目标性监测对ICU导管相关性感染的影响

目的：观察目标性监测在控制ICU导管相关性感染的效果,为更好预防ICU导管相关性感染提供参考。方法：对2010年1月-2010年12月入住我院重症监护室进行观察、治疗的240例患者与2011年1月-2012年12月入住我院重症监护室进行观察、治疗的597例患者进行监测比较,2010年1月-2010年12月做本底感染率调查,只监测相关指标,2012年1月-2012年12月实施目标性监测,并全面实行系统干预管理监测,计算导管使用率;计算出导管相关性感染发病率。结果：2010年1月-2010年12月ICU患者总住院日数为965天,使用呼吸机、导尿管、中心静脉导管总日数分别为965日、1920日、1497日,呼吸机使用率、导尿管使用率、中心静脉插管使用率分别为50.26%、100%、77.96%;呼吸机相关肺部感染千日感染率、导尿管相关尿路感染率、中心静脉插管相关血流感染千日感染率分别为41.45‰、25‰、1.34‰。2011年1月-2011年12月ICU患者总住院日数为2610日,使用呼吸机、导尿管、中心静脉导管总日数分别为1017日、2219日、1298日,呼吸机、导尿管、中心静脉插管使用率分别为38.96%、85.02%、49.73%;呼吸机相关肺部感染千日感染率、导尿管相关尿路感染率、中心静脉插管相关血流感染千日感染率分别为18.68‰、2.7‰、0.77‰。2012年1月-2012年12月ICU患者总住院日数为2763日,使用呼吸机、导尿管、中心静脉导管总日数分别为945日、2350日、968日,呼吸机、导尿管、中心静脉插管使用率分别为38.96%、85.02%、49.73%;呼吸机相关肺部感染千日感染率、导尿管相关尿路感染率、中心静脉插管相关血流感染千日感染率分别为19.05‰、1.7‰、0‰。结论：ICU医院感染率高,主要为3种导管相关感染;目标性监测能及时准确获得ICU医院感染动态变化信息,对3种侵入性操作实行系统性干预管理监测,实施系统性干预管理措施,对预防ICU导管相关性感染的发病率有显著效果。