内镜下套扎治疗胃肠道隆起性病变(附67例分析)

目的探讨内镜下尼龙绳套扎治疗宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变的疗效。方法采用内镜下尼龙绳套扎法,对67例宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变进行套扎治疗。结果67例71枚胃肠道宽基底或粗蒂隆起性病变均一次性套扎成功,15例同时加高频电切除;术后60例复查示49例隆起病变完全脱落消失(含已电凝切除者),9例部分脱落,2例未脱落;7例失访。1例同时加高频电切后并创面小动脉出血。治愈、有效、无效率分别为81.7%(60/49)、15.0%(9/60)、3.3%(2/60)。结论尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变的治疗效果满意,是一种安全、有效、经济、操作简便的方法,值得推广。

Netrin-1促进肝癌细胞HepG2抗失巢凋亡的作用

目的初步探讨神经生长因子Netrin-1对人肝癌细胞HepG2抗失巢凋亡的作用及相关机制。方法采用脂质体转染的方法,将Netrin-1的真核表达质粒转染到肝癌细胞HepG2中,Western blot检测Netrin-1的表达;用软琼脂集落试验、悬浮培养模型及流式细胞检测的方法观察肝癌细胞HepG2抗失巢凋亡的特性。结果肝癌细胞HepG2在失巢状态下可以聚集成团生长,并与贴壁生长有相似的凋亡比例。与对照组细胞相比,稳定转染Netrin-1真核质粒的HepG2细胞在软琼脂中形成细胞集落的数量明显增加,在悬浮培养模型中形成细胞团的直径更大,在失粘附状态下的细胞凋亡比例明显降低;磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)通路的抑制剂LY294002能增加转染细胞在失粘附状态下的凋亡比例。结论肝癌细胞HepG2具有抗失巢凋亡的特性,Netrin-1可以增强HepG2细胞抗失巢凋亡的能力,其机制可能与PI3-K通路相关。

槲皮素对大鼠肝损伤保护作用的实验研究

目的研究槲皮素对四氯化碳诱导大鼠肝损伤的保护作用。方法24只SD大鼠随机分为正常对照组、病理模型组和槲皮素预防治疗组,每组8只。模型组给予CCl40.3mL/100g皮下注射,隔天一次;药物预防组在模型组的基础上予以槲皮素30mg.kg-1.d-1灌胃,隔天一次。1周后测定血清中的谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST,并在光镜下观察肝组织的病理形态的改变。结果槲皮素组较模型组的ALT、AST显著降低(P<0.05);肝细胞变性、坏死及炎症反应明显减轻。结论槲皮素对大鼠肝损伤有保护作用。

曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗不稳定性心绞痛

目的:观察曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将62例不稳定性心绞痛患者随机分成两组,治疗组31例,对照组31例。对照组给予硝酸甘油、阿司匹林等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,阿托伐他汀20mg/d,睡前口服,连服8周。结果:治疗组临床治疗显效20例(64.5%),有效10例(32.3%),总有效率96.8%。对照组显效10例(32.3%),有效13例(41.9%),总有效率74.2%。两组治疗显效率、治疗总有效率相比较,差异有显著性意义(χ2=6.458,χ2=6.369;P<0.05)。结论:曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗不稳定性心绞痛效果好,副作用小。

阿托伐他汀联合拜阿司匹林预防糖尿病继发心血管疾病65例临床观察

目的:观察阿托伐他汀与拜阿司匹林联合用药预防糖尿病患者继发心血管疾病的疗效及安全性。方法:收集2型糖尿病患者113例作为研究对象,按照随机分组的原则分为观察组65例和对照组48例,对比分析两组治疗前后不良反应、炎症因子、血脂水平、继发心血管疾病发生情况。结果:治疗后观察验组及对照组治疗前后自身对比总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)含量均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较治疗前相比高密度脂蛋白(HDL-C)含量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗后HDL-C水平较治疗前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间对比实验组降低TC、LDL-C水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组hs-CRP和IL-6明显低于对照组,APN明显高于对照组;观察组继发心血管发病率明显低于对照组;两组药物不良反应比较差异无统计学意义。结论:2型糖尿病采用阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗,可明显改善血脂水平,抑制炎症反应,降低其继发心血管疾病发病率。

老年消化性溃疡临床诊断和治疗分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析深圳市盐田人民医院自2006年1月至2009年12月收治的老年性消化性溃疡患者68例的临床资料。结果 68例患者中痊愈或好转49例,其中43例为内科保守治疗,6例为手术治疗,总有效率为72.0%,1例因手术中大出血造成死亡。结论老年消化性溃疡患者应尽早行胃镜及相关检查以便及早确诊,在保守治疗的同时须兼顾并发症的治疗,严重或疑有癌变者应行手术治疗。

急性脑梗死D-二聚体测定的临床研究

目的通过测定急性脑梗死D-二聚体(D-Dimer)含量的变化,为进一步了解急性脑梗死病理生理机制、病程判断及疗效观察提供试验依据。方法对30例急性脑梗死患者和20例正常人用Elisa法测定血浆D-二聚体(D-Dimer)含量。结果急性脑梗死患者急性期血浆D-二聚体含量较正常人明显升高(P<0.01),恢复期下降,急性期和恢复期比较有显著差异(P<0.01)。结论提示急性脑梗死患者急性期呈高凝状态的表现,血浆D-二聚体动态测定可作为急性脑梗死病程判断及疗效观察的有用的指标。

阿格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及炎症状态的影响

目的:探讨阿格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛β细胞功能及炎症状态的影响。方法:选取2015年3月至2018年8月深圳市盐田区人民医院收治的初诊T2DM患者124例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。采用相同的治疗原则,对照组患者给予二甲双胍,观察组患者给予二甲双胍联合阿格列汀治疗,两组患者均持续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血白细胞介素18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为93.55%(58/62),明显高于对照组的80.65%(50/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FPG、2hPG、HOMA-IR及HbA1c水平较治疗前明显降低,HOMA-β水平明显升高;且观察组患者FPG、2hPG、HOMA-IR及HbA1c水平明显低于对照组,HOMA-β水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血IL-18、hs-CRP水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者无明显不良反应发生。结论:阿格列汀联合二甲双胍治疗初诊T2DM患者的疗效显著,可改善胰岛β细胞功能,减轻炎症状态,且安全性高。

160例结直肠息肉临床病理特征分析

目的总结分析结直肠息肉的临床病理特征。方法选择盐田区人民医院2010年10月至2012年12月行肠镜检查并内镜摘除的80例腺瘤性结直肠息肉患者,以及80例非腺瘤性息肉患者,对比分析其临床病理特征。结果腺瘤性息肉组平均年龄及血便发生率明显高于非腺瘤性息肉组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在性别、体质量指数,临床症状(包括腹痛、腹泻、肛门坠胀、大便性状改变及其他症状)比较,差异无统计学意义(P>0.05);4例癌变患者均为腺瘤性息肉患者;腺瘤性息肉组息肉直径大于或等于1cm、多发、黏膜表面粗糙糜烂及分叶、高级别上皮内瘤变的发生率均高于非腺性息肉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、血便是腺瘤性息肉的高危因素,腺瘤性息肉具有体积大、多发、表面粗糙糜烂、易分叶、病理学易见高级别上皮内瘤变和癌变的特点。

麝香保心丸联合氯沙坦治疗高血压合并左室肥厚的临床效果

目的探讨麝香保心丸联合氯沙坦治疗高血压合并左室肥厚的临床效果。方法选取2013年6月~2018年3月于我院内科治疗的50例确诊为原发性高血压合并左室肥厚患者作为研究对象,全部患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各25例。对照组患者给予氯沙坦治疗,实验组在对照组的基础上给予麝香保心丸治疗。比较两组患者治疗前后24 h动态血压指标及心脏彩超指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)],并比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果实验组患者治疗后的24 h动态血压各个指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后的LVEDD、LVESD均显著低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中两组均未出现严重的不良反应。结论麝香保心丸联合氯沙坦治疗高血压合并左室肥厚,能够显著降低血压,改善心室肌肥大状况,效果显著,值得临床推广应用。

老年脑梗死患者血尿酸的变化分析

目的:探讨老年脑梗死患者血尿酸的变化。方法:将58例老年脑梗死患者测定后的血尿酸水平与50例非脑梗死患者血尿酸水平进行对比分析,并对高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)检出率进行计算。结果:老年脑梗死患者血尿酸水平明显增高,与非脑梗死患者血尿酸水平差异显著,并且脑梗死患者高尿酸血症检出率显著高于非脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血尿酸水平的变化及高尿酸血症与老年脑梗死的发病有着密切的关系。

1型糖尿病小鼠Th1强势的促逆转研究

目的探讨1型糖尿病(自身免疫性糖尿病)对NOD小鼠发展的IFN-γ mono抗体的抗发炎的特性。方法应用IFN-γ单抗注射1型糖尿病的小鼠模型NOD小鼠,每周评价小鼠糖尿病发展情况一次。在实验结束,对各组小鼠进行免疫分析,及TNF-α和IFN-γ的脾淋巴细胞的检测。结果 IFN-γ单抗对NOD小鼠实验前后血糖的影响与对照组相比,两组治疗前血糖水平无显著性差异(P>0.05);IFN-γ治疗后治疗组血糖的降幅较大(P<0.01),有统计学意义。结论在炎症早期对NOD小鼠应用IFN-γ单抗,可以发挥其1型糖尿病的保护作用,这表明抑制这些细胞因子的分泌可能是一个重要的机制。

三中点法锁骨下静脉穿刺在危重患者中的应用

目的 :探讨三中点法锁骨下静脉穿刺术在危重病人中应用效果。方法 :通过 4 8例用三中点法锁骨下静脉穿刺的危重患者的临床观察。结果 :三中点法锁骨下静脉穿刺一针成功率高、并发症低。结论 :三中点法锁骨下静脉穿刺在危重患者中取得较好的效果 。

阿格列汀、二甲双胍对2型糖尿病患者的影响

目的研究阿格列汀、二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效及IL-18、SAA的影响。方法选取2015年1月—2017年12月我院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机均分对照组组(40例)与观察组(40例)。分析阿格列汀、二甲双胍治疗价值。结果治疗后,观察组FBG、2 h PG、Hb Alc水平均较对照组低,并恢复正常,SAA、IL-18水平均较对照组低,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿格列汀对2型糖尿病患者血糖控制具有较好的效果,能显著降低IL-18、SAA水平,有利于患者康复。

CPAP、左乙拉西坦、拉莫三嗪联用治疗癫痫患者配合家属支持对睡眠质量、躯体健康情况的改善研究

目的:观察分析癫痫患者在家属支持同时给予经鼻持续气道正压通气(CPAP)、左乙拉西坦、拉莫三嗪联合治疗对患者躯体健康情况、睡眠质量的影响。方法:选取2018年5月—2019年5月我院收治的90例癫痫患者,将其随机分为两组,对照组45例患者使用拉莫三嗪+左乙拉西坦治疗的同时接受家属支持护理,观察组45例患者在对照组基础上联合CPAP进行治疗,比较两组治疗结果及对患者躯体健康、睡眠质量影响。结果:观察组治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05)。根据PSQI评分显示,治疗后观察组患者日间功能障碍评分、睡眠障碍、睡眠效率、入睡时间及PSQI总分均优于对照组(P<0.05);治疗前两组PSQI评分总分及各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前对比,治疗后两组患者睡眠质量均有所改善(P<0.05);治疗前两组患者自我感觉健康状况、躯体健康状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:对癫痫患者在家属支持的情况下,采用CPAP、左乙拉西坦、拉莫三嗪联用治疗效果更佳,且对于患者躯体健康、睡眠质量具有显著改善作用,值得推广。

补气强心汤治疗冠心病的临床观察

观察自拟方“补气强心汤”治疗冠心病患者６３例。结果，显效２６例，有效２２例，总有效率７６．２％，起效时间一般５－７ ｄ，平均治疗６２ ｄ。表明该方对缓解及改善舒张功能有独特作用。无明显不良反应，值得临床借鉴。

快速建立股静脉通道在休克病人急救中的应用

临床在救治休克病人时往往需要快速建立静脉通道,以保证药物输入及快速扩容。然而,由于休克病人外周静脉塌陷,静脉穿刺常常不易成功,或穿刺成功也因为补液通道不畅而导致不能及时治疗,易贻误治疗时机。

急性胰腺炎的临床观察和护理(附76例报告)

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化引起的急性化学性炎症,以青壮年多见.2009年1月至2011年7月我院综合科共收治胰腺炎患者76例,通过综合的治疗和严密的病情观察取得满意效果,现报告如下.

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变的效果观察

目的评价应用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变的临床效果。方法选取糖尿病外周神经病变患者90例，按随机数字表法分为两组，每组45例，观察组给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，对照组给予α-硫辛酸治疗，经过3周的药物治疗后观察患者的临床表现与肌电图情况，并进行分析比较。结果观察组的总有效率显著高于对照组[93．3％（42／45）比55．6％（25／45）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的腓总神经感觉传导速度治疗后显著高于对照组[（49．5±3．2）m／s比（40．2±2．9）m／s]，差异有统计学意义（P〈0．05）；正中神经感觉传导速度，正中神经和腓总神经运动传导速度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在药物治疗期间和治疗后，患者均未出现不良反应。结论利用α-硫辛酸联合甲钻胺治疗糖尿病外周神经病变患者，可有效改善患者的临床症状，具有较好的临床效果。