深圳市福田区孕妇牙周健康状况调查及口腔护理干预的效果观察

目的:调查分析深圳市福田区孕妇牙周健康状况并探讨口腔护理干预措施及临床效果。方法:纳入深圳市福田区2014年1月至2015年11月妊娠期女性1 176例,对其牙周健康的情况进行调查,并对其中的560例孕妇于实施口腔护理前、后进行口腔牙龈健康状况检查,观察其护理效果。结果:受教育程度较低、月收入为中低水平、选用非药物牙膏、每天刷牙1次、刷牙时间<1 min、体质量指数>25.0 kg/m2、孕前1年无就诊、无洁牙习惯、不知道刷牙规则、不使用漱口水均为孕妇牙周问题的危险因素(P<0.05~P<0.01)。口腔护理干预对改善孕妇口腔牙龈健康状况效果显著(P<0.01)。结论:在规范妊娠期妇女牙周健康的保健基础上,针对性加强危险因素孕妇的口腔护理干预,可进一步降低牙周问题的发生率。

半连续切片角蛋白IHC检测口腔鳞癌颈淋巴结隐匿性转移的研究

目的:比较半连续切片角蛋白IHC和常规H-E染色检测口腔鳞癌颈淋巴结隐匿性转移的精确度。方法:45例口腔鳞癌患者单侧颈清淋巴结2260粒,分别用HE染色和半连续切片IHC检测。结果:IHC和HE检测阳性率分别是31.11%和11.11%(P<0.05)。结论:半连续切片角蛋白IHC技术可应用于口腔鳞癌颈淋巴结隐匿性转移的检测。

优质护理措施对口腔黏膜癌前期病变患者心理状态的影响

目的 观察优质护理措施对口腔黏膜癌前期病变患者的心理状态的影响。方法 选择我院2012年1月~2015年6月收治入院的口腔黏膜癌前期病变患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,采用Zung抑郁（SDS）及焦虑（SAS）自评量表和生存质量（WHOQOL-100）测定量表对两组患者心理状态和生存质量进行分析评价。结果 护理前两组患者SAS及SDS评分对比差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后两组患者SAS及SDS评分均显著降低,但观察组患者显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者护理干预后躯体健康、人际、生理功能、精神等生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 优质护理可改善口腔黏膜癌患者心理状态,且有助于提高生活质量,具有重要临床价值。

缺血性脑血管病CTA与MR T1W-SPACE对比研究

目的通过与CT血管造影(CTA)比较,评价MR T1W-SPACE血管成像对缺血性脑血管病的临床诊断价值。方法选取2014年1月至2015年10月深圳福田区人民医院神经内科收治的50例缺血性脑血管病患者,所有患者均行CTA检查,同时一周内行MR T1W-SPACE检查,比较CTA与T1W-SPACE对血管的显示情况。结果 50例患者共350条血管纳入研究,CTA检查显示:正常或轻度狭窄162条、中度狭窄92条、重度狭窄96条;T1W-SPACE检查显示:正常或轻度狭窄181条、中度狭窄84条、重度狭窄85条;两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CTA发现斑块153处,T1W-SPACE发现斑块162处,CTA及T1W-SPACE均可观察到动脉壁,CTA可以对斑块进行大致分型,T1W-SPACE可以对斑块从病理角度分型。结论 CTA图像形象直观,扫描速度快但有辐射,MR T1W-SPACE无辐射,对血管狭窄诊断精准,对斑块观察更具体,可以作为一种新的脑血管成像技术应用于临床。

三叉神经痛药物治疗的循证医学分析

原发性三叉神经痛是一种严重的颌面部神经疼痛,其病因未明,目前的主要治疗措施是通过各种药物进行控制,但很多药物存在副作用、长期使用疗效降低等问题。本文应用循证医学思想,通过检索和评价国内外文献,综合高质量的临床研究结论,为三叉神经痛的药物治疗提供循证医学证据。

牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴发或不伴发慢性牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法本研究包含60个研究对象,分为4组:15例2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者为DM-CP组;15例慢性牙周炎不伴发2型糖尿病患者为CP组;15例牙周健康的2型糖尿病患者为DM组;15例牙周及全身系统均健康的个体为CTRL组。治疗前与牙周基础治疗8周后取样GCF并检测牙周临床指标。通过ELISA法检测GCF样本中vaspin和TNF-α的水平。结果治疗前慢性牙周炎组GCF中vaspin和TNF-α水平显著高于牙周健康组(P<0.05),治疗后慢性牙周炎组GCF中vaspin和TNF-α水平显著降低(P<0.05)。各组vaspin总量与TNF-α总量、糖化血红蛋白水平、牙龈指数以及探诊深度在统计学上存在正相关关系(P<0.05)。结论牙周基础治疗能明显降低慢性牙周炎患者GCF中vaspin和TNF-α的水平。提示GCF中vaspin和TNF-α可作为糖尿病、牙周炎诊断及其预后的炎性标志物。

三种充填材料治疗牙颈部龋临床疗效的对比分析

目的 对用玻璃离子粘固粉 (FujiⅨ )、银汞合金和光固化复合树脂治疗牙颈部龋的疗效进行对比观察。方法 2 34颗患牙分别用以上三种材料充填治疗 ,经 1年观察并参考USPHS临床直接评定标准评价各组疗效。结果 玻璃离子粘固粉、光固化复合树脂和银汞合金治疗总有效率分别为 81.38%、75 %和 34.2 9%。结论 FujiⅨ的玻璃离子粘固粉 ,在治疗牙颈部龋时 ,与其它两种材料相比对牙髓无刺激 ,粘结性强 ,治疗成功率高。

MMP-9在舌癌中的表达及其意义

目的研究MMP-9在舌癌(TSCC)组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法收集2000年1月至2010年1月广东医学院附属医院口腔科舌癌患者手术切除包埋石蜡标本60例,其中有15例取癌旁正常组织及21例有转移淋巴结,应用免疫组化PV9000法分别检测舌癌组织、癌旁组织及转移淋巴结中MMP-9的表达。结果 MMP-9在TSCC组织中的阳性表达率为78.33%(47/60),明显高于癌旁组织的20.00%(3/12),差异有统计学意义(P>0.05);在舌癌的低分化组中MMP-9阳性表达率为88.00%(22/25),明显高于高分化组的71.42%(25/35),差异有统计学意义(P>0.05);TSCC在有颈淋巴结转移组中MMP-9阳性表达率为90.48%(19/21),明显高于无颈淋巴结转移组织中的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P>0.05);在TSCC原发灶与淋巴结转移灶中的MMP-9阳性表达率分别为78.33%(47/60)、76.19%(16/21),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MMP-9在TSCC组织中和有颈淋巴结转移组织中高表达,MMP-9可作为评估舌癌浸润和转移的重要指标。

功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析

目的分析功能性构音障碍儿童言语异常情况及矫治效果。方法选取2014年9月21日~2016年9月21日我院收治的功能性构音障碍患儿100例作为研究对象,采用数字表法将患儿分为对照组、实验组,每组50例。对照组患儿给予单一矫治治疗,实验组患儿给予综合性矫治治疗。比较两组患儿的言语矫治效果、功能性构音障碍程度、治疗前后各元音语音共振峰。结果治疗后,实验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的功能性构音障碍程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的各元音语音共振峰均较治疗前改善,且实验组的改善程度优于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于功能性构音障碍儿童,应加强综合性矫治,可有效改善患儿的构音障碍,值得推广应用。

位点保存术后牙种植时间点对种植体稳定性的影响分析

目的探讨和分析位点保存术后牙种植时间点对种植体稳定性的影响。方法选取2013年11月~2016年11月期间在本院接受临床治疗的90例患者作为研究对象,按照患者位点保存术后牙种植的时间不同分为三组,位点保存术后牙种植的时间为6个月的患者为实验1组,位点保存术后牙种植的时间为9个月的患者为实验2组,位点保存术后牙种植的时间为12个月的患者为实验3组,每组分别有30例患者,分析三组患者的效果。结果实验1组、实验2组、实验3组患者的有种植体松动例数、有自觉症状例数、种植体骨界面骨结合例数、行使功能正常例数等种植修复效果组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验1组、实验2组、实验3组患者的种植体植入扭矩分别为(31.04±9.85)N.cm、(35.73±6.52)N.cm、(39.83±3.57)N.cm,三组患者的种植体植入扭矩的组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论位点保存术后的牙种植时间点对患者的种植体稳定性具有一定的影响。

CBCT在年轻恒牙显微牙髓再生术中的应用研究

目的探讨CBCT用于评价显微牙髓再生术治疗年轻恒牙牙髓根尖周病的效果。方法随机选择2011年6月~2014年9月接受治疗的年轻恒牙牙髓根尖周病患者100例进行研究,所有患者均接受牙髓再生术治疗,并随机分为甲、乙两组,每组50例,其中对甲组患者采用X线片进行术中和术后治疗效果的评估,对乙组患者采用CBCT进行治疗效果评估,比较两组患者的治疗成功率。结果术后36个月,两组患者牙龈指数,牙周袋深度及附着丧失均显著改善(P<0.05),但是两组牙龈指数,牙周袋深度及附着丧失比较差异无统计学意义(P>0.05)。乙组术后3、6、12、18、24、36个月治疗总有效率均显著优于甲组,两组数据差异显著(P<0.05)。甲组根尖闭合主要发生于术后12个月,而乙组主要在术后6个月,且乙组平均闭合时间显著低于甲组(P<0.05)。甲组术后24个月牙髓活力反应恢复率为78.0%(39/50),乙组为94.0%(47/50),两组数据差异显著(χ~2=5.316,P=0.021<0.05)。甲组10例患者术后6个月出现疼痛和肿胀,有牙龈瘘管形成,牙根发育停止,乙组1例患者出现上述症状,两组数据差异显著(χ~2=8.274,P=0.004<0.05)。结论锥形束CT在显微牙髓再生术用于治疗年轻恒牙牙髓根尖周病的过程中能够在各个观察角度和层面清晰地显示出手术前和手术中根管的数目、走形及其在根尖处是否有融合等情况,指导临床治疗的进行,从而有效提高的成功率,减少遗漏根管现象的发生,具有临床推广价值。

成人前牙漂移正畸治疗的保持与复发

目的：研究牙周病导致前牙漂移的患者的正畸治疗，分析错合畸形复发的病因和预防。方法：通过前牙漂移的牙周病患者20例，运用正畸方法恢复患者外观和咬合关系，术后半年随访取模，对复发的情况进行研究。结果：正畸治疗可以改善上前牙的唇倾，并且可以协调上下颌骨的矢状关系。22例（71％）出现不同程度切牙散在间隙，间隙出现位置中切牙间（50％），中切牙与侧切牙间（31．8％），尖牙近远中（18．2％）。结论：术后的调合和Hawley保持器并不足以能有效地维持牙周病患者的正畸结果。

活髓牙夜间漂白法的疗效观察

目的:观察活髓变色牙夜间漂白法的效果。方法:采用患者可自行摘戴的漂白托盘及含10%过氧化脲的漂白剂,观察脱色效果及牙色复原等变化。结果:经3年临床追踪观察,该方法漂白效果令人满意。结论:夜间漂白法操作简便,疗效较佳,副作用小,是一种简便、有效、安全的牙齿美容方法。

成人上颌正中间隙的病因与治疗

目的研究成年患者上颌正中间隙的病因和治疗方案。方法通过收集上颌正中间隙患者34例,运用正畸、修复和手术综合治疗方法恢复患者外观和咬合关系,术前后Downs方法进行头影测量分析。结果正中间隙患者病因包括正中多生牙、过小侧切牙、牙列缺失、唇系带附着过低、牙周病、不良唇习惯等。U1-L1、U1-AP、NPg-FH术前后差异有统计学意义(P<0.05),正畸治疗可以改善上前牙的唇倾,并且可以协调上下颌骨的矢状关系。结论上颌正中间隙的治疗必须解除导致错合畸形的病因,采用多学科综合治疗才能获得稳定和理想的结果。

自酸蚀黏接剂对树脂充填体边缘封闭后微渗漏的影响

目的探讨自酸蚀黏接剂对树脂充填体边缘封闭后微渗漏的影响。方法选取2015年2月~2016年3月我院60颗新鲜离体双尖牙,将制备好的新鲜离体双尖牙按照不同黏接剂分为观察组和对照组,各有30颗新鲜离体双尖牙。观察组采用自酸蚀黏接剂,对照组采用纳米全酸蚀黏接剂,比较两组树脂充填体边缘封闭后微渗漏情况、牙齿窝洞深度。结果观察组染料渗入牙齿窝洞深度为(0.45±0.12)mm,对照组为(1.16±0.24)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组树脂充填体边缘封闭后微渗漏情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自酸蚀黏接剂具有操作简单、效果良好的优点,能有效降低染料渗入牙齿窝洞深度,改善微渗漏等级,为树脂充填体边缘封闭后微渗漏的首选治疗方式,值得临床进一步推广应用。

T4K矫治器治疗替牙早期Ⅱ类错合患儿的临床疗效以及预后研究

目的:研究T4K矫治器治疗替牙早期Ⅱ类错合患儿的临床疗效以及预后。方法:选取从2015年2月到2017年3月在我院接受治疗的48例替牙早期Ⅱ类错合患儿进行研究。采用T4K矫治器治疗患儿6个月,对比患儿治疗前及治疗6个月后的模型测量值、X线头影测量数据以及上面高、下面高、下面高比例,随访3年,分析X线头颅侧位片的检测数据。结果:患儿治疗6个月后的前牙覆合值、前牙覆盖值、上牙弓拥挤度、下牙弓拥挤度均较治疗前明显更低,上牙弓宽度和下牙弓宽度较治疗前明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后患儿的SNA角、ANB角以及U1-SN角和覆盖均较治疗前明显降低,SNB角、L1-MP角以及U1-L1角和下颌平面角均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后患儿的上面高、下面高以及下面高比例均较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3年显示,ANB角和L1-MP角较治疗6个月后明显降低(P<0.05),而SNB角、U1-L1角、下颌平面角、上面高、下面高、下面高比例、覆盖均较治疗6个月后明显增高(P<0.05)。结论:应用T4K矫治器对替牙早期Ⅱ类错合患儿进行治疗的疗效较好,有利于其康复和预后,值得在临床上给予相应的推广。

牙周病前牙漂移正畸治疗的保持与复发

目的研究牙周病导致前牙漂移患者的正畸治疗,探讨错畸形复发的病因和预防。方法通过治疗前牙漂移的牙周病患者31例,运用正畸方法恢复患者外观和咬合关系,术后半年随访取模,对复发的情况进行研究。结果正畸治疗可以改善上前牙的唇倾,并且可以协调上下颌骨的矢状关系。术后半年复查22例(71%)出现不同程度切牙散在间隙,间隙出现位置中切牙间(50%),中切牙与侧切牙间(31.8%),尖牙近远中(18.2%)。结论正畸术后的调和Hawley保持器并不足以有效地维持牙周病患者的正畸效果。

紫外线处理微弧氧化种植体的早期成骨分析

目的:紫外线处理微弧氧化种植体的早期成骨分析。方法:本实验于2014年2月至2015年6月选取实验动物(健康成年大白兔6只)进行观察,将其分为观察组和对照组,对照组将纯钛种植体经过微弧氧化处理后将其植入实验动物胫骨内,观察组将纯钛种植体经微弧氧化进行处理后,再采用灭菌灯照射后植入实验动物胫骨内,观察组两组进行种植后的成骨方式。结果:对照组实验动物两个骨环均伴有较大范围的密度影,靠近胫骨表层的第一个骨环其成骨密度显著大于第二个骨环。观察组实验动物近胫骨表层的第一个骨环其成骨密度显著大干第二个骨环,第二骨环也均具有相应成骨,其无明显的大范围阴影。对照组骨环内可见深蓝色的肌肉组织、纤维组织、骨细胞,其次为较为明显的红色骨组织,但其所有组织和种植体表面均具有距离,不是完全接触种植体表面,观察组实验动物骨环内清晰可见种植体表面和骨环斜面紧密接触的蓝色肌肉组织、纤维组织、骨细胞以及分化的红色骨组织,其骨组织和骨细胞与其种植体表面密切接触。结论:紫外线处理微弧氧化种植体能显著增强表面亲水性,在植入种植体后,利于其成骨细胞黏附,促进骨环周围骨质生长,使种植体接触成骨,提高材料的生物活性。

抗氧化剂对牙漂白后树脂修复体微渗漏的影响

目的探讨抗氧化剂（抗坏血酸钠和抗坏血酸钠加吐温-80）对人离体牙漂白后树脂修复体微渗漏影响。方法取40颗离体上颌中切牙,行根管治疗后随机分成4组,每组均为10颗。第1组行牙漂白术之后,进行树脂修复。第2组行牙漂白术后,用1 0%抗坏血酸钠处理,最后进行树脂充填。第3组行牙漂白术后,用1 0%抗坏血酸钠和0.2%吐温-80处理,再行树脂充填。第4组不行牙漂白术直接进行树脂修复。处理好后所有标本给予5~55℃热循环1 000次,并用品红进行染色,于体视显微镜下观测微渗漏状况。结果第1组达到了最高的渗漏值,第2组的渗漏值较高,第3组渗漏值较低,第4组渗漏值最低。第1组与第2组渗漏值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。第2组与第3组渗漏值相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。第3组与第4组渗漏值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗氧化剂可降低行牙漂白术后进树脂修体的微渗漏值。其中新型抗氧化剂（抗坏血酸钠加吐温-80）的效果更加显著。