修正性鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎的临床分析

目的探讨修正性鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析。方法回顾性分析2011年1月~2016年1月收治的68例复发性慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,所有患者均在鼻内镜下行规范化修正性手术,并在围手术期进行规范化的综合处理,对患者进行术后12个月以上随访,观察其对临床疗效的影响。结果68例复发性慢性鼻-鼻窦炎患者术后1年,不伴鼻息肉41例,总有效率为90.2%,伴鼻息肉27例,总有效率为81%,均未发生严重眶内及颅内并发症。结论鼻内镜手术疗效显著,具有十分重要的临床意义。

100例成人慢性鼻窦炎鼻内镜手术临床分析

目的分析鼻内镜术中两种不同的处理方法对成人慢性鼻窦炎手术疗效的影响。方法对100例成人慢性鼻窦炎进行手术,随机分成两组。甲组55例,术中保留鼻窦黏膜及中鼻甲,不扩大鼻窦自然开口;乙组45例,术中不保留鼻窦黏膜,切除部分中鼻甲,扩大鼻窦自然开口,随诊6-12个月,按海口标准进行疗效综合评定。结果甲组治愈率85.5%,乙组治愈率57.8%,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。甲组总有效率94.5%,乙组总有效率80%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论术中保留鼻窦黏膜及中鼻甲,不扩大鼻窦自然开口能提高成人慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效。

鼻内镜下ND:YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的应用价值

目的:探讨鼻内镜下Nd:YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的机理和疗效 ,进一步阐明其应用价值。方法:应用鼻内镜下Nd:YAG激光在门诊治疗常年性变应性鼻炎658例 ,按临床表现分为轻、中、重3型,其中,轻型108例,中型434例,重型116例。结果:治疗后3个月、6个月、12个月总有效率分别为93.1 %、84 %、79.3 %。2例术后鼻中隔穿孔,采用中隔修补术后治愈,其它病例无严重并发症。结论:该治疗方法简单、微创、术中无出血、术后不需鼻腔填塞 ,无感染、无明显并发症、不需住院、疗效显著等优点 。

腔镜甲状腺手术对机体免疫功能的影响

目的:探讨腔镜甲状腺手术对机体免疫功能的影响。方法:选取130例甲状腺结节患者,分为两组,腔镜甲状腺切除术组(ET组)65例行经胸前径路腔镜甲状腺手术,传统甲状腺切除组(TT组)65例行常规手术,观察术前及术后第1、3、5天自然杀伤(NK)细胞数量;CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值的变化。结果:两组患者NK细胞术后第1天均显著高于术前,术后第3天ET组NK细胞明显减少,术后第5天开始恢复,差异均有统计学意义(P<0.05);TT组术后第3天也出现下降趋势,至术后第5天下降更明显,均明显低于术前(P<0.05)。两组患者的CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值术后第1天均下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),其中TT组的CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比下降更为明显,与ET组相比差异有统计学意义(P<0.05)。ET组CD3+T淋巴细胞百分比在术后第3天恢复至正常水平,而TT组仍显著降低,与术前及与ET组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不论是腔镜甲状腺手术还是常规手术均能在术后早期抑制机体的免疫功能,但腔镜手术后恢复至正常水平的时间更快,表明其引起的免疫抑制作用较小。