深圳市福田区2008—2012年性病流行病学分析

目的了解广东省深圳市福田区性病流行特点和发展趋势,为政府制定和调整预防控制策略提供参考依据。方法对深圳市福田区2008—2012年性病疫情监测资料和人口数据进行统计分析。结果深圳市福田区2008—2012年性病发病率为370.45/10万～492.08/10万,发病率处于一个相对平稳阶段;男性发病率(444.39/10万)高于女性发病率(425.30/10万),高发年龄段为20～39岁的青壮年。结论福田区性病疫情呈现缓慢下降趋势,但仍处于高发病率水平。

深圳市福田区2005-2010年性病流行病学分析

目的对深圳市福田区2005-2010年5种监测性病发病趋势进行分析,为制定控制性病进一步传播对策提供科学依据。方法对深圳市福田区2005-2010年性病疫情资料进行回顾性分析。结果 深圳市福田区2005-2010年性病报告数达32 596例,其中男性17 032例,女性15 564例,男女性别比为1.09:1。年平均发病率为456.42/10万,性病病例发病集中在20～35岁,占73.16%。生殖道衣原体感染、梅毒、尖锐湿疣分别列性病报告数前三位。结论 目前性病疫情仍处于较高流行状态,持续实施健康促进策略、开展主动筛查、规范性病诊疗、以及高危性行为干预对于遏制性病流行十分重要。

深圳市某区全科医师麻风病防治知识与医源性歧视状况调查

目的调查深圳市某区社区全科医师对麻风病的认知现状与医源性歧视状况,探讨如何更有效开展社区全科医师培训,消除麻风病医源性歧视。方法采用匿名问卷调查的方法,对深圳市某区178名全科医师进行调查。结果被调查的社区全科医师,55.62%近5年内接受过麻风病知识培训;仅有12.36%及20.79%的全科医师能够正确掌握麻风病诊断标准及麻风病可疑症状;全科医师常见的医源性歧视形式为:服务后特别消毒处理(73.60%)、处理患者时保持距离(72.47%)、隔离或特别对待病人(62.36%),推诿转诊患者(15.73%)的情况较少。年龄、职称因素对于疾病认识没有影响(P>0.01),培训能够消除医师对于麻风病的恐惧。结论社区健康服务中心全科医师专业知识仍需加强,对麻风病患者仍存在一定程度的歧视,有必要建立长期的更为有效的培训模式以促进麻风病例早期诊断及消除医源性歧视。

深圳市福田区921例妊娠梅毒干预效果分析

目的:分析对深圳市福田区921例妊娠梅毒干预效果,为进一步制定预防与控制梅毒母婴传播项目策略提供依据。方法:对921例妊娠梅毒患者依据注射苄星青霉素的时间分为早期干预组(<孕28周)、晚期干预组(孕28～35周)及未干预/不完整干预组,并依据妊娠梅毒患者甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度水平分为低滴度组(≤1∶4)、中滴度组(1∶8～1∶16)及高滴度组(>1∶16),研究相同干预时机不同血清TRUST水平对患者妊娠结局的影响,以及相同滴度水平下不同干预时机对患者妊娠结局的影响。结果:665例接受规范治疗干预患者未发生先天梅毒、早产及新生儿死亡;256例未干预/不完整干预患者先天梅毒、早产、低体重出生儿、新生儿死亡及死胎发生率分别为3.13%、3.91%、6.25%、1.56%、9.38%。患者在早期(<28周)或晚期(28～35周)接受规范干预均能够获得满意的干预效果,未干预/不完整干预者不良妊娠结局发生率高于规范干预者(P<0.05);未干预/不完整干预妊娠梅毒患者发生不良结局的危险性与血清滴度水平有关(P<0.05)。结论:规范长效青霉素治疗能使妊娠梅毒患者避免发生不良妊娠结局,即使在孕28～35周接受规范干预仍能获得理想效果。妊娠梅毒患者发生先天梅毒儿、早产、死胎及新生儿死亡的危险性与血清TRUST滴度水平相关。

深圳市福田区2005—2017年妊娠梅毒流行病学分析

目的探讨妊娠梅毒的流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法对深圳市福田区2005年1月—2017年12月的孕产妇以RPR和TRUST试验免费筛查梅毒,初筛妊娠梅毒阳性患者以TPPA试验确证,对发现妊娠梅毒阳性患者进行流行病学调查,以Epidata录入资料,采用SPSS统计软件进行分析。结果 2005—2017年共检出孕产妇梅毒患者1 325例,年平均检测阳性率0.23%,患者平均年龄为(29.05±4.85)岁,患者多为无业/待业,其次为干部职员,文化程度以初中文化学历为主,暂住人口占88.23%,78.19%患者在<28周即发现并确诊梅毒,98.87%患者为隐性梅毒患者,血清滴度多低于1∶4。结论加强对文化程度低、无业/待业的暂住孕妇人群的健康教育以及在孕早期进行梅毒筛查是有效阻断梅毒母婴垂直传播的主要措施。集中管治可为患者提供有效的规范治疗与随访。

深圳市福田区孕产妇人群接受梅毒检测与干预服务状况

目的分析预防与控制梅毒母婴传播项目的实施状况,评价干预效果,为进一步制定梅毒传播控制策略提供依据。方法对2003-2011年深圳市福田区预防与控制梅毒母婴传播项目的状况进行回顾性分析。结果 2003-2011年,检测孕产妇301 627人,报告孕产妇梅毒患者1 068例,阳性率0.35%。患者平均年龄(28.38±4.56)岁;妊娠梅毒患者接受梅毒检测孕期平均值为21.78周。共有71.44%(763/1 068)的患者进行了规范干预,与未规范干预/未干预者相比,经规范干预的孕产妇梅毒患者的死胎、死产、早产及分娩先天梅毒儿的发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防与控制梅毒母婴传播项目的实施可有效减少梅毒母婴传播,遏制梅毒疫情。

妊娠梅毒患者772例母婴梅毒传播阻断效果回顾性分析

目的探讨干预时机及妊娠梅毒患者血清滴度水平与母婴梅毒传播阻断效果的联系。方法回顾性分析2005-2010年全程随访的772例妊娠梅毒患者,根据患者孕期实施长效青霉素干预治疗的时间分为早期干预组(<28周)、晚期干预组(28～35周)及未干预/不完整干预组,同时根据妊娠梅毒患者甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度水平分为低滴度组(≤1:4)、中滴度组(1:8～1:16)及高滴度组(>1:16),研究相同干预时机不同血清TRUST水平对患者妊娠结局的影响,以及相同滴度水平下不同干预时机对患者妊娠结局的影响。结果 535例接受规范治疗干预的患者未发生先天梅毒、早产及新生儿死亡;237例未干预/未完整干预的患者先天梅毒、早产、低体重出生儿、新生儿死亡及死胎发生率分别为2.11%,2.95%,6.75%,1.27%和10.13%;患者在早期(<28周)或晚期(28-35周)接受规范干预均能够获得满意的干预效果;未干预/不完整干预者不良妊娠结局发生率高于规范干预者(P<0.05);未干预/不完整干预妊娠梅毒患者发生不良结局的危险性与血清滴度水平有关(P<0.05)。结论规范青霉素治疗能使妊娠梅毒患者避免发生不良妊娠结局,即使在孕28～35周接受规范干预,仍能获得理想效果;妊娠梅毒患者发生先天梅毒儿、死胎的危险性与血清TRUST滴度水平相关。

血清固定的隐性梅毒患者Treg细胞表达CD28/CD152分子的探讨

目的:检测血清固定的隐性梅毒患者Treg细胞上共刺激分子CD28/CD152的表达,探讨其免疫机制。方法:用流式细胞仪采用直接免疫荧光法检测血清固定的隐性梅毒患者组32例和健康对照组25例外周血CD28、CD152在Treg细胞上的表达情况。结果:血清固定的隐性梅毒患者CD4+CD25+Treg细胞表达CD28/CD152分子与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清固定的隐性梅毒患者Treg细胞功能保持正常的抑制活性,未见异常活化,这是它维持自身免疫耐受,保持免疫自稳的重要因素之一。

妊娠梅毒患者流产、死胎、死产15例分析

目的:了解梅毒致孕妇流产、死胎、死产占异常产死的情况并探讨预防措施。方法:对2004年1月-2005年12月二年间我辖区综合医院妇产科异常产死的孕妇进行梅毒血清学检测和相关检查,并进行临床资料和流行病学统计分析。结果:二年全辖区共36例孕产妇发生流产、死胎、死产,其中梅毒患者占41.67%,不良妊娠的发生可能与梅毒母婴传播有关。结论:阻断或降低梅毒母婴传播发生的重要手段是加强产前及围产期梅毒血清学筛查,早期发现并及时治疗,从而减少梅毒所致不良妊娠结局。

809例梅毒孕妇及其配偶梅毒血清学分析

目的:分析梅毒孕妇及其配偶梅毒血清学试验结果。方法:对809例梅毒孕妇及其配偶进行TRUST和TPPA检测。结果:809例梅毒孕妇TRUST和TPPA试验均为阳性,其配偶中TRUST阳性率为25.82%(166/809),TPPA阳性率为28.41%(179/809)。TRUST滴度在1∶8～1∶16的梅毒孕妇的配偶TRUST、TPPA阳性率与滴度≤1∶4的孕妇配偶阳性率无明显差别(P>0.05),而滴度>1∶16的孕妇配偶TRUST、TPPA阳性率最高,明显高于TRUST滴度为1∶8～1∶16的梅毒孕妇的配偶(P<0.05)。结论:梅毒孕妇及其配偶梅毒血清学结果不一致,梅毒滴度越高,传染性越强。