9天内再次阿替普酶溶栓的复发性急性脑梗死1例报告

2013年美国AHA／ASA制定的急性脑血管病的诊疗指南指出在3个月内有脑卒中的病史为阿替普酶静脉溶栓的禁忌症。本文首次报告1例在9d内2次阿替普酶静脉溶栓且预后非常好的病例，因此，在满足某些条件下对3个月内卒中复发的患者两次静脉溶栓或可取得收益。

自身免疫性癫痫的新进展

1自身免疫性癫痫的概念 癫痫为大脑皮层神经元异常放电导致抽搐、认知功能损害等为特点的神经系统疾病，目前其病因不详，且无特效治疗方案。尽管临床上已有数十种抗癫痫药物用于癫痫的治疗，70％以上的癫痫患者病情能够得到控制，但仍有30％左右的患者经规范化抗癫痫治疗发作仍不能得到有效控制。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的疗效及对血浆P-选择素的影响

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病(ICVD)的疗效及对血浆P-选择素的影响。方法选取2018年1月—2019年1月广东省深圳市福永人民医院收治的ICVD患者69例,采用随机数字表法分为观察组35例和对照组34例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗,2组均治疗10周。比较2组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损(NDS)评分和血浆P-选择素水平。结果治疗10周后,观察组患者的总有效率为94.29%,显著高于对照组的76.47%(χ^(2)=4.417,P=0.036);2组患者NDS评分均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗24 h、7 d后,2组患者的P-选择素均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗ICVD的疗效明确,可改善患者器官功能,血浆P-选择素在判断病情转归上具有良好价值,值得参考。