深圳市新生儿脑卒中多中心现况调查

目的总结深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征及预后等情况,提高脑卒中新生儿的早期诊治能力。方法由深圳市儿童医院牵头,收集2020年1月—2022年12月深圳新生儿数据协作网组织21家单位收治的新生儿脑卒中36例,分析深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征、治疗、预后等情况。结果深圳市21家医院2020、2021、2022年新生儿脑卒中的发病率分别为1/15137、1/6060、1/7704。缺血性脑卒中占75%(27/36),男性患儿占64%(23/36)。86%(31/36)的患儿在生后3d内起病,53%(19/36)以惊厥起病。颅脑影像学结果显示,22例(61%)大脑左侧发生梗死,13例(36%)基底节梗死;12例完成磁共振血管成像检查,9例(75%)累及大脑中动脉。29例患儿完成脑电图检查,21例(72%)出现尖波,10例(34%)出现电发作。不同医院对症支持治疗不同。12例(33%)完善新生儿行为神经测定评分,平均得分(32±4)分。共随访27例患儿12月龄左右的预后情况,44%(12/27)的患儿预后良好。结论新生儿脑卒中主要为缺血性脑卒中,多以惊厥为首发症状,多累及大脑中动脉,脑电图多出现尖波,神经发育评分较低,以对症支持治疗为主,部分患儿预后不良。

新生儿院前-院中-院后医护一体化诊护模式创新研究

目的:探讨院前-院中-院后医护一体化诊护模式在新生儿中的应用,并评价其应用效果。方法:选取于我院就诊的200例新生儿,采用随机抽样分组的方法将新生儿分为对照组和研究组各100例。对照组采用常规新生儿护理模式,研究组采院前-院中-院后医护一体化诊护模,评价两组的护理质量、满意度、护理不良事件发生率、住院天数以及住院费用。结果:研究组护理质量及满意度均高于研究组(P<0.05),研究组护理不良事件发生率、住院天数以及住院费用均低于对照组(P<0.05)。研究组思维能力、临床能力、法律/伦理实践、教育/咨询、专业发展平均得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:院前-院中-院后医护一体化诊护模式是一种优化的新型工作模式,提高了医护之间的沟通能力与配合程度,提升了医疗与护理的服务质量,促进新生儿健康,值得临床推广与应用。