卵巢妊娠术前超声诊断1例

卵巢妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,指受精卵在卵巢组织内种植、生长和发育。妊娠组织侵蚀卵巢血管,早期即可导致腹腔内大出血,危险性较大。卵巢妊娠早期临床症状缺乏特异性,发生率也较低,易被漏诊或误诊。本文通过分析1例卵巢妊娠术前超声表现,以期发现一些特征性影像学规律,提高术前诊断率。

彩色多普勒超声联合心电图检查在高血压心脏病诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声联合心电图检查在高血压心脏病中的诊断价值。方法选取2019年1~12月我院的72例疑似高血压心脏病患者,患者入院后均行心电图检查和彩色多普勒超声检查。比较心电图、彩色多普勒超声以及两者联合检查诊断高血压心脏病的敏感度、特异度及准确率,并比较心电图、彩色多普勒超声以及联合检查对不同高血压心脏病类型的检出率。结果彩色多普勒超声检查、联合检查诊断高血压心脏病的敏感度、特异度及准确率均高于心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声检查与联合检查的敏感度、特异度及准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。彩色多普勒超声检查及联合检查对左心室扩大、左心室后壁肥厚、室间隔肥厚、左心室肥厚的检出率显著高于心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声检查的左心室扩大检出率低于联合检查(P<0.05);彩色多普勒超声检查与联合检查对左心室后壁肥厚、室间隔肥厚、左心室肥厚的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声检查在高血压心脏病中的应用价值显著,诊断效能高于心电图,同时联合心电图检查有利于提高高血压心脏病患者检查的准确率。

浅谈彩色多普勒超声在急腹症中的应用价值

目的探究在急腹症当中,采用彩色多普勒超声的诊断价值。方法此研究选取2018年2月—2019年12月的90例我院收治的急腹症患者为研究对象,对所有患者进行彩色多普勒超声检查,将彩色多普勒超声检查结果和病理检查结果或临床结果进行比较,评价其诊断准确率。结果90例患者中,彩色多普勒超声确诊例数为81例,诊断准确率为90.00%。彩色多普勒超声检查出异位妊娠16例,准确率为88.89%;急性盆腔炎8例,准确率80.00%;肝肿瘤破裂出血3例,准确率75.00%;急性胆囊炎5例,准确率83.33%;急性阑尾炎11例,准确率91.67%;流产17例,准确率94.44%;输尿管结石21例,准确率95.45%。结论在急腹症当中,采用彩色多普勒超声具有很高的诊断价值和检查结果、临床特征进行综合分析,可以降低误诊率,提高诊断准确率。

经颅彩色多普勒联合颈动脉超声评估糖尿病患者脑动脉硬化

目的探讨经颅彩色多普勒与颈动脉超声联合运用在糖尿病患者脑动脉硬化评估中的临床价值。方法选取2013年3月-2015年2月收治的糖尿病患者120例为研究对象,另选同期行健康检查者120例为对照组,对两组对象进行经颅彩色多普勒与颈动脉超声检查,观察两组对颈总动脉内中膜厚度(IMT)、阻尼指数(RI)及搏动指数(PI),糖尿病患者根据IMT分组,IMT≥1.0mm为增厚组,IMT<1.0mm为未增厚组,对各组对象左、右侧椎动脉及基底动脉平均血流速度进行检测。结果观察组患者颈总动脉IMT、RI、PI同对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者中,IMT≥1.0mm者23例,IMT<1.0mm者97例;增厚组患者左、右侧椎动脉及基底动脉平均血流速度同未增厚组及对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅彩色多普勒联合颈动脉超声可有效评估糖尿病脑动脉硬化,利于脑血管意外防治,值得推广。

超声引导下行改良外倒转术产妇的妊娠结局分析

目的分析在超声引导下行臀位外倒转术(ECV)产妇的妊娠结局。方法回顾性选取2018年5月至2020年5月于深圳市盐田区人民医院建档产检并分娩产妇,妊娠晚期经超声确诊胎位为臀位的106例产妇作为研究对象。根据纠正胎位方法不同分为ECV组(n=49)和传统组(n=57),ECV组产妇在超声引导下行改良外倒转术纠正胎位,传统组则行传统的膝胸卧位纠正胎位。比较两组产妇纠正成功率、妊娠结局及新生儿出生一般情况,并统计ECV组产妇在外倒转术中不良反应发生情况。结果ECV组胎位纠正成功率为83.67%,显著高于传统组的15.79%(P<0.05);ECV组剖宫产率及产程延长发生率均低于传统组,且ECV组自然分娩率为67.35%,明显高于传统组的17.54%(P<0.05);两组新生儿出生一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);ECV组产妇经超声引导下行改良外倒转术操作过程中不良反应总发生率为4.08%。结论超声引导下行改良外倒转术能有效纠正异常胎位,降低剖宫产率及减少分娩并发症。

甲状腺良恶性肿瘤的超声鉴别诊断与结果分析

目的:分析甲状腺良恶性肿瘤的超声鉴别诊断与结果。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月甲状腺肿瘤患者60例的超声诊断结果。结果:超声诊断与病理诊断结果相近(P>0.05);良性结节收缩期峰值流速、阻力指数均低于对照组,良性结节舒张末期血流速度高于恶性结节(P<0.05);低回声、结节纵横比≥1、微钙化、边缘不规则是诊断甲状腺恶性结节的重要指标。结论:甲状腺肿瘤应用超声检查能够有效判别患者的甲状腺类型,为临床治疗提供参考和依据。

颈部淋巴结病变超声图像分析

目的:颈部淋巴结病变是临床中的常见疾病,超声是主要检查手段,本文主要对其检查情况进行探究。方法:研究对象为到我院就诊的80例颈部淋巴结病变患者进行实验分析,采用的分析方法为回顾分析法,本次实验的开始时间和结束时间分别设置为2016年12月和2018年12月,全部患者均行超声检查,分析超声图像检查结果。结果:恶性淋巴结病变的横径大小、横纵比、阻力指数与炎症性淋巴结病变和反应性淋巴结病变相比,差异具有统计学意义(P <0.05);恶性淋巴结患者的边界清晰度患较低,患者为4例,患者的占比为25.00%,边界不清晰最高,患者为12例,占比为75.00%;横径(T)大于5mm的均可见淋巴门,患者为8例,占比为13.33%;低回声者患者为54例,占比为90.00%,出现高回声患者为3例,占比为5.00%,多发无回声患者为2例,占比为3.33%,出现点状强回声的患者为1例,占比为1.67%;恶性淋巴结主要表现类型为混合型或外周型血流,无法靠血流分布模式区别各类型淋巴结。结论:颈部淋巴结病变实施超声检查具有较高的诊断准确率,该种诊断方式值得在临床中推广。

二维斑点追踪成像技术评价健康孕妇产后左心室心肌整体纵向应变的临床价值

目的 探讨二维斑点追踪成像技术评价健康孕妇产后左心室心肌整体纵向应变的临床应用价值。方法 选取收治的80例健康孕妇按生产方式分为顺产组和剖宫产组,各组内再按年龄分为年轻组(A组,<35岁)和高龄组(B组,≥35岁),每组20例,同时选取健康未孕女性40例(未孕组),也按上述年龄段分为A组和B组,每组20例。对未孕女性进行超声心动图检查,对孕妇在产后1周内及6周进行超声心动图检查,分析左心室心肌整体纵向应变峰值(LVGLS),比较产后组和未孕组女性LVGLS的区别,分析孕妇在产后LVGLS的变化规律。结果 孕妇产后1周内各组与未孕组的LVGLS差异有统计学意义(P <0.05),孕妇产后6周各组与未孕组的LVGLS差异无统计学意义(P>0.05),顺产组与剖宫产组的LVGLS差异无统计学意义(P> 0.05),年轻组与高龄组孕妇产后的LVGLS差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 健康孕妇产后早期左心室收缩功能有所减低,不同年龄、分娩方式对健康孕妇产后早期左心室收缩功能损害程度接近,二维斑点追踪成像具有无角度依赖性,可以及时发现孕妇产后左心室心肌功能异常,客观定量评价心肌局部收缩功能。

经腹部彩超和经阴道彩超对异位妊娠的诊断效能比较及对妊娠结局的影响研究

目的:探讨经腹部彩超和经阴道彩超在异位妊娠的诊断效果以及对妊娠结局的影响。方法:随机数表法将本院2018年1月-2019年3月诊治的60例异位妊娠患者分为观察组和对照组,各30例,分别给予阴道彩超和腹部彩超检查,以手术病理诊断结果为标准,比较两种检查方法对异位妊娠的诊断符合率以及对不同妊娠结局的检出情况。结果:观察组的诊断符合率为93.33%,显著高于对照组的63.33%(P<0.05);观察组附件包块、胚芽和盆腔积液的检出率分别为90.00%、23.33%、93.33%,较对照组的66.67%、3.33%、50.00%显著高(P<0.05);观察组患者输卵管妊娠流产和腹腔内大出血的发生率显著要低于对照组(P<0.05)。结论:经阴道彩超检查对异位妊娠的诊断准确率高,可鉴别不同异位妊娠的疾病类型,为病情的诊疗提供指导,具有较高的临床应用价值。

TEE与右心声学造影联合指导房间隔卵圆孔未闭诊断的价值

目的:探究经食管超声心动图(trans esophageal echocardiography,TEE)与右心声学造影联合指导房间隔卵圆孔未闭的诊断价值。方法:回顾性分析深圳市盐田区人民医院2019年7月—2022年7月收治的93例疑似房间隔卵圆孔未闭患者资料,患者先进行右心声学造影检查,对检查阳性患者行TEE检查,统计房间隔卵圆孔未闭阳性率、患者右向左分流情况,测量卵圆孔未闭直径、隧道长度与右向左分流情况做相关性分析。结果:患者行右心声学造影检查均为阳性,阳性率100.00%,行TEE检查阳性89例,阳性率95.70%,最终联合诊断93例房间隔卵圆孔未闭,阳性率100.00%。右心声学造影显示右向左分流Ⅰ级23例,Ⅱ级29例,Ⅲ级43例;不同分流等级患者的卵圆孔未闭直径、隧道长度比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析显示患者TEE检查卵圆孔未闭直径与右向左分流等级正相关(P<0.05),与隧道长度无相关性(P>0.05)。结论:先进行右心声学造影初筛后行TEE检查存在较高房间隔卵圆孔未闭检出率,有助于判断患者房间隔解剖学结构级分流量,指导临床诊疗。

正常中、晚孕胎儿的二、三尖瓣瓣环位移差对胎儿心功能研究的价值

目的研究正常中、晚孕胎儿的二、三尖瓣瓣环位移差(APSED)胎儿心功能。方法抽取80例孕妇超声胎儿心动图检查的,按照中、晚孕周分为两组各40例,对比二、三尖瓣环位移值及左、右心室每搏量相关数据。结果晚孕组胎儿二、三尖瓣环位移值、频谱多普勒测量值、左、右心室每搏量及射血分数测量值均明显高于中孕组,差异显著,P <0. 05。结论通过APSED评价胎儿的心功能具有较好的研究效果,且随着孕周的不断增长,APSED也出现增加,能够及时反映胎儿左右心室的纵向运动差异,及时对胎儿的心功能进行评价。

2D-STI评价妊高症患者左心室心肌应变的价值

目的:探讨二维斑点追踪显像(2D-STI)评价妊高症患者左心室心肌应变的应用价值。方法:将2015年7月—2020年8月本院收治的68例妊高症患者设为研究组,另选取同期健康产妇60例设为对照组,两组均接受2D-STI检查,对比两组孕妇左心功能及心肌节段峰值应变值。结果:在左室等容舒张时间(IVRT)的比较上,研究组产妇较之对照组更高(P<0.05);在扭转角度峰值、解旋减半时间、收缩末期扭转角度、等容舒张末期扭转角度的比较上,研究组均较对照组更高,在解旋率的比较上,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在心肌节段圆周应变、纵向应变及径向应变峰值的比较上,研究组均较对照组更低(P<0.05)。结论:2D-STI能够有效评估妊高症患者左室扭转运动,尽早明确其左室心肌收缩功能受损情况,为强化孕期保健提供参考和帮助。

三维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用

目的探究产前诊断胎儿唇腭裂畸形中采取三维超声应用情况。方法抽取某院2017年1月1日-2018年12月31日产前检查孕妇6450例,产检期间均予以二维超声、三维超声进行产前检查,比较2类检查情况。结果二维超声检查中,单纯唇裂检出率40%,低于三维超声检查80%,唇腭裂检出率为93.33%,低于三维超声检查100%,总检出率80%,低于三维超声的95%,差异显著(P<0.05);三维超声中冠状切面中硬腭、横切面中硬腭、软腭、经梨状孔斜冠状切面中硬腭、软腭、经口裂斜冠状切面中硬腭、软腭、经颌下三角斜冠状切面中硬腭、软腭比二维超声显示率高,差异显著(P<0.05)。结论相比较二维超声,三维超声诊断胎儿腭裂诊断率可明显提高。

超声心动图筛查慢性肾病合并心血管疾病的价值

目的探讨超声心动图在慢性肾脏病合并心血管疾病患者筛查中的实际临床效果。方法将2017年9月-2019年3月深圳市盐田区人民医院收治的82例慢性肾脏病合并心血管疾病患者纳入本次研究,对其分别采用心电图和超声心动图诊断,观察对比不同诊断方法对疾病的检出率。同时将82例慢性肾脏病合并心血管疾病患者作为观察组,并选择同期在我院体检的82例健康人士作为对照组,观察比较两组的超声心动图参数及心脏参数。结果超声心动图在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期慢性肾脏病合并心血管疾病患者中的检出率明显高于心电图;观察组的各项超声心动图参数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的二尖瓣环侧及左室侧壁收缩峰值及舒张初峰值速度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组舒张末峰值速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图在慢性肾脏病合并心血管疾病患者筛查中的检出率高,且能有效反映出患者心室异常情况,有助于提高慢性肾脏病合并心血管疾病患者的防治效果,值得临床推广应用。

脐动脉和大脑中动脉相关血流指标在臀位外倒转术宫内窘迫及出生结局中的预测价值

目的探讨胎儿脐动脉(umbilical artery,UA)和大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)相关血流指标在臀位外倒转术(external cephalic version,ECV)宫内窘迫及出生结局中的预测价值。方法选取2018年9月至2020年9月深圳市第七人民医院收治的100例于超声监测下成功完成臀位ECV单胎臀位孕晚期(≥36周)妇女作为研究组,同期选取100例单胎头位孕晚期健康妇女作为对照组,对比两组胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率和出生结局(新生儿死亡率、新生儿窒息率和Apgar评分);采用Spearman法分析血流参数指标与Apgar评分的关系;根据是否发生胎儿窘迫将研究组分为窘迫组和无窘迫组,对比两组胎儿UA和MCA血流参数[血流搏动指数(pulsatility index,PI)、血流阻力指数(resistance index,RI)和收缩/舒张比(systolic/diastolic ratio,S/D)]差异,并绘制受试者工作特征(receiver operating character,ROC)曲线分析其预测胎儿窘迫的临床价值。结果研究组和对照组中均无新生儿死亡和新生儿窒息出现。对照组和研究组宫内窘迫发生率、剖宫产率和Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。窘迫组和无窘迫组UA-RI、MCA-RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);窘迫组UA-PI和UA-S/D均高于无窘迫组,而窘迫组MCA-PI和MCA-S/D均低于无窘迫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,UA-RI、MCA-RI与1 min Apgar评分和5 min Apgar评分无明显相关性(P>0.05);UA-PI和UA-S/D与1 min Apgar评分和5 min Apgar评分呈负相关(P<0.05);MCA-PI和MCA-S/D与1 min Apgar评分和5 min Apgar评分呈正相关(P<0.05)。绘制ROC曲线分析,UA-PI和UA-S/D均可预测臀位ECV后宫内窘迫(P<0.05),尤以两者联合效果最佳;MCA-PI和MCA-S/D均可预测ECV术后宫内窘迫(P<0.05),尤以两者联合效果最佳;但UA-PI+UA-S/D和MCA-PI+MCA-S/D在预测臀位ECV术后宫内窘迫效能上差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿UA和MCA相关血流指标不仅可预测臀位ECV术后宫内窘迫的发生,还与臀位ECV术后新生儿Apgar评分密切相关。

孕早期NT检查漏诊1例胎儿多发畸形原因分析

1病例资料孕妇26岁,G1P0,末次月经2020-09-20,月经不规律。孕早期无有害物质及放射线接触史,无异常阴道流血及腹痛史。孕期行I期唐氏筛查为低风险,II期唐氏筛查为临界风险。地贫筛查阴性。孕妇既往体健。2020-12-28入院行孕早期胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度检查,超声提示宫内妊娠,NT1.3 mm(NT正常值为<2.5 mm),胎儿未见明显异常提示。2021-03-08来我院行第二次胎儿III级四维产前超声检查,胎儿腹部扫查横切面见下腔静脉位于脊柱左前方,腹主动脉位于脊柱右前方,肝脏、胆囊、双肾、膀胱可见,胎儿腹壁回声未见明显连续性中断,脐带根部未见明显包块。胎儿腹部矢状切面见胃泡部分疝入胸腔(图1),提示内脏反位,膈疝。胎儿胸腔扫查见心脏大部分位于胸腔右侧,心尖指向左侧,心胸比小于0.33,心房反位,下腔静脉汇入左侧心房,肺静脉汇入右侧心房,房室连接不一致,房间隔下部、室间隔上部连续性中断,仅见一组共同房室瓣在心脏中央启闭。