个体化疼痛健康教育在疼痛住院患者中的应用

目的：探讨疼痛住院患者实施个体化疼痛健康教育的应用效果。方法：对159例疼痛住院病人随机分为试验组和对照组，对照组采用常规护理，试验组在采用常规护理的基础上，通过实施个体化疼痛健康教育，比较2组出院时的治疗效果和护理满意度。结果：试验组在疼痛治疗效果、护理满意度两方面均高于对照组（P＜0.05）。结论：通过个体化疼痛健康教育的实施，能提高健康教育的效果和有效缓解疼痛，提高患者的护理满意度。

DSA引导下单纯盘内臭氧溶核术与等离子刀髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的比较

目的比较数字减影血管造影引导下盘内臭氧溶核术联合等离子刀髓核成形术与单纯盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法分别选择行单纯盘内臭氧溶核术(A组)及盘内臭氧溶核术联合等离子刀髓核成形术(B组)各36例,比较VAS评分和两组疗效结果。结果所有患者手术均无脊髓和神经损伤等并发症,组内比较,两组治疗前、后VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,B组治疗后3、7 d评分高于A组,而180 d时则低于A组(P<0.05)。治疗后180 d A组优良率为77.8%,B组优良率为94.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盘内臭氧溶核术联合等离子刀髓核成形术较单纯盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症的远期疗效好。

隧道式尿管外固定法在普外科术后患者中的应用效果

目的探讨隧道式尿管外固定方法在普外科术后患者中的应用效果。方法将术后留置尿管3～7d的105例患者随机分为对照组51例和研究组54例，对照组用3M加压固定带将尿管固定在患者大腿内侧，形成“高举平台”；研究组将裁剪好的隧道式3M加压带在患者的大腿内侧形成一隧道平行包裹尿管，两边开口部分重叠平贴在患者大腿皮肤上。比较两组患者留置尿管期间对尿道损伤率、胶带维持时间及患者舒适度。结果留置尿管期间研究组患者尿道损伤率3．7％，对照组19．6％，差异有统计学意义（χ2=6．55，P〈0．05）；研究组胶带维持时间（82．5036±8．68761）h，多于对照组（t=194．198，P〈0．01）；研究组患者舒适度优于对照组，差异有统计学意义（Z=－5．994，P〈0．01）。结论隧道式尿管外固定优于高抬举法固定，增加了患者的舒适度及早期活动的依从性，值得推广。

小剂量纳洛酮硬膜外应用对胃癌术后芬太尼静脉自控镇痛效果及胃肠功能的影响

目的:探讨小剂量纳洛酮硬膜外应用对胃癌术后芬太尼静脉自控镇痛效果及胃肠功能的影响。方法:选取我院2010年7月-2015年7月收治的110例胃癌患者为研究对象,将所有患者随机分为试验组和对照组各55例,两组患者均行根治性肿瘤切除术,术后采用芬太尼静脉自控镇痛,试验组于术后硬膜外注入小剂量纳洛酮,对照组注入等量的生理盐水,对两组术后不同时间点(4 h、8 h、12 h、24 h)疼痛程度进行评分,对比两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、胃动力恢复时间,镇痛泵药物消耗量及并发症发生率。结果:术后4 h,试验组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),术后8 h、12 h两组患者的疼痛评分均有显著上升(P<0.05),且试验组患者的疼痛评分均远低于对照组(均P<0.05),术后24 h,试验组与术后12 h比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后24 h疼痛评分与术后12 h分相比有显著差异(P<0.01);试验组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、胃动力恢复时间、镇痛泵药物消耗量、芬太尼用量均远远低于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率(7.27%)远远低于对照组(23.64%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小剂量纳洛酮硬膜外应用方法辅助术后镇痛可以有效的减轻患者的疼痛,降低并发症的发生率,促进胃肠功能恢复,疗效显著,值得在临床上推广使用。