结核病患者外周血和胸腔积液中多功能Th1细胞检测

目的探讨结核病患者外周血和胸腔积液中IL-2+IFN-γ+TNF-α+多功能Th1细胞的水平及其临床意义。方法选取结核患者49例,其中结核性胸膜炎患者14例,结核潜伏感染者27例,健康对照66例,采用佛波酯(PMA)和离子霉素刺激全血和胸腔积液中单个核细胞,胞内细胞因子染色,流式细胞术检测CD4+T细胞细胞因子分泌的情况。结果依据CD4+T细胞产生细胞因子的不同,将其分为7个不同亚群,分别为IL-2+IFN-γ+TNF-α+、IL-2+IFN-γ+、IL-2+TNF-α+、IFN-γ+TNF-α+、IL-2+、TNF-α+、IFN-γ+细胞亚群,外周血中结核病患者的IL-2+IFN-γ+TNF-α+多功能Th1细胞的比例明显低于健康对照和潜伏感染者(P<0.01),IL-2+IFN-γ+细胞、IFN-γ+TNF-α+细胞表达水平明显低于潜伏感染者和健康对照(P<0.05);TNF-α+细胞则高于健康对照和潜伏感染者(P<0.05);其他各亚群无明显变化。胸腔积液单个核细胞(PEMC)的IL-2+IFN-γ+TNF-α+多功能Th1应答水平高于外周血单个核细胞(P<0.05);外周血单个核细胞中IL-2+细胞低于PEMC(P<0.01),其他各亚群无明显变化。结论非特异性Th1细胞应答与结核菌感染的临床转归有关,IL-2+IFN-γ+TNF-α+多功能Th1细胞在结核的保护性免疫反应中起一定作用。