肝硬化上消化道出血与季节变化的时间序列分析

目的运用时间序列分析法探讨肝硬化上消化道出血发病的季节规律。方法以＂肝硬化＂和＂上消化道出血＂为关键词,检索中山大学附属第一医院病案室1999-01-01—2006-12-31住院病例共469例。按照中国阴阳历的季节划分标准划分季节,统计各季节发病构成比;运用χ2分析Child-Pugh分级分布与四季的关系;运用时间序列分析法分析肝硬化上消化道出血的时间规律;运用相关分析法分析肝硬化上消化道出血的时间规律与气温的关系。结果 1999—2006年,肝硬化上消化道出血冬、春季发病构成比明显高于夏、秋季,并且各年变化趋势相似;Child-Pugh分级B、C级冬、春季发病率明显高于夏季（P〈0.05）,B＋C级冬、春季发病率高于夏、秋季（P〈0.05）;肝硬化上消化道出血发病1~4月、12月及冬、春季的季节指数均〉100,且再出血冬、春季的季节指数〉100;肝硬化上消化道出血各月患者人数构成比与该月平均气温呈明显负相关（r=-0.886,P〈0.01）。结论肝硬化上消化道出血事件的发生与季节变化有一定关系,主要发生在冬、春季,冬、春季节人体内热外寒的体质可能是肝硬化患者发生上消化道出血的内在机制。

通心络胶囊治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨通心络胶囊治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取本院收治的脑出血患者110例,随机分为观察组与对照组,两组均采用西医常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊治疗,治疗3周为一疗程,对比两组治疗一疗程后神经功能缺损评分(CCSS)、斯堪的那维亚卒中量表(SSS)改善情况及临床疗效。结果:两组患者治疗前CCSS、SSS评分比较,差异无统计学差异(P>0.05);治疗后各项评分均较治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗后CCSS、SSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆粘度,高切粘度、中切粘度、低切粘度均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项指标明显低于对照组,总显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:通心络胶囊治疗高血压脑出血,可有效改善患者神经功能,改善患者血液粘度,疗效确切,是治疗安高血压脑出血的有效治疗药物。

舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析

目的：探讨舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。方法：选取2010年10月～2012年12月我院神经内科收治的TIA患者80例，随机分为观察组和对照组，均给予常规抗血小板聚集、抗凝、控制血压、控制血糖等基础治疗，在常规治疗基础上观察组给予舒血宁注射液静滴治疗，对照组加用川芎嗪注射液静滴治疗，疗程7d，比较两组的临床疗效，并检测两组患者出凝血指标改善情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者用药后出凝血指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：舒血宁注射液对于短暂性脑缺血发作疗效确切，无明显不良反应，值得，临床推广应用。

针药结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察

选择治疗的脑梗死后血管性痴呆患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予安理申治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍针法治疗,记录两组治疗效果。观察组总有效率为95.56%,对照组为77.78%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后简易智能状态评估量表评分(23.53±3.14),日常生活能力量表评分(63.85±6.71),提高明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。采用醒脑开窍针法联合安理申治疗脑梗死后血管性痴呆临床疗效可靠,有效改善患者认知能力、记忆能力及语言行为能力,值得在临床上大力推广使用。

改良Epley复位法联合半夏白术天麻汤治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床研究

目的探讨改良Epley复位法联合半夏白术天麻汤治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法选择我院2012年3月-2014年10月所收治的单侧后半规管性良性阵发性位置性眩晕患者180例,将180例患者随机分为3组,每组60例,分别为改良Epley复位法组、半夏白术天麻汤组、改良Epley复位法联合半夏白术天麻汤组(联合组)。改良Epley复位法组给予改良Epley手法复位,半夏白术天麻汤组给予半夏白术天麻汤中药汤剂治疗,联合组给予改良Epley复位法和半夏白术天麻汤中药汤剂联合治疗。比较3组治疗疗效的差异。结果 3组患者经治疗均痊愈,但改良Epley复位法联合半夏白术天麻汤治疗的痊愈时间要比其他两组缩短许多,疗效也较其他两组快,并且复发率较低。结论改良Epley复位法联合半夏白术天麻汤治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕起效快、短期复发率低。

通窍活血汤治疗颈动脉软斑块的疗效及对血液流变学的影响

选择治疗的颈动脉软斑块患者60例作为研究对象,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予中药通窍活血汤治疗,记录两组临床疗效。观察组治疗后斑块大小(2.43±0.35)mm2,斑块内中膜厚度(1.52±0.12)mm,全血黏度(4.21±0.54),血浆比黏度(2.23±0.26),血细胞容积(36.11±1.34),红细胞聚集指数(1.66±0.21),上述指标同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。通窍活血汤具有稳定或消退颈动脉软斑块的作用,可降低血液粘稠度,值得临床推广应用。

下气汤治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残留头晕症状

目的:评价下气汤治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残留头晕症状的临床疗效。方法:将180例良性阵发性位置性眩晕复位后残留头晕症状的患者,随机分为中药组、西药组及对照组,每组各60例,中药组予以下气汤治疗,西药组予以氟哌噻吨美利曲辛10.5mg qd口服,对照组未予其他治疗,3组其余治疗相同,疗程均为2周;治疗前后分别进行眩晕残障量表(DHI)及眩晕病中医症候积分量表测定。结果:3组治疗后眩晕残障量表评分及眩晕病中医症候积分均较治疗前减少,中药组积分减少最明显,而对照组减少不明显。结论:下气汤治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残留头晕症状疗效好,且无不良反应。

伴脑白质异常信号的家族性致死性失眠症一例

家族性致死性失眠症（familial fatal insomnia,FFI）是一种罕见的常染色体显性遗传性朊蛋白病,典型表现为睡眠障碍,睡眠中出现自动行为伴复杂幻觉和生动梦境,并出现自主神经功能异常、内分泌改变、运动障碍和认知功能障碍.与其他朊蛋白病一致,FFI在常规磁共振序列上通常无明显异常信号.文中报道1例出现白质异常信号的FFI患者.

耳石复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕

目的观察耳石复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗效。方法40例BPPV患者随机分为两组，对照组20例应用西药及中药治疗，治疗组20例在应用西药及中药的同时结合耳石复位法治疗。治疗7d后进行疗效评定，3个月后电话随诊，观察复发情况。结果治疗组痊愈率90％，总有效率100％，均高于对照组的50％、95％（x2=6．483、4．326，均P〈0．001）；经电话随诊治疗组20例3个月内未复发，对照组有1例复发，予耳石复位法配合药物治疗后症状好转。结论耳石复位法治疗BPPV有效、简便、安全，可作为BPPV首选治疗方法，配合中西药物综合治疗可明显缓解患者症状，减少复发。