基于风险评估的分级护理干预在PICC置管新生儿应用效果

目的:探究基于风险评估的分级护理干预在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管新生儿中应用效果。方法:应用随机数字表法将我院接治的94例PICC置管新生儿分为分级护理组(接受基于风险评估的分级护理干预)和常规护理组(接受住院常规护理),比较两组护理前后PICC相关性上肢静脉血栓(UEDVT)风险评分和UEDVT发生情况。结果:护理前两组UEDVT风险评分差异无统计学意义(P>0.05),护理1周、2周后分级护理组UEDVT风险评分低于常规护理组(P<0.05);分级护理组UEDVT发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:在给予新生儿PICC置管治疗过程中,实施以风险评估为基础的分级护理,可有效降低UEDVT发生率,值得临床推广。

新生儿ABO溶血性黄疸蓝光照射治疗中针对性护理干预的应用分析

目的:研究新生儿ABO溶血性黄疸蓝光照射治疗中针对性护理干预的应用效果。方法:观察对象为2022年1月至12月入院的60例新生儿ABO溶血性黄疸患儿,随机分为针对性护理组(30例)与常规护理组(30例)。针对性护理组行针对性护理干预,常规护理组行常规护理干预;比较两组的干预前后胆红素水平与干预后黄疸消退时间、住院时间、家属满意度及不良反应(感染、皮肤损伤、强烈哭闹)发生率。结果:干预前,两组胆红素水平的差异无显著性(P>0.05);相较于干预前,两组干预后的胆红素水平均更低,且针对性护理组干预后的胆红素水平明显低于常规护理组,差异有显著性(P<0.05)。针对性护理组的黄疸消退时间及住院时间均短于常规护理组,差异有显著性(P<0.05)。针对性护理组家属的总满意率明显高于常规护理组家属,差异有显著性(P<0.05)。针对性护理组的不良反应总发生率明显低于常规护理组,差异有显著性(P<0.05)。结论:针对性护理干预用于新生儿ABO溶血性黄疸蓝光照射治疗中的效果显著,可进一步降低患儿的胆红素水平,促进黄疸快速消退,且可减少不良反应,提升家属满意度。

机械通气新生儿下呼吸道细菌定植和呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性分析

目的：探讨新生儿重症监护病房（NICU）机械通气患儿细菌定植和呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学诊断、菌谱及耐药性。方法：对2004年1月-2007年8月NICU住院146例机械通气患儿行支气管肺泡灌洗液定量培养和药敏试验。结果：机械通气3天以上的，100％发生细菌定植，42．46％的患儿发生VAP。G^-杆菌占主导地位，分别以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，大肠埃希菌居前3位。结论：G^-杆菌是机械通气患儿定植和VAP的优势菌群，对临床常用抗生素均有多重耐药性。

动态监测血乳酸及PCT在新生儿细菌感染性疾病治疗中的价值

目的:探讨动态监测血乳酸及降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染性疾病中的价值。方法:新生儿细菌感染性疾病患者60例入院后24h内用NCIS进行危重评分,分成轻度细菌感染组(n=30)和重度细菌感染组(n=30),另选择同时段40名诊断新生儿高胆红素血症排除感染因素的新生儿作为对照组,三组均给予动态血乳酸及PCT监测,并对比分析三组治疗前、后的血乳酸水平和PCT水平。结果:治疗前,三组血乳酸水平、PCT水平差异均显著,P<0.05;治疗后,三组的血乳酸及PCT水平与治疗前相比存在明显的差异(P<0.05)。结论:动态监测血乳酸及PCT水平可及时对患者的病情作出判断,提高治疗效率。

新生儿呼吸窘迫综合征俯卧位机械通气的护理干预

目的探讨护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征俯卧位机械通气中的应用效果,为临床护理工作提供指导。方法选取2014年6月至2016年2月收治的急性呼吸窘迫综合征患儿140例作为研究对象,所有患儿均符合机械通气指征并实施俯卧位机械通气治疗。按照随机数字表法将140例患儿分为观察组和对照组,每组各70例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿依据既往护理经验给予针对性全面护理干预,比较2组患儿俯卧位机械通气1、6h后血气指标[血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)]变化情况。治疗1周后,观察2组患儿呼吸机相关性肺炎、喉损伤、导管易位等并发症发生情况。结果机械通气1h后,2组患儿各血气指标均出现显著改善,且观察组患儿各指标改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),机械通气6h后2组患儿各血气指标接近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组患儿并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=10.258,P<0.05)。结论护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气应用中效果显著。

日舒安洗液治疗新生儿红臀的疗效分析

目的探讨日舒安洗液护理新生儿红臀的疗效。方法将48例红臀新生儿患者随机分为两组,对照组20例给予勤换尿布、洗浴常规护理;治疗组28例给予日舒安洗液坐浴,每天2次,每次10min,对比两组疗效。结果治疗组有效率92.9%,明显高于对照组60.0%(P<0.01),差异有统计学意义。结论日舒安洗液对新生儿红臀有良好的效果,值得推广应用。

新生儿沐浴视频宣教对NICU早产儿母亲自我效能的作用分析

目的研究新生儿重症监护室(NICU)早产儿母亲宣教中新生儿沐浴视频宣教的应用效果及对其自我效能的影响。方法研究对象为2018年3月至2019年9月入院的68名NICU早产儿母亲,参考随机数字表法划分为两个小组,一个小组为对照组,另一个小组为研究组,各34例,前组行常规宣教,后组行新生儿沐浴视频宣教;比较两组宣教前后自我效能评分、新生儿沐浴知识知晓评分与宣教满意度。结果两组宣教前自我效能评分、新生儿沐浴知识知晓评分无差异(P>0.05);两组宣教后较宣教前自我效能评分、新生儿沐浴知识知晓评分更高(P<0.05);研究组较对照组宣教后自我效能评分、新生儿沐浴知识知晓评分及满意度更高(P<0.05)。结论NICU早产儿母亲宣教中新生儿沐浴视频宣教的应用效果显著,值得应用。

肺炎克雷伯菌属感染新生患儿的细菌耐药性分析

目的：分析和研究针对新生儿肺炎患者中克雷伯菌的药物的耐药性。通过科学的检测为患儿早期的临床治疗提供有力的根据,在一定程度上保证患儿的治疗,为临床合理的使用抗菌药物奠定坚实的基础。方法选取于2014年1月至2015年12月在我院治疗的新生儿感染肺炎克雷伯菌的患者63例作为此次试验的研究对象。系统的回顾和研究感染肺炎克雷伯菌的新生患儿的具体出生情况以及药物耐药性检验结果。结果本试验研究对象63例感染肺炎克雷伯菌的新生患儿中,胎龄低于37周新生患儿的有14例,37-42周之间的新生患儿39例,〉42周的新生患儿有10例；共分离出的72株肺炎克雷伯菌中,痰液标本占83.3％,产ESBLs阳性率为37.5％,产ESBLs菌株对亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低（分别为0.0％、11.1％、18.5％）,对青霉素类、头孢菌素类抗生素呈现高度耐药性,对磺胺类抗生素、氨基糖苷类也存在较高耐药性,其中对氨苄西林100％耐药。结论新生儿感染肺炎克雷伯菌对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药率较高,产ESBLs菌株对所测试的抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株,产ESBLs菌株多重耐药现象突出,临床应根据药敏试验结果,合理选择抗生素种类,积极有效控制新生儿感染。

重症监护室早产儿出院后父母需求的质性研究

目的了解重症监护室早产儿出院后父母的需求,旨在为重症监护室早产儿出院后延续性护理服务提供理论依据。方法采用目的抽样法,选取2018年12月—2019年4月深圳市某妇幼保健院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)15名已出院1周的早产儿的父母,对其进行半结构式深度访谈,并采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行整理分析。结果通过分析、归纳,共提取出4个主题,分别为照护知识与技能需求、疾病防护需求、外界支持需求、自主照顾的需求。结论重症监护室早产儿出院后父母面临着巨大的育儿压力,护士应了解早产儿父母的需求,为重症监护室早产儿家庭出院后延续性护理服务提供理论依据。

家庭赋权模式对早产儿母乳喂养的效果研究

目的探讨家庭赋权模式对早产儿母乳喂养的效果。方法将本院于2018年4月—2020年10月收治的91例早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为赋权组(n=45)和常规组(n=46)。常规组实施常规护理,赋权组实施家庭赋权模式干预。比较两组早产儿出院前后体重、身长、头围变化情况,统计并发症发生情况、用氧时间以及住院时间,并评估家属的母乳喂养知识水平。结果赋权组出院3个月后的体重、身长以及头围均高于常规组(P<0.05)。赋权组的并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。赋权组用氧时间以及住院时间均短于常规组(均P<0.05)。两组家属母乳喂养知识评分均高于干预前,且赋权组高于常规组(P<0.05)。结论家庭赋权模式可提高早产儿母乳喂养质量,降低早产儿并发症发生风险,缩短早产儿用氧时间以及住院时间,提升家属母乳喂养知识水平。

浅谈对重度窒息新生儿进行急救护理的效果

探讨重度窒息新生儿的急救措施。方法 本院2022年9月至2023年5月间收诊的新生儿重度窒息65例为本次研究对象,将其患儿随机分成常规组和实验组,对急救护理措施的价值进行了全面分析。常规组给予一般护理,实验组给予紧急护理,并比较两组间的护理效果。结果 与常规组相比,实验组的 NBNA得分显著高于常规组,且两组的 NBNA得分显著高于常规组(P<0.05)。结论 对严重窒息的新生儿实施急诊护理,能够在提高新生儿复苏质量的基础上,减少并发症出现概率,实现对新生儿运动和神经功能的改善,提高新生儿家属的护理满意度,具有一定推广价值。

分析新生儿护理中应用优质护理管理的效果及价值

探究分析新生儿护理中应用优质护理管理的实际效果与临床价值。方法 选取2022年1月至2023年1月的80例新生儿作为研究目标,采用随机分组法,将其分为对照组与研究组,各组40例。对照组采取常规日常护理模式,研究组则采用优质护理管理模式,对两组的护理效果及临床现象展开数据对比。结果 研究组新生儿的家长认可度、护理指导、体重增长率、感染发生率、均显著优于对照组 (P<0.05);研究组新生儿产妇(家属)对护理工作的满意度显著高于对照组 (P<0.05)。结论 在新生儿护理中应用系统化的优质护理管理模式对防止新生儿疾病发生及提高产妇及家属的满意度具有较高的临床实用价值。

新生儿急性呼吸衰竭机械通气下肺力学的动态监测及临床意义

目的探讨因急性呼吸衰竭而行机械通气新生儿呼吸系统力学特征,评价呼吸力学监测的临床意义。方法利用BicoreCP-100婴儿型呼吸力学监护仪对进入新生儿重症监护病房(neonatalintensivecareunit,NICU)的36例急性呼吸衰竭患儿的呼吸力学动态监测,同时监测动脉血气。结果肺源性呼吸衰竭与呼吸泵性呼吸衰竭患儿呼吸力学参数两组上机时,差异有显著意义Rrs(t=2.47,P<0.05),Crs(t=2.78,P<0.01),WOBp(t=11.03,P<0.01),OI(t=18.26,P<0.01);OI与Crs有明显相关性(r=-0.93),有直线回归关系(Y=34.09-42.61X,P<0.01);死亡组与存活组上机时,呼吸力学参数差异有显著意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭患儿机械通气下呼吸力学监测,可以反映新生儿肺部病情的动态变化,指导呼吸机治疗,判断预后,尤其对肺源性呼吸衰竭患儿有重要的实用价值,对区分肺源性呼吸衰竭与呼吸泵衰竭有着重要的参考意义。

早产儿呼吸衰竭同步机械通气治疗的呼吸力学评价

目的 :探讨同步间歇指令性通气 (SIMV)在早产儿机械通气中的临床意义。方法 :4 2例机械通气的早产儿随机分成两组 ,SIMV组 2 4例 ,IMV组 18例 ,观察两组呼吸机参数、呼吸力学参数的变化情况、并发症的发生率及镇静剂的使用次数并比较。结果 :上机 2 h后 PIP、VTexp、Crs、Raw,12 h后 Fi O2 SIMV组明显优于 IMV组 ,2 4 h OI在SIMV组明显小于 IMV组 ;镇静剂的使用次数 SIMV组小于 IMV组 ,两组差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;并发症的发生率两组差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :早产儿呼吸衰竭机械通气时使用 SIMV模式与 IMV比较 ,前者能更快降低 Fi O2 、PIP、OI,较快改善肺功能 ,减少镇静剂和肌松剂的使用率。

早产儿机械通气不同脱机模式的呼吸力学评价

目的 :从呼吸力学的角度评价低出生体重儿机械通气不同脱机模式的优劣及临床意义。方法 :通过 BicoreCP- 10 0呼吸监测仪测定 2 1例早产儿在 IMV、SIMV、CPAP模式、脱机拔管前及拔管后 2 0 min等条件下的呼吸力学的变化。结果 :CPAP 3cm H2 O时 WOBp明显高于 SIMV、IMV组 ,有显著性差异 ;脱机后 WOBp明显降低 ,与 3组比较 ,有显著性差异。 CPAP模式下 0、1、2、4 h WOBp明显改变 ,4 h与 0 h有显著性差异。结论 :不同脱机模式下 WOBp存在差异 ,早产儿呼吸机的撤离以低频率的 SIMV、IMV模式较为适宜 ,而 CPAP模式不适合早产儿呼吸机的撤离。

枸橼酸咖啡因治疗对早产儿呼吸暂停内皮素及β-内啡肽水平的影响

目的探讨在早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)中使用枸橼酸咖啡因治疗对内皮素(ET)及β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法选取2019年8月-2020年12月在深圳市福田区妇幼保健院接受治疗的60例早产儿AOP患者作为研究对象。根据随机数表法将患儿分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组使用氨茶碱治疗,观察组使用枸橼酸咖啡因治疗,对两组ET、β-EP水平及动脉血气指标进行比较。结果治疗后,两组ET水平较治疗前明显提高,且观察组(62.76±8.25)ng/L高于对照组(53.64±7.37)ng/L,差异有统计学意义(t=4.515,P<0.05);治疗后,两组β-EP水平较治疗前明显下降,且观察组β-EP水平(93.54±11.35)ng/L明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前明显下降,动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前明显提高,且观察组PaCO_(2)明显低于对照组,PaO_(2)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将枸橼酸咖啡因应用于AOP患儿治疗中可改善机体ET与β-EP水平,效果较好。

血清IL-6预测早产儿支气管肺发育不良的临床价值分析

目的探讨血清IL-6预测早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床价值。方法检测60例早产儿的血清IL-6水平,统计其BPD发生情况,采用Logistic回归分析探讨血清IL-6水平与早产儿发生BPD的关系;绘制ROC曲线,分析IL-6预测早产儿BPD的临床价值。结果60例早产儿中BPD发生率为30.00%。BPD组的IL-6水平显著高于非BPD组(P<0.05)。Logistics回归分析显示,血清IL-6高表达与早产儿发生BPD相关(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示,血清IL-6预测早产儿BPD的AUC为0.796。结论血清IL-6水平与早产儿发生BPD密切相关,血清IL-6预测早产儿BPD的临床价值较高。

喂养延续护理对营养风险早产儿生长发育的作用效果分析

目的研究喂养延续护理对营养风险早产儿生长发育的作用效果。方法选取2018年10月-2020年10月我院接受诊治的120例存在营养风险早产儿作为研究对象。以随机数字表法分为延续组和常规组,各60例。常规组开展常规护理,延续组开展喂养延续护理。比较两组出生6个月后相关体格发育指标及神经心理发育指标,干预前后家长喂养知识水平,不良反应发生情况等。结果延续组出生6个月后身长、体质量、头围及神经心理发育指标评分高于常规组(P<0.05)。延续组干预后家长喂养知识评分高于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论喂养延续护理在促进营养风险早产儿生长发育方面效果显著,可提升家长喂养知识掌握程度,同时有利于降低不良反应发生风险。

早产儿机械通气不同脱机模式的呼吸力学评价

目的 从呼吸力学的角度评价低出生体重儿机械通气不同脱机模式的优劣及临床意义。方法 通过BicoreCP 10 0呼吸监测仪测定 2 1例早产儿在IMV、SIMV、CPAP模式、脱机拔管前及拔管后 2 0min等条件下的呼吸力学的变化。结果 CPAP 3cmH2 O时WOBp明显高于SIMV、IMV组 ,有显著性差异 ;脱机后患儿每分呼吸功 (WOBp)明显降低 ,与三组比较 ,有显著性差异。CPAP模式下0、1、2、4hWOBp明显改变 ,4h与 0h有显著性差异。 结论 不同脱机模式下WOBp存在差异 ,早产儿呼吸机的撤离以低频率的SIMV、IMV模式较为适宜 。

体位转变护理联合抚触护理在新生儿肺炎患儿中的应用价值分析

目的分析体位转变护理联合抚触护理对新生儿肺炎患儿呼吸频率及肺功能的影响.方法选取2019年1月—2020年12月该院收治的600例新生儿肺炎患儿,按照随机数字表法分为两组,各300例.两组均接受常规治疗干预,在此基础上,对照组采用传统体位护理,研究组采用体位转变护理联合抚触护理.比较两组临床症状及体征恢复时间、住院时间、生命体征变化情况、肺功能、家属满意度.结果护理后,研究组心率恢复时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组入院第5、10天的心率、呼吸频率均低于对照组,血氧饱和度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,研究组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值、呼气流量峰值、家属纽卡斯尔护理服务满意度量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论体位转变护理联合抚触护理应用于新生儿肺炎患儿中,有助于降低患儿的呼吸频率,改善肺功能,促进临床症状及体征改善,实现早出院,且更易获得家属认可.