子宫内膜异位症疾病复发与个体腹腔镜术后氧化应激状态的关系探讨

目的探讨子宫内膜异位症疾病复发与个体腹腔镜术后氧化应激状态的关系。方法通过随访,对患者的复发与氧化应激指标ROS、MDA、SOD及GSH-Px的血清含量变化进行对比研究。结果 ROS与MDA无论在对照组还是在实验组的复发患者与未复发患者的比较中,差异无统计学意义,P>0.05;SOD与GSH-Px无论在对照组还是在实验组的复发患者与未复发患者的比较中,差异有统计学意义,P<0.05。结论 SOD及GSH-Px作为子宫内膜异位症的复发预测指标更为敏感。

孕三烯酮对子宫内膜异位症腹腔镜术后氧化应激状态的影响

目的:探讨孕三烯酮对子宫内膜异位症腹腔镜术后氧化应激状态的影响。方法:选取100例子宫内膜异位症腹腔镜手术患者,按术后有无服用孕三烯酮分为观察组与对照组各50例,取4个不同时间点对氧化应激指标活性氧(ROS)浓度、丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性进行检测。结果:观察组术后第7天,氧化应激状态仍在加重,但与对照组比较,ROS、MDA水平有所降低(P<0.01),术后1个月后,氧化应激状态得到纠正,ROS及MDA血清含量水平降低(P<0.01),而SOD及GSH-Px血清含量水平则明显升高(P<0.05)。结论:孕三烯酮能够调节逆转子宫内膜异位症腹腔镜术后氧化应激状态。

腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值研究

目的探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值。方法对31例原发性不孕和39例继发性不孕患者采用腹腔镜诊断和治疗,观察腹腔镜检查的阳性率,比较各种病因的构成比,各种病因治疗效果,并分析两类不孕患者的不孕病因分布、治疗效果差异。结果腹腔镜诊断不孕症阳性率(100.0%)高于妇检阳性率(20.0%)、影像学检查阳性率(51.4%)(均P<0.05)。两类不孕症患者病因分布比较差异有统计学意义(P<0.05),输卵管因素、子宫内膜异位症病因构成比高于子宫因素、卵巢本身因素(均P<0.05)。总体上子宫内膜异位症术后受孕成功率(95.2%)显著高于其他病因不孕症(P<0.05)。结论腹腔镜诊断不孕症阳性率高,腹腔镜下原发不孕与继发不孕患者病因分布类似,输卵管因素、子宫内膜异位症是不孕症主要病因,子宫内膜异位症、输卵管因素所致不孕腹腔镜术后受孕率较高,而子宫因素、卵巢因素引起不孕者术后受孕率较低。

基于国家专利数据库分析中药复方治疗慢性盆腔炎的用药规律

目的:基于数据挖掘分析治疗慢性盆腔炎的中药复方专利用药及配伍规律,为中药新方研发提供参考。方法:通过检索国家知识产权局专利库获取治疗慢性盆腔炎的中药复方专利数据,运用SPSS 21.0与IBM SPSS Modeler 18.0软件进行频数统计、Apriori关联规则建模分析,通过Cytoscape 3.8软件构建中药核心复杂网络并对核心网络中的中药进行系统聚类分析。结果:最终获得治疗慢性盆腔炎的中药复方专利共432项,所纳入专利公布时段为2001年3月~2021年11月,涉及药味1 073味,高频药物包括延胡索(151次,34.95%)、赤芍(140次,32.41%)、当归(135次,31.25%)、蒲公英(130次,30.09%)等。常用药对有延胡索-川楝子等,角药组合为桃仁-败酱草-赤芍(支持度8.33%,置信度77.78%)、川芎-延胡索-当归(支持度8.56%,置信度75.68%)等,新处方有“三棱、莪术、土茯苓、黄柏”“败酱草、大血藤、薏苡仁、金银花、连翘、蒲公英、赤芍、丹参、桃仁、茯苓”等。潜在处方有“蚤缀-麦冬-通草-玫瑰花-芥子-滑石-苦丁茶-金樱根”等。结论:治疗慢性盆腔炎中药复方专利有规律可循,且始终以清热解毒利湿、活血化瘀消癥等为主,辅以补益正气、疏肝理气,体现了慢性盆腔炎的临床治疗原则。

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠的疗效。方法 100例适合保守性手术治疗的异位妊娠患者平均随机分为腹腔镜组和开腹组,分别行腹腔镜下和开腹保守治疗,比较2组的手术相关指标、并发症、远期疗效。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、下床时间、住院天数均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组总并发症发生率5%,开腹组为32%,腹腔镜组术中、术后各种并发症发生率均低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组β-HCG恢复时间与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组输卵管再通率、宫内妊娠率均高于开腹组(P<0.05),持续性异位妊娠率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜技术治疗异位妊娠效果肯定,与传统开腹手术相比可缩短手术时间,减轻患者痛苦,促进术后康复,提高术后宫内妊娠率,降低持续异位妊娠率。

慢性宫颈炎行电圈切除术后的病理分析

目的:探讨超薄液基细胞学检测(thinprep cytological test,TCT)结果正常的慢性宫颈炎患者行电圈切除术(loopelectrosurgical excisionprocedre,LEEP)病理送检的意义。方法:临床工作中经TCT检测结果正常的慢性宫颈炎、有临床症状且自愿行LEEP治疗患者350例,LEEP术后予送病理检查。结果:LEEP治疗慢性宫颈炎的治愈率在92.31%～100%;慢性宫颈炎的病例中有近20%为宫颈上皮内变(cervical mtraepithelial neoplasia,CIN),尤其12%为重度CIN。结论:TCT为较好的宫颈癌前病变筛查的方法,但仍有一定的假阴性率;高危型人乳头瘤病毒(HR-HP V)检测联合TCT检查已成为子宫颈癌筛查的最佳方案;慢性宫颈炎LEEP术治疗一方面达到了良好的治疗效果,另一方面避免了重度上皮内瘤变的漏诊;单纯型宫颈炎行消融术达到很好疗效,但因无病理标本,术前宜联合TCT检测及HR-HPV检测。

产后出血的影响因素分析

目的对来我院治疗的产后出血产妇进行影响因素、发病原因研究。方法对2008年1月-2012年1月来我院就诊并入院分娩的孕妇共2978例,对产后出血的产妇的发病原因、影响因素等进行回顾性分析。结果发生产后出血的原因百分比由高至低排列分别为:子宫收缩乏力、胎盘因素、多种因素、凝血功能障碍、软产道因素。与产后出血有关的因素分别为:孕周、分娩方式、第三产程、多胎妊娠、妊娠合并症。结论我们做好分娩前各项工作,找出产后出血病因,积极处理,降低产妇死亡率。

传统康复疗法治疗慢性盆腔炎的疗效评价

目的:评价传统康复疗法对慢性盆腔炎的治疗价值。方法:选取2010年2月～2011年3月我院收治的85例慢性盆腔炎患者,将其随机分为传统康复疗法治疗组(研究组n=46)和常规西药抗炎治疗组(对照组n=39),研究组采用传统针刺、艾灸联合物理疗法治疗,穴位取子宫(右)、足三里(双)、太冲(双)、三阴交(双)、关元等,1次/d。理疗采用储能式波谱治疗仪对下腹部疼痛区垂直照射,2次/d,10d(每月经期干净时开始)为1疗程,连续使用3个月;对照组则采用常规抗炎西药静脉滴注,1次/d,7d(每月经期来潮时开始)为1疗程,连续使用3个月,观察两组的临床疗效。结果:研究组治疗有效率为91.3%,而对照组治疗有效率仅为74.3%,两组比较差异具有统计学意义P<0.05。结论:传统康复疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著。

子宫肌瘤剔除术后对妊娠影响的研究

目的研究子宫肌瘤剔除术对妊娠能力影响。方法 2007年1月至2012年6月我院行子宫肌瘤剔除术后的患者共95例作为研究对象,研究年龄、肌瘤部位、肌瘤数目及是否穿透宫腔分等因素对术后妊娠的影响。结果患者不同年龄、是否盆腔粘连对子宫肌瘤剔除术后生育力有一定的影响(P<0.05),而而肌瘤生长部位、数目、大小及是否穿透宫腔比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、是否有盆腔粘连是影响子宫肌瘤剔除术后生育力的重要因素,而肌瘤生长部位、数目、大小及是否穿透宫腔不会影响术后生育力。

克罗米芬直接促排卵法加用炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果

目的探讨克罗米芬直接促排卵法联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法根据入选标准选取我院2015年1月~2016年8月收治的PCOS患者86例,采用随机对照、开放标签法,按1∶1比例分为观察组和对照组。对照组采用克罗米芬直接促排卵法治疗,观察组在应用克罗米芬基础上加用炔雌醇环丙孕酮治疗。治疗3个月后比较两组患者血清性激素水平、成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、排卵率及妊娠率。结果治疗3个月后观察组LH、FSH、T、E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组成熟卵泡个数、子宫内膜厚度及宫颈黏液评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后排卵率及妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用克罗米芬直接促排卵法治疗PCOS基础上加用炔雌醇环丙孕酮,可以有效提高患者排卵率,降低患者性激素水平,促进妊娠成功,具有较好的临床参考价值。

子宫颈环形电切术和普通电刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病的优劣差异

目的探讨宫颈环形电切术和普通电刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病的临床效果。方法将2013年1月~2016年12月在医院接受治疗的60例宫颈疾病患者按照随机数字表法平均分为两组,30例患者采用普通电刀宫颈锥切术治疗(对照组),30例给予宫颈环形电切术治疗(研究组)。将两组患者临床疗效、术中及术后临床指标、并发症发生情况进行比较。结果研究组患者临床总有效率96.66%显著高于对照组76.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量、脱痂期出血量显著少于对照组(P<0.05),阴道排液量显著多于对照组(P<0.05),研究组患者粘连发生率(13.33%)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈疾病患者治疗中选择宫颈环形电切术治疗治疗有效率高,对患者损伤小,术后恢复速度快,且并发症发生率低,值得在临床上推广使用。

宫颈上皮内瘤变诊治中二次病理结果分析

目的阐明宫颈上皮内廇变（Cervical intraepithelial neoplasia,CIN）诊治过程中阴道镜活检及电圈切除术（Loop electrosurgical excision procedure,LEEP）术后二次病理检查的必要性。方法经阴道镜下活检病理诊断为CINⅠ-Ⅲ患者105例,予LEEP治疗,分析阴道镜活检病理与LEEP术后的病理结果。结果 LEEP术后病理诊断与阴道镜下活检病理诊断相符者70例,占66.67%（70/105）,不相符者35例,占33.33%（35/105）,其中病理级别上升18例,占17.4%（18/105）,诊断降低17例,占16.19%（17/105）。结论在诊治CIN中LEEP术病理结果与阴道镜下活检病理结果仍有一定的差异,最终诊断以病理诊断级别高者为准;LEEP术有诊断及治疗双重作用,在CIN诊治过程中LEEP是一种理想的手段。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS的效果及对性激素、血糖水平的影响

目的研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对性激素、血糖水平的影响。方法 98例PCOS患者,随机分为研究组和对照组,每组49例。对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗,对比两组患者临床疗效、性激素水平及血糖指标水平。结果研究组患者治疗总有效率(95.92%)明显高于对照组的(79.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后性激素水平较治疗前显著改善,且治疗后研究组性激素水平较对照组显著下降(P<0.05)。两组患者治疗后血糖指标水平较治疗前显著改善,且治疗后研究组血糖指标水平较对照组显著下降(P<0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS的疗效确切,可改善患者性激素水平及血糖指标水平,值得在临床上推广使用。

不明原因复发性自然流产外周血自然杀伤细胞亚群检测的临床意义

目的：分析复发性自然流产（RSA）患者外周血自然杀伤（NK）细胞亚群百分比，为不明原因复发性自然流产（URSA）的诊断及治疗提供相关的科学依据。方法将63例 RSA 患者分为 RSA 有明确原因组（CRSA）33例和 URSA 30例，选择同期30名正常早孕者为对照组。采用流式细胞仪检测RSA 患者外周血自然杀伤（NK）细胞水平及其亚群百分比并与正常早孕组作对照。结果33例 CRSA外周血 NK 细胞（13.77±1.53）％、30例 URSA 外周血 NK 细胞（13.97±1.60）％、30名正常早孕组外周血 NK 细胞（13.65±1.74）％，3组比较差异无统计学意义（F =0.287，P 〉0.05）；CRSA 外周血 NK 细胞亚群 CD56＋ CD16-、CD56＋ CD16＋、CD56- CD16＋百分比分别为（70.00±2.49）％、（13.76±2.13）％、（7.04±1.44）％；URSA 外周血 NK 细胞亚群 CD56＋ CD16-、CD56＋ CD16＋、CD56- CD16＋百分比分别为（56.50±3.94）％、（22.88±3.22）％、（11.24±2.21）％；正常早孕外周血 NK 细胞亚群 CD56＋ CD16-、CD56＋ CD16＋、CD56- CD16＋百分比分别为（70.48±3.21）％、（14.16±2.14）％、（6.53±1.98）％。URSA 与 CRSA、正常早孕比较差异均有统计学意义（F 值分别为182.587、18.118、58.879，P 均〈0.01）， CRSA 与正常早孕比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论 NK 细胞活性功能在 URSA 中起关键作用。检查 NK 细胞亚群百分比有助于有 RSA 妇女孕期监测；NK 细胞亚群百分比变化能预测妊娠结局。

全程健康教育路径对输卵管妊娠患者疾病不确定感的作用

目的：探讨全程健康教育路径对输卵管妊娠妇女疾病不确定感的作用。方法选取住院治疗的输卵管妊娠患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组在常规治疗和护理方法基础上进行简单的健康教育；研究组分别于入院时、治疗过程中、住院阶段、出院前分阶段采用全程健康教育路径方法进行健康教育。评价两组患者疾病不确定性和临床依从性。结果两组患者入院时疾病不确定感评分无显著差异，出院前均明显低于入院时（ P＜0.01）；且研究组患者疾病不确定感评分的降低幅度明显大于对照组（ P＜0.01）。研究组患者与医护人员交流顺.、遵医嘱、及时复诊、心理状态恢复的优良率均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论全程健康教育路径应用于输卵管妊娠患者的临床护理可大大改善疾病不确定性，提高患者对疾病的认知程度，从而加强患者依从性，使患者能够获得更好的预后。