厄贝沙坦对老年高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的:观察厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚(LVH)及舒张功能的影响。方法:78例患者口服厄贝沙坦150 mg,每天1次,治疗32周,分别测量血压以及彩色多普勒超声检测左室舒张末内径(LVDd)、左室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值。结果:治疗后血压(SBP/DBP)、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI均明显下降(P<0.05),LVEF、E/A均明显上升(P<0.05)。结论:厄贝沙坦不仅能有效降低老年人高血压和逆转其左心室肥厚,而且能明显改善其左心舒张功能。

初诊老年高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的：探讨尿微量白蛋白肌酐比值（ MAlb／Cr）与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法124例初诊老年原发性高血压病患者，按MAlb／Cr水平分为两组：微量白蛋白尿组（ MAU组54例，男：17 mg／g≤MAlb／Cr≤250 mg／g；女：25 mg／g≤MAlb／Cr≤355 mg／g）及不伴微量白蛋白尿组（ NMAU组70例，男：0＜MAlb／Cr＜17 mg／g；女：0＜MAlb／Cr＜25 mg／g），检测双侧颈动脉内膜－中层厚度（ C－IMT）及斑块情况，分析比较MAlb／Cr水平与颈动脉粥样硬化关系。结果 MAU组MAlb／Cr和C－IMT显著高于NMAU组（ P ＜0．001）；MAU组的C－IMT值与MAlb／Cr呈正相关（ r ＝0．741， P ＜0．05）。 MAU组按斑块性质分为硬斑块组、无斑块组与不稳定斑块组，三组间MAlb／Cr差异有统计学意义（ F ＝27．41， P ＜0．05），其中硬斑块组与无斑块组比较，MAlb／Cr差异无统计学意义（ P ＞0．05），不稳定斑块组与硬斑块组、无斑块组比较，MAlb／Cr均显著增高（ P ＜0．01）。结论在初诊老年高血压合并MAU患者中，MAlb／Cr与C－IMT值呈正相关，不稳定性斑块患者的MAlb／Cr增高， MAlb／Cr与颈动脉硬化斑块稳定性相关。