血脂水平同高脂血症性重症急性胰腺炎病情的相关性研究

目的：探讨血脂水平同高脂血症性重症急性胰腺炎病情的相关性。方法：回顾性分析63例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者血清三酰甘油（TG）的水平分为A组33例（极高TG组,TG〉11.30 mmol/L）、B组30例（高TG组,TG 5.60～11.30 mmol/L）,对其临床资料进行比较。结果：A组患者C-反应蛋白（CRP）水平、血尿酸水平及急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）显著高于B组,血钙水平显著低于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血脂水平同高脂血症性重症急性胰腺炎病情严重程度呈正相关,控制其血脂水平是治疗的关键所在。

原发性肝癌自发性破裂出血

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析本院 8年来收治 13例原发性肝癌自发性破裂出血的临床资料。结果 12例急诊行肝癌切除术 ,1例行缝扎止血及肝动脉插管术。术后 1h死于出血性休克 1例。术后随访 11例 ,术后生存小于 12月 2例 ,12 -18个月 3例 ,19-3 0个月 2例 ,3 1-4 2个月 3例 ,>4年者 1例 (术后第 3年亚临床复发再切除病例 )。随访患者最终死亡原因 :癌复发和转移、肝昏迷、上消化道出血和肝肾综合征。结论 肝叶切除和肝脏局部切除不但可以彻底有效地止血 ,而且可以切除肿瘤达到根治的目的 ,是首选的方法。术后的综合治疗采用肝动脉插管化疗栓塞术和腹腔化疗交替应用以预防复发 ,延长患者的生存期。加用免疫治疗 。

腹部实质脏器损伤的诊治

我院自1992年1月～1998年12月共收治腹部实质脏器损伤77例(不包括单纯肾损伤),现分析如下。