雌激素受体与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性研究

目的探讨雌激素受体(ER)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性。方法选择本院住院分娩的70例孕妇作为研究对象,其中ICP患者纳入研究组,正常孕妇纳入对照组;采用放射免疫法对两组孕妇血清雌三醇(E3)和绒毛促性腺激素-β(β-hCG)水平进行测定;收集分娩后胎盘组织,采用免疫组化法测定雌激素受体(ER)、绒毛促性腺激素(HCG)的表达强度。结果研究组E3水平为(18.53±9.73)ng/mL,显著高于对照组的(12.64±5.49)ng/mL(P<0.05);2组β-hCG水平无显著差异(P>0.05);研究组ER阳性表达率为71.88%,显著高于对照组的26.32%(P<0.05);2组HCG阳性表达率经比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman关联性分析结果显示,研究组血清E3与胎盘组织ER表达显著正相关(r=0.604,P<0.05),而血清β-hCG水平与胎盘组织HCG表达无显著相关性(r=0.198,P>0.05)。结论雌激素水平升高以及胎盘中ER表达增强可能在ICP发病中起重要作用。

液基薄层细胞学检查联合阴道镜筛查宫颈病变

目的探讨宫颈液基薄层细胞技术(LPT)检查联合阴道镜检查并定位活检在宫颈病变中的诊断价值。方法对2258例妇科门诊就诊妇女先行LPT检查,LPT异常者进一步行阴道镜下活检。结果LPT异常者共156例,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)81例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)53例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,鳞癌(SCC)1例。156例LPT异常者阴道镜下活检结果显示:炎症77例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ41例,CINⅡ22例,CINⅢ14例,鳞癌2例。LPT与病检结果符合率分别是:ASCUS 25.93%,LSIL 69.81%,HSIL 95.24%,SCC100%。结论LPT检查联合阴道镜检查能早期发现宫颈癌及癌前病变,是一种方便可靠的宫颈癌筛查方法。

锌指蛋白217表达与卵巢癌组织顺铂化疗敏感性的关系

目的探讨锌指蛋白217(ZNF217)的表达与卵巢癌组织顺铂化疗敏感性的关系。方法采集新鲜卵巢癌手术标本60例。将卵巢癌组织制成癌细胞悬液,ATP法检测顺铂化疗敏感性;将卵巢癌组织制成石蜡切片,用于ZNF217蛋白免疫组织化学染色。结果 ATP法检测顺铂化疗敏感性显示,在60例卵巢癌组织中,对顺铂耐药、部分敏感和高度敏感的例数分别为14、29和17例。耐药、部分敏感和高度敏感的卵巢癌组织均有不同程度的ZNF217蛋白的表达,三者的差异有统计学意义(2=9.211,P=0.010),而且ZNF217蛋白表达与卵巢癌的顺铂化疗敏感性呈负相关(r=-0.394,P=0.002)。结论卵巢癌组织ZNF217蛋白高表达可能是导致其顺铂化疗耐药的原因之一。

冬凌草甲素作用PI_3K/AKT通路诱导HeLa细胞凋亡

【目的】研究冬凌草甲素诱导HeLa细胞凋亡的作用及其机制。【方法】MTT法测定冬凌草甲素对HeLa细胞的生长抑制实验,Hoechst 33342荧光染色等观察细胞核形态学变化;LDH法研究细胞死亡的途径。流式细胞仪检测细胞的凋亡,免疫印迹实验检测相关蛋白的表达。【结果】25μmol/L以上的冬凌草甲素对宫颈癌HeLa细胞具有明显的生长抑制作用,并能诱导细胞发生凋亡,随着药物浓度的增加和作用时间的延长,细胞的生长抑制率及细胞凋亡率均明显升高,冬凌草甲素抑制细胞生长及诱导细胞发生凋亡的过程中,细胞端粒酶Akt、FKHRL、GSK3表达水平及活性显著降低。【结论】冬凌草甲素能够通过诱导人子宫颈癌HeLa细胞发生凋亡而发挥抑制HeLa细胞生长作用,抑制Akt和GSK3的活性是冬凌草甲素体外诱导人子宫颈癌HeLa细胞发生凋亡的重要作用机制之一。

海扶刀治疗子宫肌瘤的围术期护理

目的观察分析子宫肌瘤海扶刀治疗围术期的临床护理。方法对2010年1月至2011年6月在我院采用海扶刀治疗的35例子宫肌瘤患者临床护理资料及效果进行回顾分析。结果所有患者均一次性治疗,其中1例患者术中治疗区皮肤潮红经护理后消失,随访期间无新病灶及不良反应出现。结论临床护理实施到位可有效减少海扶刀治疗子宫肌瘤过程中可能引发的各种并发症及损伤发生,提高治疗效果。

功能性消化不良患者胃排空障碍与神经降压素关系的研究

目的 探讨功能性消化不良 (FD)患者胃排空障碍与神经降压素的关系。方法 对 5 4例FD患者进行胃排空检查 ,根据结果将其分为胃排空延缓FD组 (FDD组 )和胃排空正常FD组 (FDN组 ) ,17例正常人作为对照组。采用放免法测定受试者血浆 (空腹和餐后 )、胃窦和十二指肠粘膜组织的神经降压素 (Neurotensin ,NT)含量。结果 FDD组空腹和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织的NT含量均明显高于正常对照组及FDN组。各组试餐前后血浆NT增幅无显著性差异。FDN组空腹和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织NT含量与正常对照组无显著性差异。结论 FD患者胃排空障碍与NT密切相关。

稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效观察

目的探讨稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进患者子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效。方法选取我院收治的接受清宫术60例稽留流产患者纳入本次研究,按照术后用药不同,分为对照组(n=30)与研究组(n=30),对照组术后使用安宫黄体酮,研究组于其基础予以小剂量戊酸雌二醇进行治疗,对比两组术后出血时间与总出血量、首次月经中期子宫内膜厚度最大值及宫腔粘连情况。结果研究组术后出血时间、总出血量、宫腔总粘连率分别为(5.08±1.02)d、(78.63±16.04)mL、6.67%,明显小于对照组(6.42±1.28)d、(96.42±19.17)mL、26.67%(P<0.05);研究组首次月经中期子宫内膜厚度最大值为(9.12±1.84)mm,明显大于对照组(8.26±1.93)mm(P<0.05)。结论在稽留流产清宫术后联合使用安宫黄体酮以及小剂量戊酸雌二醇,能显著缩短出血时间,降低出血量及宫腔粘连率,促进子宫内膜快速修复。

女性生殖道衣原体、支原体感染不同治疗方案的综合评估

目的对治疗女性生殖道衣原体、支原体感染的三种不同给药方案进行治愈率、药物经济学分析等方面的综合评估,旨在探讨一种最佳的女性生殖道衣原体、支原体感染治疗方案。方法将临床和实验室确诊为由沙眼衣原体(CT)和/或解脲支原体(UU)引起的女性生殖道感染患者(包括非淋菌性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎)共327例,根据不同的给药方式分为三组,每组依据药敏培养的结果选择敏感药物治疗。A组:口服给药组,共92例,采用阿奇霉素或加替沙星口服给药。B组:口服+阴道上药组,共147例,在A组方案的基础上加用罗红霉素片和甲硝唑片混合研磨成的粉末经阴道上药。C组:静脉给药组:共88例,阿奇霉素或加替沙星静脉点滴。以上三组研究对象的性伴侣均采用口服治疗方案,选择与女性相同的敏感药物同时治疗。结果三组治愈率分别为A组82.61%(76/92)、B组96.60%(142/147)、C组90.91%(80/88),A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.001),B组与C组、A组与C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的平均治疗成本分别为292.76元、486.20元、766.50元。A组治疗成本最低,B组治愈率最高,从药物经济学的角度分析B组为最佳方案。结论女性生殖道衣原体支原体感染口服+阴道上药为最佳治疗方案。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的比较

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾性分析比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术42例(观察组)和开腹子宫肌瘤剔除术38例(对照组)患者手术和术后情况。结果观察组中手术时间(81.03±23.79)min,对照组手术时间(83.60±30.48)min(P>0.05)。观察组术中出血(32.12±25.00)ml,对照组术中出血(86.55±65.24)ml(P<0.01)。观察组术后平均(1.24±0.76)d体温恢复正常,对照组术后平均(2.78±1.32)d体温恢复正常(P<0.01)。观察组术后(7.20±0.86)h肛门排气,对照组术后(41.15±6.02)h肛门排气(P<0.001)。观察组术后住院(4.08±1.02)d,对照组术后住院(7.62±1.62)d(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快及住院时间短等优点。

未正式临产入院对低危产妇分娩结局的影响

目的探讨产妇未正式临产入院对分娩结局的影响。方法采用回顾性队列研究方法 ,对本院低危初产妇(200例)按入院时临产情况分为未临产入院组和临产入院组各100例,比较两组的分娩方式、总产程时间、产后出血程度、新生儿窒息率及全院费用。结果与临产入院组比较,未临产入院组剖宫产率明显高于临产入院组(P<0.05)。未临产入院组产程时间延长,产后出血程度、新生儿窒息率、住院费用均增加,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对未正式临产入院的孕妇进行过多的医疗干预可增加剖宫产率。

FHIT和PTEN基因与卵巢癌的相关性研究进展

FHIT基因是在染色体3p14.2上找到的一个候选抑癌基因,在多种恶性肿瘤组织中表达异常;PTEN基因是迄今发现的第一个具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因,该基因的突变失活与人类多数恶性肿瘤的发生、发展密切相关。现就FHIT、PTEN基因与卵巢癌的关系研究进展加以综述。

未足月胎膜早破患者易发因素分析及妊娠结局探讨

目的分析未足月胎膜早破（PPROM）的易发因素及对母儿结局的影响。方法选取深圳市福田区人民医院收治的89例PPROM患者作为研究对象,同时选取102例足月胎膜早破患者作为对照组。分析PPROM的易发因素,并比较两组产妇及围产儿结局。结果未足月胎膜早破患者人工流产（人流）史≥2次、臀位妊娠、阴道炎发生率明显高于足月胎膜早破患者（P〈0.05）;非条件Logistics多因素回归分析结果显示,人流史≥2次、阴道炎、臀位是引发PPROM的高危因素（P〈0.05）;观察组新生儿感染及并发症、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率依次为23.60%、11.24%和12.36%,均明显高于对照组（P〈0.05）;两组产妇产后出血、产褥感染及剖宫产发生率方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论未足月胎膜早破病因复杂,了解其易发因素对临床积极防治该病意义重大,针对孕周在28~34周的患者应采取期待治疗,保胎至〉34周,再适时终止妊娠,可改善妊娠结局。

硬膜外镇痛对产后泌乳的影响

目的探讨硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法选择硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇100例,随机分成两组,每组50例,观察组采用硬膜外自控性镇痛,术后硬膜外导管连接镇痛泵注入镇痛药液,对照组采用传统镇痛方法,观察两组产妇术后生命体征的变化、镇痛情况和泌乳情况的变化。结果观察组的镇痛效果较对照组明显差异(P<0.01);观察组术后泌乳率明显高于对照组(P<0.05);两组产妇生命体征差异无明显差异。结论剖宫产术后硬膜外镇痛能促进早泌乳,增加乳量。

腹壁、会阴切口子宫内膜异位症12例分析

目的探讨腹壁、会阴子宫内膜异位症的病因、诊断及治疗。方法对本院确诊的12例腹壁、会阴子宫内膜异位症进行临床分析。结果子宫内膜异位种植是本病的主要发病原因;切口部位月经期周期性发作性包块为其主要临床特点及诊断依据治疗首选手术切除病灶。结论尽量避免和减少子宫内膜组织散落和遗留在手术切口是预防本病的关键,手术切除病灶是治疗本病的首选方法。

先兆流产患者血清β-HCG、P、E_2和CA_(125)水平及阴道超声联合检测的临床价值

目的:分析血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG),孕酮(P),雌二醇(E_2)和糖类抗原-125(CA_(125))水平及阴道超声联合检测对先兆流产诊断及预后判断的临床意义。方法:选取2014年10月~2016年10月我院收治的50例先兆流产孕妇为观察组资料,同时间段收治的50例正常妊娠孕妇为对照组资料。两组孕妇均行阴道彩色多普勒超声和血液检查,观察比较两组患者峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)等黄体血流动力学指标及血清β-HCG、E_2、P、CA_(125)水平。结果:与对照组相比,观察组孕妇PSV明显减小(P<0.05),RI明显增大(P<0.05),血清β-HCG、E_2、P水平均明显降低(P<0.05),CA_(125)水平明显升高(P<0.05)。结论:先兆流产患者血清β-HCG,P,E_2和CA_(125)水平及阴道超声联合检测,有助于早期判断先兆流产预后,为临床治疗提供依据。

羊水过少286例临床分析

目的 :探讨羊水过少对母婴的影响。方法 :采用回顾性分析方法 ,对我院 1998年 1月至 2 0 0 4年 1月收治 2 86例羊水过少病例进行综合分析。结果 :羊水过少组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率均显著高于羊水正常组(P<0 .0 1)。结论 :羊水过少是胎儿宫内缺氧最敏感的特异性指标之一。一经确诊羊水过少 ,应积极引产。估计短期内不能经阴道分娩者 ,宜剖宫产终止妊娠。

胚胎停育的原因分析与护理对策

目的分析胚胎停育的原因分析与探讨相应的护理对策。方法选择我院2009年2～11月经确诊的124例胚胎停育患者的相关资料进行统计分析。结果胚胎停育患者中的原因以感染因素、染色体异常和血型不符多见,分别占66.3%、25%、8.87%。结论母体相关疾病等不良因素是导致胚胎停育的母体因素的主要原因,具有针对性的护理对于患者的康复有着举足轻重的重用。

腹腔镜下两种不同方法子宫切除术的临床价值

目的探讨腹腔镜下子宫切除的两种方法,经腹SEMM腹腔镜下全宫切除术(CASH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床价值。方法进行腹腔镜下子宫全切术的住院患者71例,比较CASH组33例和IAVH组38例的术中、术后情况,对两者进行临床评估。结果两组患者术后住院时间、使用抗生素时间、术后疼痛、术后残端出血发生率及术后恢复正常活动的时间差异无显著性(P>0．05)。CASH组患者的手术时间比LAVH组长,差异有显著性(P<0．05)。CASH组术中出血量及术后性欲降低比LAVH组少,差异有显著性(P<0．05)。结论术式的选择应根据患者的具体情况经过综合评估后做出最佳选择,对于相对年轻女性没有恶变情况者及初学手术者CASH则更为安全有效的手术方式。

胎盘早剥35例临床分析

胎盘早剥是妊娠一种严重并发症，多发生在妊娠２８周以后，５０％发生在临产之前，往往起病急、发展快，如不及时处理，可威胁产妇和胎儿的生命，为提高对本病的认识、诊断和积累资料，现将我院１９９２～１９９８年收治的３５例胎盘早剥作一临床分析。１临床资料１．１一...

影响护士健康教育质量的因素及对策

目的通过分析影响护士健康教育质量的因素,运用多种形式,提出相应对策,包括加强护理健康教育的培训,运用多形式、多途径改善健康教育方式,转变观念,明确角色,提高护士健康教育灵活性及护理队伍的健康教育整体水平,促进健康教育长期、稳定的有效发展。