64层螺旋CT冠脉动脉支架成像与冠脉造影诊断再狭窄的价值分析

目的研究64层螺旋CT冠脉动脉成像与冠脉造影在冠脉支架术后再狭窄的诊断价值,为今后临床实践提供参考和借鉴,提高对冠脉支架植入后再狭窄的诊断水平。方法选择我院收治的68例行冠脉支架植入术的冠心病患者为研究对象,对其进行64层螺旋CT冠脉成像检查,并与传统的冠状动脉造影检查结果进行比较,分析64层螺旋CT冠脉动脉成像对冠脉支架植入术后的诊断价值。结果 CTA与CAG对照评价支架通畅性的敏感性为80.0%、特异性为86.8%,CTA诊断为阳性预测值、阴性预测值分别为82.8%、84.6%,采用Kappa分析评价两种方法的一致性,Kappa=0.562,说明两者的的一致性比较好。结论 64层螺旋CT冠脉成像对冠脉支架再狭窄的敏感性和准确性比较高,其影像具有一定的特征性,对狭窄的诊断能力比较强,具有无创检查的优势,可以作为冠状动脉支架植入术后患者随访检查的一种理想检查方式,值得在临床实践中广泛推广。

脑CTP联合头颈CTA对脑卒中侧支循环诊断的价值

目的探讨脑CTP联合头颈CTA诊断急性缺血性脑卒中侧支循环的方法及应用价值。方法收集拟诊急性脑梗死患者50例,患者完成CTA、CTP检查后及时行相关临床治疗。30天后复查头颅CT或MRI平扫。尝试以"CBV-TTP不匹配,且delay TTP>6s"方法来判断半暗带,以CBV不变或轻度升高,TTP明显延迟及CTA判断侧支循环。结果 TP-CBV诊断半暗带敏感度95%,特异性69%;CTP诊断侧支循环与CTA比较,差异无统计学意义(P>0.05),敏感度76%,特异性81%。结论 CBV-TTP不匹配,且delay TTP>6s"方法诊断半暗带准确性较高,CTP诊断侧支循环准确性较高。脑CTP联合头颈CTA对急性缺血性脑卒中侧支循环的诊断有较高的应用价值。

鼻咽癌MRI动态增强曲线及其时间窗

目的:探讨MRI动态增强曲线及时间窗对鼻咽癌及其放疗后改变的诊断价值。方法:原发或经放射治疗后的鼻咽癌患者57例,将其分为3组,其中未经治疗组33例,放疗后纤维化组18例,放疗后复发组6例,所有病例治疗前的病理诊断均为鳞状细胞癌。观察和分析3组病例增强前后的MRI表现,采用FLASH序列获取3组病例的时间-信号强度曲线(TIC)。结果:TIC形态及类型分析发现未经治疗组呈速升-缓升型9例、速升-平台型10例和速升-缓降型14例,纤维化组均表现为缓升型(18例),复发组呈速升-缓升型5例和速升-缓降型1例。根据3组病例的TIC形态,在注射对比剂后42.5～45.0 s进行扫描可最大程度地显示纤维化组与复发组(或未经治疗组)病变强化程度的差异。结论:动态增强TIC的类型和增强后第42.5～45.0 s时间点强化程度的差异有助于鉴别鼻咽癌复发与纤维化。

MRI动态增强对鼻咽癌及其放疗后改变的诊断价值

目的探讨MRI动态增强对鼻咽癌及其放疗后改变的诊断价值。方法收集原发或放疗后的鼻咽癌患者57例,将其分为未经治疗组、放疗后纤维化组及复发组,所有病例治疗前的病理诊断均为鳞状细胞癌。采用Flash序列获取三组病例动态增强的时间-信号强度曲线(TIC)并对其达峰时间(TTP)、曲线最大斜率(Slopemax)、曲线下面积(AUC)三个参数进行统计学分析,获取参数伪彩图。结果 3组病例MRI动态增强TTP、Slopemax、AUC的均值行组间两两比较,未经治疗组和纤维化组的3个参数差别均有统计学意义,而纤维化组与复发组仅Slopemax均值存在统计学差异。参数伪彩图可直观地显示肿瘤或放疗后纤维化组织相应的血流灌注情况。结论动态增强TIC的类型、Slopemax有助于鉴别鼻咽癌复发和纤维化。

64层螺旋CT对胸腰椎爆裂骨折的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎爆裂性骨折的诊断价值。方法对72例胸腰椎椎体爆裂性骨折患者行64层螺旋CT扫描,将原始数据进行多种方法后处理,包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)。结果经后处理图像能从任意角度清晰显示胸腰椎爆裂性骨折部位、骨碎片数目和移位情况、椎管的狭窄程度,还很好显示附件的骨折及小关节脱位。结论 64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎爆裂骨折具有很高的临床应用价值,能准确、全面、直观、多角度显示骨折,对临床手术方案选择、术后随访提供准确信息。

64层螺旋CT门静脉系统三维成像诊断腹部肿瘤的价值研究

目的 探讨64 层螺旋CT 门静脉系统三维成像对腹部肿瘤的诊断价值.方法 将普通外科于2013 年～ 2015 年收治的50 例腹部肿瘤患者随机分为2 组,观察组26 例,行64 层螺旋CT 门静脉系统三维成像检查,对照组24 例行CT 平扫检查,均与手术及病理所见对比,比较2 组不同的方法对腹部肿瘤位置、侵袭范围诊断准确率及对门静脉系统显示情况.结果 观察组诊断腹部肿瘤位置及侵袭范围的准确率分别为96.2% 和76.9%,明显高于对照组的75.0% 和50.0%,差异均具统计学意义（P 〈 0.05）;观察组在显示门静脉走行、位置、管径大小方面均较对照组清晰、立体、直观.结论 64 层螺旋CT 门静脉系统三维成像诊断具有准确性高、无创、快速的优点,对腹部肿瘤诊治有重要价值.

肝门部胆管癌的影像分型与治疗方式的选择

目的 探讨肝门部胆管癌的影像分型与治疗方法选择的关系。方法 回顾性总结 12 8例肝门部胆管癌患者的临床资料。结果 术前影像学诊断、分型结果提示 ,CT、MRI、PTC有较大的参考价值 ,其诊断准确率高 ,对临床治疗方法选择有指导意义。结论 术前综合影像学表现进行准确分型 。

放置宫内节育器或行输卵管银夹者在1.5T MRI检查的安全探讨

目的:探讨育龄妇女放置宫内节育器或行输卵管银夹做1.5TMRI检查的安全性。材料与方法:已放置了宫内节育器或行输卵管银夹的妇女共180例。其中放置宫内节育器的患者130例,最短时间为6个月,最长时间为15年,平均5.6年;输卵管银夹的患者50例,最短时间为3个月,最长时间为8年,平均为4.3年。全部患者在1.5T超导MRI上检查,检查部位为头、颈、脊椎、腹部,避开盆腔,检查时间为10～120min,平均36.8min。检查前当天、检查后当天或第二天,宫内节育器的患者做B超检查,监测宫内节育器在宫腔内的位置;输卵管银夹的患者做腹部透视,排除银夹移位、脱落及不适进行记录。对检查图像进行质量评估;将检查前后的数据进行统计学分析。结果:图像优良等级达100%;MRI检查前后宫内节育器、输卵管银夹的位置无显著性差(P>0.05),未发生任何不良反应。结论:育龄妇女在放置宫内节育器或输卵管银夹结扎术后,只要避开盆腔,在1.5TMRI检查是安全的,不需要取出节育器或输卵管银夹,但通常要求宫内节育环放置6个月以上,银夹手术3个月以上。

浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的应用价值及准确率分析

目的探讨浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的应用价值及准确率。方法选择浸润性宫颈癌患者90例作为研究对象,对所有患者术前应用CT及MRI诊断,与术后病理结果相比,统计分析两种诊断方式对浸润性宫颈癌分期的诊断符合率及对不同类型疾病的诊断准确率。结果两种诊断方式对浸润性宫颈癌分期的诊断符合率及对不同类型疾病的诊断准确率相比,MRI明显优于CT(P<0.05)。结论 CT及MRI在浸润性宫颈癌术前诊断中均具有较好的诊断效果,但MRI诊断准确率更高,具有较高的临床应用价值,有助于医生尽快明确病情,为制定治疗方案奠定良好基础。

CT与MRI在不同分期膝半月板和关节软骨损伤患者中的诊断意义对比分析

目的评价CT与MRI在不同分期膝半月板和关节软骨损伤患者中的诊断意义,确定更具价值的影像学诊断方式。方法将83例膝半月板和关节软骨损伤患者作为本研究对象,先后实施CT、MRI检查,将关节镜检查结果作为诊断的金标准,对比诊断结果。结果83例患者均确诊为膝半月板和关节软骨损伤,CT检出率为89.16%,误诊率为6.02%,漏诊率为4,82%,MRI检出率为97.60%,误诊率及漏诊率均为1.20%,MRI检出率显著高于CT(P<0.05);误诊率及漏诊率低于CT,但数据无统计学差异(P>0.05);关节镜结果显示关节软骨组织损伤68例,膝半月板损伤71例,CT对于膝半月板损伤的检出率为85.92%,MRI检出为95.77%,组间检出率具有统计学差异,且Ⅲ级检出率存在统计学差异(P<0.05);CT对于软骨损伤的检出率是82.35%,MRI检出率是94.12%,MRI的检出率显著高于CT(P<0.05)。结论不同分期膝半月板和关节软骨损伤患者中的诊断中,MRI检查更具有诊断价值,可准确检查出损伤分期,可为临床治疗提供更加客观、准确的数据,值得优先选择。

PET-CT和MRI诊断直肠癌区域淋巴结转移的准确率分析

目的:分析在直肠癌区域淋巴结转移诊断中应用PEC-CT(正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描技术)和MRI(动态增强磁共振成像)的准确率。方法:研究于2018年5月到2020年7月开展,共纳入51例观察对象,全部为上述时间段在本医院接受治疗的直肠癌患者,于手术前开展PET-CT检查、MRI检查及PCT-CT联合MRI检查。将手术病理结果作为金标准,分析三种检查方法的诊断准确率。结果:PET-CT检查与MRI检查的诊断准确率进行对比,提示PET-CT检查略高,但没有很大差异(P>0.05)。相比于PET-CT检查与MRI检查,PET-CT联合MRI检查的诊断准确率更高,存在很大差异(P<0.05)。结论:在直肠癌区域淋巴结转移诊断中应用PEC-CT检查与MRI检查均可起到一定效果,能够为临床诊断提供参考依据,而两种检查方式联合应用则能够使准确率进一步提高,应在临床广泛推广应用。

CT、MRI诊断卵巢癌价值的临床研究

目的探讨CT与MRI诊断卵巢癌的临床应用价值。方法以我院收治的62例卵巢癌患者作为研究对象,对其CT、MRI资料进行回顾性分析。以病理检查结果为金标准,对比分析两种诊断方式的诊断符合率。结果 CT诊断52例,诊断符合率为83.9%;MRI诊断59例,诊断符合率为95.2%,MRI诊断符合率明显高于CT(χ2=4.17,P=0.041);CT定性诊断符合率为72.6%,低于MRI的88.7%,差异有统计学意义(χ2=5.12,P=0.023 6);MRI分期诊断符合率为90.3%,侵袭和转移的诊断符合率为87.1%,均高于CT(74.2%、72.6%),差异有统计学意义(χ2=5.48,P=0.019 2;χ2=4.02,P=0.044 8)。结论 MRI诊断卵巢癌的临床价值较高,与CT相比,MRI对卵巢癌的定性、分期及肿瘤侵犯周围器官和转移的诊断更佳;临床诊断时,可将两者联合使用,以提高卵巢癌的诊断准确性。

64层螺旋CT在上消化道出血诊断中的临床应用价值

目的探讨CT在上消化道出血中的应用价值。方法以我院收治的26例上消化道出血患者作为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者均进行64层螺旋CT检查、内镜检查、数字减影血管造影(DSA)检查,以手术后病理检查结果作为标准,对比分析三种诊断方式的诊断准确性。结果 CT诊断出血部位的准确率为88.5%,出血原因的准确率为88.5%,高于内镜检查的73.1%、73.1%,DSA检查的80.7%、76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT在上消化道出血诊断中的应用价值较高,其具有一定的影像特征,可准确了解出血的部位和出血的原因,提高临床诊断准确率,为临床治疗方案的制订提供重要的信息,具有重要的临床指导意义。

枕骨大孔区肿瘤MRI诊断（附52例分析）

目的探讨枕骨大孔区肿瘤的临床和MRI诊断特点。方法对52例经病理证实的枕骨大孔区肿瘤患者的临床和MRI表现进行回顾性分析，并复习相关文献。结果室管膜瘤9例，主要发生于40岁以后，有囊变，实质部分强化显著，囊性部分不强化，境界清楚；脑膜瘤10例，宽基底，增强有明显相对均一强化，且有硬膜尾征；血管母细胞瘤7例，以青壮年多见，呈大囊小结节，增强壁结节明显强化，囊性部分不强化为特点；髓母细胞瘤8例，多位于小脑，信号欠均匀，强化显著，DWI为高信号；脊索瘤6例，多位于鞍背，信号不均，并有骨质破坏；神经鞘瘤12例，多沿神经走行，强化明显。结论枕骨大孔区各种肿瘤MRI特点具有一定特征性，对定性诊断有较高的临床价值。