燃烧自己,照亮别人——记深圳市盐田区人民医院的护士们

美丽富饶的沙头角,毗邻 香港,依山傍海,是深圳特区中的特区,这里的盐田区人民医院,活跃着一群白衣天使,她们用辛勤工作的汗水,化解了无数病人的痛苦,造就了众多人世的幸福。 白衣天使,这是一组圣洁的名词。当一个新生命呱呱坠地时,是她们将这未来的“小太阳”轻轻托起;当病床上昏迷的老人又一次睁开双眼时,是她们用爱心使身染重病的老人远离死神;当一位位重伤青年康复出院时。

深圳市三级医院护理人员伦理敏感现状调查

目的:调查分析深圳市三级医院护理人员伦理敏感现状,以期为制定针对性管理措施提供参考。方法:于2021年2月—2021年8月,利用"问卷星"网络平台在深圳市4所三级甲等医院护士工作群中开展线上调查。结果:共回收调查问卷305份。本研究结果显示,深圳市三级医院护理人员伦理敏感得分为(41.59±8.25)分。道德责任和力量维度为(25.35±6.24)分,道德负担维度为(16.24±4.24)分。影响因素分析结果显示,工作年限、职务、人文关怀、工作压力为深圳市三级医院护理人员伦理敏感性的影响因素。结论:深圳市三级医院护理人员伦理敏感处于中等水平。不同特征的护理人员伦理敏感性存在差异,工作年限越短、人文关怀感知越差、工作压力越大以及非管理人员的护士伦理敏感性越差。

深圳市盐田区5～16岁儿童原发性遗尿症流行病学调查报告

目的:调查深圳市盐田区5～16岁儿童遗尿症的流行病学特点,探讨其流行病规律。方法:采用分层、整群随机抽样法,对深圳市盐田区1250名学生进行遗尿症流行病学调查,并对确诊遗尿症的患儿中进行相关检查。结果:5～16岁儿童遗尿症的总体发生率为8.1%,其中户籍人口为6.8%,非户籍人口为9.1%,有显著差异(P<0.05);男性发生率为9.3%,女性为6.8%,有显著差异(P<0.05);幼儿园、小学生的发生率为9.3%,中学生的发生率为6.3%,有显者差异(P<0.01)。原发性遗尿合并器质性病变的发生率为34.3%,常见原因是隐性脊柱裂、包茎和下尿路感染。原发性遗尿症患者40%有功能性膀胱容量减少。结论:深圳市盐田区5～16岁儿童原发性遗尿症发生率为8.1%,其发生率有户籍人口和非户籍人口、性别和年龄的差异;儿童原发性遗尿症患者近1/3有器质性病变,40%的患儿有功能性膀胱容量减少。

深圳市盐田区2005年～2009年梅毒流行病学分析

目的:对比观察我区两阶段梅毒患者基本情况的异同,把握梅毒患者的变化趋势,为今后的防治工作提供依据。方法:选在我区就诊的梅毒患者病例,共300例,按前2年后3年分为A、B两组,A组189例,B组111例,按事先制定表格,从两组患者性别、年龄、文化程度、职业、地区分布、婚姻状况、传染源与梅毒分期等进行统计,对比观察两组患者上述指标的不同,并对原因进行分析。结果:B组就诊例数较A组下降(P<0.05);B组一期梅毒占多数,较A组多(P<0.05);B组梅毒患者中专以上文化水平比例提高,较A组多(P<0.05);B组中农民、学生新占比例明显增加(P<0.05)。结论:我区梅毒就诊人数有所下降。但仍需针对高发人群加强防治以及知识的宣传教育,提倡安全性行为并加强对高危人群的监测,进一步降低发病率。

深圳市新生儿脑卒中多中心现况调查

目的总结深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征及预后等情况,提高脑卒中新生儿的早期诊治能力。方法由深圳市儿童医院牵头,收集2020年1月—2022年12月深圳新生儿数据协作网组织21家单位收治的新生儿脑卒中36例,分析深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征、治疗、预后等情况。结果深圳市21家医院2020、2021、2022年新生儿脑卒中的发病率分别为1/15137、1/6060、1/7704。缺血性脑卒中占75%(27/36),男性患儿占64%(23/36)。86%(31/36)的患儿在生后3d内起病,53%(19/36)以惊厥起病。颅脑影像学结果显示,22例(61%)大脑左侧发生梗死,13例(36%)基底节梗死;12例完成磁共振血管成像检查,9例(75%)累及大脑中动脉。29例患儿完成脑电图检查,21例(72%)出现尖波,10例(34%)出现电发作。不同医院对症支持治疗不同。12例(33%)完善新生儿行为神经测定评分,平均得分(32±4)分。共随访27例患儿12月龄左右的预后情况,44%(12/27)的患儿预后良好。结论新生儿脑卒中主要为缺血性脑卒中,多以惊厥为首发症状,多累及大脑中动脉,脑电图多出现尖波,神经发育评分较低,以对症支持治疗为主,部分患儿预后不良。

深圳市某二甲综合性医院输血现状分析及对策

输血是临床救治患者的重要治疗手段之一。血液制品从血液中心采集、制备,到医院血库库存、配发,最终通过临床科室的医生应用于患者治疗,构成了一个完整的物流过程。在这一过程中,血液中心、血库和临床用血科室作为血液制品供应链中的3个关键环节,存在的紧密的相互依赖的关系。为了及时有效地保证临床用血,降低输血成本,笔者对本院近年来的临床用血情况,血制品出入库情况,以及血制品报废情况等进行调查,对医院的取血和供血渠道等问题进行探讨。现将有关情况报道如下。

深圳市盐田住院儿童铅负荷分析

为了解深圳市盐田区住院儿童铅负荷及其影响因素，采用火焰原子吸收方法对本区372名1～14岁儿童进行血铅含量测定，根据美国疾病控制中心1991年标准将血铅水平分为六级，观察了不同程度铅负荷及其影响因素的关系。结果表明，血铅水平为（7．98±4．1）ug／dl，铅中毒流行率为38．7％。提示盐田区1～14岁儿童铅中毒以轻度为主。

深圳市某区级医院卫生人才培养新项目探索

为提升深圳市龙岗区级医院卫生人才医疗技术及管理水平,解决区卫生高端人才困乏局面,实现技术与管理双赢,树立龙岗区高水平医学培训新名片,龙岗区卫健局通过实施哈佛医学人才培养合作计划,开展三期哈佛医学院医疗管理培训班项目。学员培训结束后医院管理能力明显强化,且推动医院持续发展效果初显,同时还提升了医院影响力、夯实了医疗人才基础和推动诊疗服务国际化,值得推广和应用。

深圳市某区级医院临床重点专科建设新思路探索

目的为加快推动深圳市龙岗区级医院临床重点专科建设,增强医院核心竞争力及影响力,做好疑难疾病诊治、慢性疾病管理及突发传染病防控,实现“病有良医”和打造民生幸福标杆而努力探索新思路。方法按照“科学布局、错位发展、形成梯次”发展,逐步形成“做大专科、做强专病、做精专技”的建设理念,另取建设前后33家医院100名医护人员,包括50名医生以及50名护士。分析建设前后科研情况,医护人员理论考试及技能考试评分,医护人员工作满意度评分,第一个建设周期区级公立医院绩效考核情况。结果建设后医疗新技术、厅局级以上科研、科研经费、SI论文以及发表论文数量均高于建设前,差异有统计学意义(P<0.05)。且建设后医护人员理论考试及技能考试评分、医护人员整体工作满意度、福利待遇、与共事者关系以及个人发展机会评分均高于建设前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论按照“科学布局、错位发展、形成梯次”发展,逐步形成“做大专科、做强专病、做精专技”的建设理念和IIIEG模式符合区级医院管理新理念和新模式。

深圳盐田区成年人中慢性肾脏病的患病情况及危险因素分析

目的分析盐田区居民慢性肾脏病的患病率以及危险因素。方法选取2012年5月至2013年1月盐田区18岁以上的常住居民831例,进行问卷、体格检查和实验室检查,对慢性肾脏病的患病率和危险因素进行分析。结果盐田区831例居民当中,慢性肾脏病的患病率为9.87%;慢性肾脏病人群当中,年龄、男性、饮酒、高血压、糖尿病、高尿酸血症的人数均明显高于非慢性肾脏病人群,且收缩压、血肌酐、总胆固醇均明显高于非慢性肾脏病人群(P<0.05);年龄、性别(男)、高尿酸血症、高血压和糖尿病是慢性肾脏病的危险因素(P<0.05)。结论深圳盐田区慢性肾脏病的患病率略低;年龄、性别(男)、高尿酸血症、高血压和糖尿病是慢性肾脏病的危险因素。

深圳市4～10岁儿童气质特征及类型分布研究

【目的】探讨深圳市盐田区4～10岁儿童气质特点和类型分布,为改善儿童心理行为问题提供理论依据。【方法】采用随机整群抽样的方法,抽取深圳市盐田区1139名4～10岁儿童为研究对象,应用中国3～7岁儿童气质量表(Chinese Preschool Children Temperament Scale,CPTS)、中国8～12岁儿童气质量表(Chinese School Children Tem-perament Scale,CSTS)以及自制的儿童基本情况调查表,进行气质测查和基本情况调查。【结果】①1139例4～10岁儿童的气质类型为平易型占45.7%,中间偏易型占27.1%,麻烦型占5.4%,中间偏烦型占12.6%,发动缓慢型占9.2%。②男童与女童相比平易型的比例明显降低(P<0.01),而麻烦型的比例则明显增高(P<0.05);低年龄组儿童麻烦型的比例明显高于高年龄组(P<0.01);常住户籍儿童中平易型的比例高于流动儿童(P<0.05)。③男女童在活动水平、适应性和节律性三个气质维度上差异有显著性(P<0.01或<0.05)。④不同年龄组儿童在活动水平、节律性、趋避性和注意分散度上差异有显著性(P<0.01或<0.05)。结论深圳市盐田区4～10岁儿童的主要气质类型是平易型;部分气质维度在不同性别和年龄间存在差异。

1994-2003年深圳市创伤住院病例的经济损失分析

[目的]了解创伤住院病例的经济损失情况。[方法]在1994-2003年深圳市各级各类医疗机构急性创伤住院病例中抽取部分病例的资料进行分析。[结果]调查60026例创伤住院病人，住院时间为（17．06±23．13）d，住院费用为（6393±287378）元，自费占61．13％，自费保险占26．68％，基本保险占6．04％，公费保险占2．94％，商业保险占2．63％，大病统筹占0．85％。[结论]深圳市创伤住院造成的经济损失巨大，应采取措施减少经济损失。

2007~2016年深圳市户籍居民肿瘤死因流行病学分析

目的分析2007~2016年深圳市户籍居民肿瘤死因流行病学特征,为深圳市开展肿瘤防治工作提供科学依据。方法收集2007~2016年深圳市户籍居民肿瘤死亡数据,比较该市户籍居民每年肿瘤死亡人数、主要恶性肿瘤死亡率以及不同年龄段主要恶性肿瘤死亡顺位。结果2007~2016年深圳市户籍居民肿瘤死亡总人数呈逐年递增趋势,在每年因肿瘤死亡总人数中,男性死亡人数明显多于女性死亡人数;2007年时,深圳市户籍居民肿瘤死亡率只有35.83/10万,而2016年时,死亡率达到95.52/10万,死亡率在10年间增长了近3倍;主要恶性肿瘤中,肺癌、胃癌、肝癌和结肠癌的死亡人数均呈逐年递增趋势,其死亡率排名也较靠前,分别为:肺癌(32.43%)、胃癌(19.31%)、肝癌(18.06%)和结直肠癌(15.76%);在各类恶性肿瘤中,除白血病和脑癌外,其他类别恶性肿瘤死亡率均随年龄的增长逐渐升高,白血病和脑癌主要在儿童中具有较高的死亡率,其中死亡率随年龄增长较快的3种肿瘤分别:肺癌、肝癌和胃癌,肺癌由0上升到326.73/10万,肝癌由0上升到106.36/10万,胃癌由0上升到121.87%/10万,45岁以上为恶性肿瘤死亡高发段。结论深圳市户籍居民肿瘤死亡率呈逐年递增趋势,其中排名前三的肿瘤分别为肺癌、胃癌和肝癌,随年龄增长死亡率也逐渐升高,认为可能与不良生活饮食习惯、环境污染以及人口老龄化因素有关。

深圳盐田地区G6PD缺乏症发病率与基因突变调查

目的了解深圳盐田区G6PD缺乏症的流行现状、基因突变谱,探讨其诊断方法及流程。方法采用G6PD/6PGD定量比值法检测G6PD酶活性,反向点杂交及DNA测序检测G6PD基因突变。结果该区G6PD基因突变人群携带率为4.50%,基因突变以c.1388G>A、c.1376G>T和c.95A>G为主。结论该区为包含其他罕见或少见突变类型的复杂G6PD基因突变谱,基于G6PD酶活性的表型筛查有明显的漏检率,基因检测结合表型筛查可大大提高诊断准确性与可靠性。

1994～2003年深圳市部分创伤住院病例人群分布资料分析

[目的]了解深圳市急性创伤住院病例的分布情况。[方法]在深圳市1994～2003年39家医院35万例急性创伤住院病例中,随机抽取7万份,对其人群分布资料进行分析。[结果]统计伤害住院病人55241例。其中,男性占78.90%,女性占21.10%;平均年龄(28.28±12.82)岁;生产工人占71.18%;深圳关内占30.93%,关外占69.07%;深圳户籍者占11.16%,流动人口占88.84%;属于骨伤外科的占47.44%。[结论]深圳市创伤主要发生在深圳关外,以关外的青壮年外来生产工人为主,主要因骨伤住院治疗。

深圳市社区老年人生活质量及健康状况调查

目的:了解深圳市社区老年人生活质量及健康状况。方法:采用自行设计的调查问卷对165例深圳市社区老年人(≥60岁)生活质量及健康状况进行调查。结果:本组老年人饮食清淡158例(95.8%),不吸烟、不饮酒150例(90.9%),早睡、早起157例(95.3%),睡眠质量好88例(53.3%),经常锻炼90例(54.5%),生活很满意49例(29.7%),看电视104例(63.0%)。不同年龄老年人睡眠质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极开展健康教育、实施干预措施可提高社区老年人生活质量,改善其健康状况。

深圳市护理学继续教育需求状况调查

目的:调查深圳市护理学继续教育现状和需求情况。方法:采用随机抽样的方法,对2012年6～7月在我市某医学继续教育培训机构参加护理学继续教育培训班的护理人员进行问卷调查。结果:护理人员对继续教育的认识存在不足,尚停留在满足学分的阶段;现阶段深圳开展的护理学继续教育项目质量尚有提高的空间,在授课老师水平、继续教育项目针对性和实用性上尚不能完全满足学员要求;学员对专业技能操作类的继续教育项目需求最为广泛,其次为专业理论知识;因为工学矛盾等原因,大量学员认为没有时间参加继续教育学习项目,因此希望能够通过远程教育和函授形式参加继续教育活动。结论:深圳市现行的护理继续教育培训模式为广大的护理工作者提供了不断提高自身专业水平的平台,从一定程度上提高了护理工作者的专业理论水平,今后应进一步改进学分制继续教育体系,创新继续教育培训内容,为广大护理工作者提供优质的继续教育培训项目。

2007~2016年深圳市户籍居民死亡率动态分析

目的 分析2007~2016年深圳市户籍居民死亡率动态。方法 收集昆山市2007~2016年深圳市户籍居民60825例死亡人口资料,对居民的死因构成、死亡率变化特点进行分析。结果 2007~2016年深圳市户籍居民在0~20岁死亡率随年龄增长而下降;25~70岁死亡率随年龄增长而上升,>70岁死亡率随年龄增长而上升的速度加快。肿瘤、循环系统疾病及伤害作为2007~2016年深圳市户籍居民死亡的前三位死因,占据死因构成比的60%以上, 2007~2015年诊断不明死因别死亡率呈下降趋势。结论 2007~2016年深圳市户籍居民总死亡率呈逐年上升趋势,肿瘤、循环系统疾病和伤害是迫切需要预防的主要死因。

深圳市护理学继续教育需求现状调查

目的：调查深圳市护理学继续教育的需求现状，为政府和卫生行政部门建立适合深圳市护理学继续教育学分制评价体系提供决策依据、方法：对2012年3～6月在我市某医学继续教育培训机构参加护理学继续教育培训班的400名学员进行问卷调查。结果：学员认为目前所接受的继续医学教育培训基本能够满足工作的需要，占65．0％；认为项目收费水平合理的，占64．9％；获取办班信息最便利的方式为手机短信，占60．9％；对进修培训需求最强烈，占38．0％。结论：卫生行政部门应加强继续教育项目的审批与监管，严把质量关，提高继续医学教育的实用性和针对性；努力为护理人员创造进修的条件；大力开展远程网络继续教育，缓解工学矛盾。