临床护理路径应用于增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术患者的效果评价

目的探讨临床护理路径应用于增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术患者的效果评价。方法选取2016年4月至2017年4月我院收治的86例增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予路径护理干预。比较两组患者的临床护理满意度、住院时间及费用、并发症发生情况、复诊率。结果两组患者在护理满意度、住院时间及费用、复诊率方面比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在并发症发生情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术患者实施临床护理路径干预,可提高患者护理满意度,明显减少其住院天数及住院费用,降低其复诊率,效果满意,值得在临床推广及应用。

激光多点扫描与单点多次扫描治疗非增生期糖尿病视网膜病变

目的:比较激光多点扫描与单点多次扫描治疗非增生期糖尿病视网膜病变的疗效。方法:选取2010-01/2014-01期间我们收治的50例非增生期糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机数表法将50例患者分为观察组和对照组,观察组患者25例43眼,采用577nm激光多点扫描一次完成全视网膜激光光凝(PRP)治疗,对照组患者25例41眼,采用单点多次扫描完成PRP治疗。对比两组患者不同时间的视野平均阈值敏感度、F-ERGa波振幅、F-ERGb波振幅,两组患者的临床有效率、激光能量、光斑数量、能量密度。结果:两组患者治疗后1d的视野平均阈值敏感度均低于治疗前1d,差异具有统计学意义(t=2.421,P=0.017)。两组间患者治疗前1d,治疗后1d,1、2、6、12mo的视野平均阈值敏感度差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1d的F-ERGa波振幅均低于治疗前1d,差异具有统计学意义(t=2.319,P=0.025)。两组间患者治疗前1d,治疗后1d,1、2、6、12mo的F-ERGa波振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1d的F-ERGb波振幅均低于治疗前1d,差异具有统计学意义(t=2.276,P=0.031)。两组间患者治疗前1d,治疗后1d,1、2、6、12mo的F-ERGb波振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的有效率、光斑数量差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的激光能量高于对照组,能量密度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予非增生期糖尿病视网膜病变患者多点扫描一次完成PRP治疗与单点多次完成PRP治疗的临床疗效没有显著差异,但是多点扫描一次完成PRP的治疗方案能量密度较低,产生的激光损伤较小。

比索洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨比索洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法对84例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上应用比索洛尔，2．5mg／a，治疗2周后根据患者心功能恢复情况调整5—10mg／d，维持治疗3个月，观察患者治疗前后心率、血压、射血分数的变化，并应用ELISA检测检测者血BNP水平变化。结果84例患者中，心功能：Ⅰ级14例，Ⅱ级24例，Ⅲ级28例，Ⅳ级18例，BNP水平分别为：（112．56±14．79）ng／L、（242．69±37．35）ng／L、（452．57±49．66）ng／L、（882．75±163．27）ng／L，随着心功能变差BNP水平逐渐增高，两两比较，差异均有统计学意义（t=4．241、4．573、4．074、7．328，均P〈0．01）。经治疗后，显效28例（33．3％），有效41例（48．8％），无效15例（17．9％），有效率82．1％；治疗后患者心率减慢、血压降低、左室射血分数较治疗前明显升高（t=3．585、3．245、3．347，均P〈0．05），治疗后BNP水平明显降低（（t=4．876，P〈0．01）。结论BNP水平可以反映充血性心力衰竭患者心功能水平，应用比索洛尔治疗充血性心力衰竭可以改善患者心功能，降低患者BNP水平。