苗相关认知程度较高。认知程度影响因素为职业为医学(OR=5.630,95%CI=2.654~11.984)、年收入<5万元(OR=1.638,95%CI=1.140~2.354)、亲戚或家人未得过宫颈癌(OR=0.604,95%CI=0.387~0.943)、未曾听说或接种过流感疫苗或肺炎疫苗(OR=0.669,95%CI=0.541~0.827)、接受过医生咨询(OR=5.112,95%CI=3.483~7.501)、得到家人或朋友介绍(OR=2.888,95%CI=2.325~3.587)、参加医院或学校公开讲座(OR=4.354,95%CI=2.535~7.478)、接受过社会公益宣传(OR=2.879,95%CI=2.250~3.685)、通过电台/电视/网络获取相关知识(OR=7.183,95%CI=5.770~8.941)、通过报纸/杂志获取相关知识(OR=2.602,95%CI=1.838~3.683)。结论预约接种对象HPV及HPV相关认知程度较高,文化程度和年收入较高者认知程度较高,应根据人群特点制定针对性的宣传策略,提高育龄妇女对HPV及HPV相关知识的认知。