围生育期社区健康教育模式探讨

目的:探讨典型病案与相关知识相结合的健康教育模式对社区育龄妇女围生育期生殖健康状况的影响,达到提高住院分娩率,降低孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率的目的。方法:收集孕产妇、围生儿死亡和病残儿出生病例,结合围生育期健康知识编写教材,制成小册和光盘,在社区、居委会、社康中心、计划生育服务所及医院妇产科等场所,对育龄妇女和家属以派发资料、举行讲座、电视播放、观看录像等多种形式进行健康教育活动。结果:全区婚前检查率、产前检查率及住院分娩率有所提高;孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率均有降低。结论:典型病案与相关知识相结合的健康教育模式适用于围生育期社区健康教育;在社区建全妇女保健公共卫生干预体系,开展全方位、多渠道的健康教育服务,对提高育龄妇女自我保健的意识和能力,保障母婴健康、提高出生人口素质具有重要的意义。

出生缺陷的调查分析与孕妇生育期健康知识教育

目的：提高孕龄妇女围生期保健意识和能力，降低出生缺陷发生率。方法：用统计学方法对深圳市盐田区2001-2005年的出生缺陷进行原因分析。结果：2002-2004年出生缺陷发生率逐年上升，且流动人口高于常住人口，出生缺陷的发生与孕产妇健康知识关系密切，2005年，在加强围生期健康教育后，出生缺陷的发生率明显下降。结论：加强围生育期健康教育，提高孕龄妇女围生保健的意识和能力，对降低出生缺陷的发生有着重要的意义。

孕产妇健康知识与围生儿死亡的关系及干预(附25例围生儿死因分析)

目的:提高孕龄妇女围生保健〔1〕的意识和能力,降低围生儿死亡率。方法:对深圳市盐田区2001年10月1日～2004年9月30日3年内25例围生儿死亡原因进行分析。结果:近3年来,围生儿死亡率略有上升趋势,且流动人口围生儿死亡率明显高于常住、暂住人口;围生儿死亡原因与孕产妇健康知识关系密切。结论:降低围生儿死亡率,必须将围生保健工作与健康教育工作有机结合,努力提高孕龄妇女围生保健的意识和能力,提高孕产妇健康知识水平。

对放置IUD者实行护理干预的研究

目的:促使减少或减轻置入宫内节育器(IUD)副作用,提高使用IUD避孕节育者的生活质量。方法:对置入IUD者实行术前疏导、术中抚爱、术后忠言等护理干预,并设对照组,用统计学检验差异显著性。结果:实行护理干预和未实行护理干预两组对比差异有显著性(P<0.01)。结论:对置入IUD者实行疏导、抚爱、忠言等护理干预模式和理念,有利于计划生育优质服务的深入开展。

高中女生青春期健康教育知信行实况调查和对策

目的:调研全日制高中女生青春期健康教育知信行实际情况,为教育、卫生、宣传等有关部门和家庭不断完善青春期健康教育提供依据。方法:采用无记名问卷调查方法调查高二女生,发放问卷275份,回收有效问卷247份,有效率89.82%。结果:女生对学校开展的青春期健康教育感到非常满意5.26%,满意27.12%,基本满意51.82%,不满意15.78%;父母能坦然与孩子交谈有关性话题情况是,经常5.66%,偶尔47.36%,从来没有46.96%;学生性知识主要来源为:学校30.76%,父母亲29.95%,同学和朋友42.51%,书报和杂志34.01%,网络45.74%,电视27.12%,广播电台4.04%,其它11.33%;存在性方面的烦恼或困惑时学生最希望求助于:父母亲23.48%,同学和朋友31.57%,老师7.28%,自己看书或上网查阅有关资料51.82%,其它12.14%。结论:开展青春期健康教育很有必要,并要加强青春期健康教育阵地建设,引导学生安全顺利度过人生的十字路口。

1998～2007年围产儿出生缺陷监测预防干预效果分析

目的了解出生缺陷发生情况及相关因素,制订相应干预措施,以减少出生缺陷的发生和提高人口出生素质。方法按照《中国出生缺陷监测方案》,对盐田区1998～2007年在所有助产医院分娩的产妇及其围产儿的资料进行统计和分析。结果10年内共监测11061例围产儿,发生出生缺陷140例,出生缺陷发生率为12.66‰,出生缺陷儿存活占67.14%;前5位出生缺陷依次为外耳畸形、先天性心脏病、马蹄内翻足、多指(并指)趾、生殖器畸形;出生缺陷发生率与性别和各期间段无统计学意义(P值均大于0.05);常住发生率为9.59‰,流动发生率为15.39‰,流动明显高于常住(χ2=7.415,P<0.01);产妇≥35岁年龄组明显高于35岁以下组(χ2=10.888,P<0.005)。结论加强三级预防,广泛宣传教育,优生优育,尤其对35岁以上孕妇及流动人口采取孕前(婚前)、孕期保健及产前诊断等对策更为重要。

传统普及型IUD副效应与社会学方面关系回顾性调查研究

目的对传统普及型宫内避孕器(IUD)副效应与社会学方面年龄、文化、劳动体位等关连性进行回顾性分析研究,以期在临床实践中借鉴。方法对13437例使用传统普及的IUD者遵循医学研究随机抽样的原则进行等量匹配抽样,“O、T、”三种类型各636例,合计1908例。将此三种类型IUD放置前后生理与心理方面变化的差异值与年龄、文化程度、劳动体位(姿态)的关系进行统计学分析。结果“O、T、”三种IUD副效应与年龄和文化程度有关,与劳动体位亦有关;特别是劳动立位与三种IUD副效应关系明显,尤其是“”型高达78.79%(P<0.01)。结论传统普及型“O、T、”三种IUD的副效应与年龄大小、文化程度高低以及劳动体位等有关。

妇科门诊患者的心理状态及护理体会

目的对妇科门诊患者的心理状态进行分析,并进行护理干预。方法对2012年1月至2013年1月本院妇科门诊治疗的100例妇女进行心理问卷调查,并将其随机分为护理干预组和对照组,每组50例,对照组给予常规护理措施,护理干预组在常规护理基础上配合心理干预。结果 100例患者的心理状态主要包括抑郁、自卑型30例(30%),焦虑、恐惧型28例(28%),羞怯15例(15%),急躁15例(15%),多疑12例(12%);护理干预组实施心理治疗后,缓解率96.0%,对照组缓解率62.0%%,两组缓解率差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论妇科门诊患者存在一定的心理问题,加强心理护理可及时发现并有效减少患者的紧张不安等情绪,提高治疗效果。

已婚育龄妇女心理卫生状况心理干预研究

目的通过心理健康干预了解育龄妇女心理卫生状况。方法随机抽取已婚育龄妇女250人为干预组和对照组成员。对心理干预组进行心理干预3个月,在心理干预前后分别对这些育龄妇女进行了心理卫生状况调查。结果干预组育龄妇女在心理干预3个月后精神症状自评量表(SCL-90)中抑郁、焦虑因子均分明显低于心理干预前数据,前后对比有统计学意义(P<0.01),其他各因子得分较干预前有不同程度降低。一般心理卫生状况调查表统计干预组心理干预前后心理卫生状况对比有统计学意义(t=-21.30,P<0.01),对照组前后对比无显著差异(t=-1.26,P>0.1)。结论心理干预对育龄妇女心身健康起了较好的促进作用。

放置IUD者其生理与心理变化的调查研究

目的:探索使用IUD避孕者的生理与心理的变化。方法据调查的目的运用流行病学的方法,自拟与生理和心理相关的咨询问卷,内容计17大项;采用“B”超检查测测量13437例放置IUD避孕者,以此分出放置前、后的变化对比统计分析。结果除验证重复常见的副作用月经异常和白带增多外,发现月经过多者与年龄环龄相关(x2 >20．09 P<0．01)。白带增多者与年龄和环龄亦相关(x2>21．67 P<0．01)。同时可见3．68％放置IUD前月经过多者,以及3．05％的白带增多者,在放置IUD后恢复正常;这些变化6种IUD均有其差别,但无统计学意义(P >0．05)。在性生活方面,放置IUD后对性的欲望、舒心、兴奋和高潮等方面,比放置IUD前有质的改善和提高,且有随年龄增加的趋势(x2>13．28 P<0．01)。在放置IUD后对负效应比较大者的心情(境):朝气、信心、思维等方面,产生些消极作用,它与年龄、环龄、文化、IUD类型等关系,统计学无意义(x2<9．49 P>0．05)。结论使用IUD避孕者生理上的变化与心理上发生的变化,有着一定的因果关系;对性生活质量的改善和提高亦明显。

较困难子宫切除术术式探讨

目的探讨较困难子宫切除手术的方式及操作要点。方法对43例诊断为子宫内膜异位症、巨大子宫肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肿瘤及盆腔粘连等行子宫切除手术的病历进行分析。结果本组43例全子宫切除术,无1例出现输尿管、膀胱、直肠等脏器的损伤及术后感染等并发症。结论熟练掌握解剖关系,熟悉手术步骤,操作沉稳、手法准确是手术成功的重要保证。

布洛芬胶囊加地西泮片在人流术中的应用

目的：探讨布洛芬胶囊加地西泮片口服减轻人工流产术中疼痛的临床效果。方法：将孕6~10周要求人工流产的100例孕妇随机分为2组（观察组50例、对照组50例）,观察组人工流产术前30min口服布洛芬胶囊0.3g加地西泮2.5mg,对照组用常规人工流产方法。观察2组术中宫颈松弛情况、术中出血量、术后出血时间,人流综合征。结果：2组宫颈松弛及疼痛程度情况有显著差异,术中出血量无明显差异,观察组人流综合征明显少于对照组。结论：布洛芬胶囊加地西泮片口服有利于缓解精神压力、松弛宫颈,可减小术中疼痛刺激,有利于手术操作,术中出血小,术后出血时间短,无人流综合征发生,值得临床推广应用。

影响育龄妇女放置宫内节育器的顾虑与依从性

[目的]探讨育龄妇女放置宫内节育器（IUD）的顾虑及其影响因素。[方法]采用问卷调查方法调查准备放置IUD的育龄妇女492例，分析其顾虑及影响因素。[结果]放置IUD的育龄妇女主要顾虑是害怕疼痛（39．8％）、害怕炎症（23．8％）、出血多（31．5％）、腰痛（28．9％）；其次是怕不安全（11．4％）、怕影响生育（0．4％）；不同文化程度之间对放置IUD顾虑有显著差异，文化程度越高顾虑越多（x^2=33．098，P〈0．05）；不同职业组间对放置IUD顾虑无显著差异（x2=27．79，P〉0．05）。[结论]根据不同人群对放置宫内节育器的顾虑特点，积极开展避孕节育相关知识的宣传，消除育龄妇女的顾虑，同时做好优质服务，提高满意度和依从性，引导已婚育龄妇女自觉接受IUD的长效避孕措施。

开发研制IUD测量尺的护理配合

B超与X线检查宫内节育器(IUD,俗称避孕环)两者的互补性较强,而现行X线检查IUD的方法比较粗略,获得的信息少且局限而不能适应与B超的互补。因此,应开发研制新的X线检查IUD的方法,以满足对IUD异位、断裂、残留环丝等疑难病倒诊断需要。然而X线检查属于"有损伤性"检查方法,为此,在开发研制中加强对X线的防护护理,以资配合开发研制IUD测量尺的研制工作,得以顺利安全地进行和完成十分必要。

应用条形码处理妇女生殖健康普查项目的体会

目的:通过引入条形码管理系统,提高在妇女生殖健康普查项目中的执行效率并减少差错。方法:医生、护士应用条形码处理妇女生殖健康普查项目1056条,平均每条项目耗费时间数组,与以往通过手工处理普查项目1056条的平均每条项目所耗费时间数组相比较,并对通过随机抽取的两组数据进行分析对照。结果:通过3个月的使用,医生、护士执行的妇女生殖健康普查项目处理速度与以往采用手工处理的速度相比提高了6倍以上,管理效益显著。结论:在妇女生殖健康普查项目处理中引入条形码管理系统,比较先进,成效显著。

宫内节育环负反应与女性致密性骨炎、女性早期骶髂关节炎的临床鉴别分析

目的了解宫内节育环(以下简称IVD)负反应与女性致密性骶髂骨炎(以下简称OCI)早期骶髂骨关节(以下简称为SU)炎的鉴别诊断及临床意义。方法对辖区内使用IVD的育龄妇女2190例调查,记录被检查者的一般资料,实验室、影像学、病理检查资料进行行综合分析。方法使用IVD有负反应者有578例,有腰痛、腰酸者326例,占IVD负反应中56.4%。经X线检查确诊为骶髂关节致密骨炎的10例。通过实验室、病理等相关检查确诊为早期SU炎为6例。结论IVD负反应者可能合并有OCI或部分病例可能存在早期SU炎[1]。

IUD副效应与致密性骨炎的临床分析

目的:分析置入IUD副反应者和罹患"骶髂关节致密性骨炎"者的临床表现等,研究两者的"共性"与"个性",以资临床鉴别"真性"和"假性"IUD副反应。方法:从普查IUD13437例的档案中和用《IUD测量尺》测量使用IUD避孕节育的2190例以及526例患有骶髂关节致密性骨炎者中,进行分层随机抽样后分组研究其临床资料。结果:IUD副效应者与骶髂关节致密性骨炎患者,在腰痛、骶部胀痛、腹坠、年龄等方面十分相似,但相对值和绝对值均有差异(P>0.05)。结论:有IUD副反应者与患有骶髂关节致密性骨炎者在症状、部位、年龄等方面非常一致,因此在临床上容易混淆,所以应注意鉴别诊断及掌握鉴别诊断的要点和方法。

放置IUD育龄妇女健康教育效果评价

目的:探索放置IUD育龄妇女的健康教育模式,引导已婚育龄妇女自觉接受IUD的长效避孕措施。方法:采用问卷调查方法调查放置IUD育龄妇女在健康教育前后避孕节育知识掌握情况,发放问卷492份,有效回收率100%,调查避孕节育知识知晓率、育龄妇女放置IUD的依从性及满意率。结果:不同文化程度组间对避孕节育知识掌握情况有统计学差异,文化程度越高掌握越好,文化程度越低掌握越差(χ2=178.184,P﹤0.001)。不同职业组间对避孕节育知识掌握情况无统计学差异。健康教育后育龄妇女掌握避孕节育知识情况明显提高(χ2=176.546,P﹤0.001)。结论:为提高育龄妇女避孕有效率,强化系统健康教育势在必行。