腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的难治性多囊卵巢综合症患者共122例,按照治疗方式不同分为对照组(n=61)与观察组(n=61),对照组患者接受单纯枸橼酸克罗米芬治疗,观察组患者接受腹腔镜下卵巢打孔术联合术后枸橼酸克罗米芬治疗。比较两组患者性激素五项变化,卵巢体积、卵泡数量变化及排卵率与自然妊娠率。结果:两组患者治疗前性激素五项水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组LH、雄激素明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组FSH、LH均高于治疗前(P<0.05),观察组LH、雄激素低于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗前平均卵巢体积与平均卵泡数量无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组平均卵泡数量明显多于对照组(P<0.05)。观察组治疗后平均卵泡数量多于治疗前(P<0.05)。观察组排卵率与自然妊娠率分别为87.4%与45.9%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬能够有效降低血清LH与雄激素,提高卵巢储备功能,增加患者排卵率与自然妊娠率,值得临床推广应用。

伴D-二聚体升高的复发性流产患者中应用低分子肝素钙治疗的临床效果

目的观察小剂量低分子肝素钙在D-二聚体异常升高的复发性流产患者中的临床疗效及安全性。方法选取我院2015年1月~2016年3月收治的98例伴有D-二聚体异常升高的RSA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规保胎治疗(阿司匹林+黄体酮),观察组再此基础上联合低分子肝素钙治疗;比较两组患者保胎效果、妊娠症状及不良反应。结果观察组保胎成功率93.88%,对照组保胎成功率75.51%,差异具有统计学意义(χ2=5.038,P<0.05);观察组孕期症状体征(阴道流血、下腹坠胀痛)发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.065,P>0.05)。结论小剂量低分子肝素钙可以有效治疗D-二聚体异常升高的RSA患者,提高保胎成功率,减少孕期反应,值得临床推广。

早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机对母儿结局的影响分析

目的探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机对母儿结局的影响。方法选取2011年11月至2012年12月在我院诊治的早发型重度子痫前期患者120例为研究对象,按照终止妊娠时机分为A组和B组,每组60例,A组患者孕周<32周、32周≤B组患者孕周<34周终止妊娠,比较分析两组患者并发症如胎盘早剥、子痫等的发生情况,以及两组患者新生儿窒息、胎死宫内、围产儿死亡情况。结果 A、B两组患者发生的并发症主要为低蛋白血症,发生率分别76.7%和78.3%;A组胎儿窘迫的发生率(25.0%)显著高于B组(5.0%),差异有统计学意义(P<0.01);两组患者胎盘早剥、子痫等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围产儿新生儿窒息、胎死宫内发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者围产儿死亡发生率(35.0%)显著高于B组(11.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期患者过早终止妊娠(<32孕周)对母儿结局会产生较大不良影响,终止妊娠时机选择在"32周≤终止妊娠<34周",能最大限度保证围产儿的生存率和患者健康。

抗缪勒氏管激素在诊断多囊卵巢综合征中的应用及敏感性、特异性的影响研究

目的探究抗缪勒氏管激素在诊断多囊卵巢综合征中的应用价值及诊断敏感性、特异性。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的40例疑似多囊卵巢综合征患者为实验组,同时选取40名健康女性为对照组,两组均接受抗缪勒氏管激素检查,对检查的结果进行分析。结果实验组患者抗缪勒氏管激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇水平均高于对照组,卵泡刺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抗缪勒氏管激素诊断多囊卵巢综合征的敏感性为86.84%,特异性为100.00%,准确度为87.50%。结论多囊卵巢综合征患者接受抗缪勒氏管激素诊断,疾病检出率较高,且具有较高的特异性、敏感性,可为患者疾病的确诊及治疗方案的选择提供参考依据,改善患者预后。