1例HIV/梅毒双窗口期共感染献血者的系统追踪

目的系统追踪分析1例人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒窗口期合并感染献血者临床表现、诊断和治疗效果。方法对一名HIV和梅毒窗口期合并感染并在早期接受青霉素和抗逆转录病毒治疗(ART)的42岁献血者进行11次系统追踪研究,比较分析免疫学方法和核酸检测(NAT)方法检测结果,临床疗效。结果献血者经单人份核酸筛查(ID-NAT)检出HIV阳性,酶联免疫吸附梅毒抗体试剂1(抗-TP1)检出抗-TP阳性。献血后第6天,4代抗-HIV酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光免疫分析(CLIA)试剂检测结果阳性;献血后第117天,除6人份混合(6-MP)NAT外,所有NAT检测HIVRNA均呈阳性反应;献血后3个月内,HIV RNA病毒载量急剧下降,献血后246天降至检出限以下;献血后403天,外周血中仍可检测到HIV-1 DNA。献血后80天,甲苯胺红未加热血清试验(TRUST)检测呈阴性。结论梅毒和HIV窗口期共感染时,HIV感染的窗口期相对延长,检测试剂敏感性无显著改变,对两种病原体的治疗效果也无显著影响。