慢性鼻窦炎术后不同疗效患者鼻黏膜β-防御素对比观察

目的检测慢性鼻窦炎鼻内镜术后不同疗效患者术前和术后鼻黏膜中β-防御素(hBD-1和hBD-2)基因和蛋白质表达水平差异,并与正常对照组比较,探讨hBD-1和hBD-2在慢性鼻窦炎鼻内镜术后愈合过程中的意义。方法采用半定量RT-PCR和Westernblotting,对慢性鼻窦炎鼻内镜术后痊愈、有效和无效3种不同疗效患者与正常对照组术前和术后1周、2周、1月、3月、6月共6个时间段进行鼻黏膜hBD-1和hBD-2基因和蛋白质表达水平的检测和对比观察。结果 hBD-1和hBD-2在正常和慢性鼻窦炎黏膜中均有表达,但其水平呈现个体差异并与患者术后的疗效有关。hBD-2呈现不同的表达(P<0.05),表达水平明显与患者预后相关;hBD-1呈现个体差异,但其差异不明显并与患者预后无明显关系。结论在治愈组鼻黏膜中hBD-2mRNA和蛋白质水平均明显增加,故可能用作患者预后的判别指标之一。

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎575例疗效分析

目的探讨鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效。方法对575例CRS患者按照海口标准分型,其中Ⅰ型204例,Ⅱ型281例,Ⅲ型90例。术前进行围手术期处理,采用鼻内镜手术,术后进行综合治疗,随访6个月以上,根据海口疗效标准进行评估。结果Ⅰ型治愈率为92.6%(189/204),Ⅱ型治愈率为73.0%(205/281),Ⅲ型治愈率为53.3%(48/90),3型之间比较治愈率有统计学意义(P<0.05)。术后眶纸样板损伤11例,鼻腔粘连76例,术中大出血5例,进行相应处理后全部治愈。结论术前病情评估、准确的临床分型和围手术期及术后综合治疗,是提高治愈率的重要因素。

低温等离子体治疗变应性鼻炎的临床应用

目的:探讨鼻内窥镜下低温等离子体消融治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法:采用鼻内窥镜下低温等离子体消融手术系统,在下鼻甲及鼻丘黏膜下打孔消融的方法对符合入选条件的62例常年性变应性鼻炎患者进行治疗,随访6个月～1年,观察治疗效果。结果:本组病例术后接受随访,根据相关疗效评定标准,显效48例(77.4%),有效14例(22.6%),总有效率为100%。结论:鼻内窥镜下低温等离子体消融治疗常年性变应性鼻炎效果确切,具有定位准确、创伤小、恢复快、疗效稳定等优点。

喉显微黏膜微瓣技术的临床疗效观察

目的探讨全麻支撑喉镜显微镜下应用显微黏膜微瓣技术对声带良性病变进行手术治疗的临床疗效。方法将80例声带良性病变患者随机分为两组,分别采用显微黏膜微瓣技术(A组)和咬切法(B组)切除病变,于术前,术后1周、6个月进行电子喉镜检查。结果术后1周、6个月A组声带愈合明显优于B组。结论喉显微黏膜微瓣技术是治疗声带良性病变的重要手术方法,能最大限度保留声带发声功能,值得临床推广应用。