2009—2018年深圳市福田区性病流行病学特征

目的了解2009—2018年深圳市福田区性传播疾病流行病学特征,为制定性病防控策略提供参考依据。方法对2009—2018年深圳市福田区报告的梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例资料进行分析。结果2009—2018年深圳市福田区共报告性病54 658例,年均发病率为387.82/10万,发病率呈下降趋势(χ~2=655.362,P <0.01);5种性病中发病率最高为衣原体感染(175.38/10万),其次为梅毒(71.09/10万)、尖锐湿疣(59.15/10万)、淋病(54.44/10万)和生殖器疱疹(27.76/10万);发病率男性高于女性(χ~2=25.052,P<0.01);各年龄段按发病率从高到低分别20~29岁(621.60/10万)、30~39岁(571.48/10万)、40~49岁(278.75/10万)、50~59岁(225.99/10万)、≥60岁(140.97/10万)、10~19岁(120.05/10万)和0~9岁(4.16/10万),除了10~19岁年龄段发病率差异无统计学意义(P>0.05)外,其他年龄段发病率均呈下降趋势(均P<0.05);职业以商业服务(49.33%)和家务待业(18.50)为主。结论 2009—2018年深圳市福田区性病发病率呈缓慢下降趋势,但仍处于高发病率水平,应在加强青少年和成人的健康教育、行为干预的同时,扩大性病筛查范围,提高性病患者发现率,早诊早治,避免二次传播。

深圳市艾滋病自愿咨询检测点梅毒综合防控项目的成本效益分析

目的:对深圳市艾滋病自愿咨询检测点梅毒综合防控项目进行成本效益分析,探讨卫生资源使用的合理性及项目的可持续性和推广性,为制定梅毒防控策略提供依据。方法:根据2014年-2018年艾滋病自愿咨询监测点梅毒综合防控项目开展情况,对比假设未开展该项目,咨询者中的梅毒患者按照梅毒自然病程发展,两者所产生的成本和效益,从社会角度对项目进行成本效益分析。结果:①2014-2018年共筛查梅毒96722例,发现梅毒1890例,阳性率1.95%;治疗梅毒1175例,避免二代传播527例,避免三期梅毒385例,避免误诊漏诊265例。②项目总成本1631.31万元,平均筛查成本147.74元、平均治疗成本1722.23元/例;不开展项目时共产生824.70万元成本,梅毒患者成本10270.19元/例。③项目共产生36664.07万元效益,净效益35032.76万元;成本效益比为22.48。④敏感度分析表明,三期梅毒发生率越低、梅毒传播概率越低、筛查误工时间越少、隐性梅毒治疗率越高,该项目将具有更高的成本效益。结论:深圳市艾滋病自愿咨询监测点梅毒干预项目具有较好的成本效益,项目值得持续开展和推广。

2015—2017年深圳市龙岗区疑似预防接种异常反应监测

目的了解深圳市龙岗区疑似预防接种异常反应(AEFI)的分布特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统收集整理2015—2017年龙岗区报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2015—2017年龙岗区共报告AEFI病例1 324例,报告发生率为24.60/10万剂次,其中一般反应占63.22%(837例),异常反应占31.95%(423例),偶合症占4.76%(63例),心因性反应占0.08%(1例);AEFI主要集中在2岁以下,占73.94%;男女性别比为1.31∶1;第1、4季度报告较少,第2、3季度报告较多;76.81%AEFI在接种后24 h内发生,临床表现以发热/红肿/硬结为主;一类疫苗AEFI发生率低于二类疫苗(χ^2=8.023,P<0.01);一类疫苗AEFI发生率较高的为麻风疫苗和流脑A群多糖疫苗,报告数最多的为无细胞百白破疫苗;二类疫苗AEFI报告发生率较高的为23价肺炎多糖疫苗(132.20/10万)、7价肺炎疫苗(83.51/10万)以及DTap-Hib联合疫苗(68.35/10万)。结论深圳市龙岗区疫苗使用整体安全性良好,但有必要加强医务人员业务培训,提高AEFI诊治和分类水平,同时落实信息化管理,以进一步提高监测敏感性。