空巢高龄慢性疾病患者护理需求调查及实施整体化护理研究

目的了解空巢高龄慢性疾病患者健康状况及其对社区护理的需求,并评价实施整体化护理研究效果。方法于2014年6月至2016年5月,由经过系统培训的调查员从深圳市福田区94个社区中随机抽取3个社区1 016例空巢高龄慢性疾病患者为观察组,同期另外抽取1个社区(497名空巢高龄慢性疾病患者)作为对照组。观察组患者进行3个月的整体化护理干预,对照组患者研究期间不进行任何护理干预。结果高龄空巢慢性疾病患者常见的慢性疾病排在前5位的分别为高血压(31.3%)、2型糖尿病(27.5%)、冠心病(19.1%)、COPD(18.3%)、慢性胃肠病(17.4%)。对社区护理服务需求排在前3位的分别是生病时提供上门服务、慢性病防治与护理、急救知识与护理。实施干预后,观察组患者的住院率2.56%(26/1016),显著低于对照组患者住院率17.51%(87/497),两组比较差异有统计学意义(χ~2=105.827,P<0.001)。结论实施整体化护理干预可以提高空巢高龄慢性疾病患者的日常生活能力,降低住院率,改善患者生存质量。

社区糖尿病患者对“互联网+”健康管理参与意向影响因素分析

目的了解社区糖尿病患者对“互联网+”健康管理的参与意向影响因素,为糖尿病“互联网+”健康管理的实施提供参考依据。方法于2018年8月采用整群抽样方法在广东省深圳市福田区下属76家社区健康服务中心抽取908例糖尿病患者进行问卷调查。结果福田区社区健康服务中心调查的908例糖尿病患者对“互联网+”健康管理的参与意向总分为(24.29±2.61)分,其中绩效期望、努力期望、社会影响、感知威胁、感知风险、健康信念和使用态度得分分别为(3.47±0.34)、(3.42±0.32)、(3.33±0.28)、(3.54±0.37)、(3.61±0.41)、(3.38±0.31)和(3.54±0.58)分;多元线性回归分析结果显示,患者年龄>45岁(β=0.631)、文化程度较高(β=1.743)、有公费医保(β=2.468)和手机APP使用频率较高(β=1.869)的社区糖尿病患者对“互联网+”健康管理的参与意向较强。结论年龄、文化程度、医保类型和手机APP使用频率是社区糖尿病患者对“互联网+”健康管理参与意向的主要影响因素。

家庭医生接诊服务中运用剑桥医患沟通模式的效果分析

对5名家庭医生进行剑桥医患沟通模式培训,针对培训前后接诊的各50例患者,以及专科医生接诊的50例患者的医患沟通各阶段时间及满意度进行测量、问卷调查,并进行比较.结果显示,培训后家庭医生的接诊时间比培训前延长了213 s（分别为490 s、277 s）,比专科医生（268 s）的延长了222 s,均P＜0.001.培训前家庭医生接诊患者的综合满意率为72％,培训后为88％,提高了16％,前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.提示,对全科医生进行剑桥医患沟通模式的培训,可以提高全科医生的沟通能力.

同伴支持教育联合信息技术平台的综合干预对社区糖尿病患者血糖控制的效果

目的探讨同伴支持教育联合信息技术平台的综合干预在社区糖尿病患者血糖控制的效果。方法 2018年8月采用随机抽样方法抽取广东省深圳市福田区76家社区健康服务中心糖尿病患者618例(其中干预组338例, 对照组280例), 进行为期1年的同伴支持教育和以信息技术平台为基础的综合干预, 分析两组糖尿病患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖控制达标率、血脂等生化指标、体格检查指标及相关知识、态度和行为KAP量表、生活质量量表(KF-6S)及幸福感指数量表(WHO-5), 评价干预措施的效果。结果糖尿病患者干预组的空腹血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组, 血糖控制达标率、高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组, 体重指数(BMI)、超重率及肥胖率明显降低, KAP率、KF-6S、WHO-5评分明显升高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论同伴支持教育及信息交流网络的综合干预方法有利于糖尿病患者血糖控制, 同伴支持教育与信息交流平台相结合在糖尿病防治效果中有着显著作用, 适用于糖尿病患者的健康教育管理。