三角函数结合超声定位用于维持性血液透析自体动静脉内瘘穿刺的价值分析

目的探讨三角函数结合超声定位用于维持性血液透析自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)穿刺的价值。方法选取2023年1—6月在本院进行维持性血液透析AVF的50例患者,使用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用传统内瘘穿刺法,观察组采用三角函数结合超声定位法。比较两组一次性穿刺成功率及穿刺疼痛评分、穿刺不良事件发生率和透析充分性。结果观察组一次穿刺成功率显著高于对照组、穿刺疼痛值显著低于对照组,观察组穿刺不良事件发生率较对照组显著下降,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论三角函数结合超声定位用于维持性血液透析AVF穿刺能够提高一次性穿刺的成功率,降低穿刺疼痛值与穿刺不良事件发生率,值得推广。

阳性对比剂CT结肠造影的护理体会

目的探讨阳性对比剂下CT结肠造影的护理要点,提高临床护理质量。方法回顾性分析90例结肠CT造影受检者护理操作,总结护理经验。结果 90例患者均完成结肠CT造影检查,结肠对比剂灌入耗时最长约6分钟,最短约2分钟,患者接受CT扫描剂量最大为306.61mGy,最小为257.41mGy,平均为278.63mGy。23例患者诉感轻度腹胀(占25.56%),3例患者感腹痛(占3.33%),无受检者未出现低血压、对比剂过敏等严重不良反应。结论良好的护理是完成结肠造影检查的一个重要因素,同时也是保证得到良好造影图像质量、减少并发症的一个重要保证。

血液灌流联合血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析合并顽固性低血压的临床效果分析

目的研究血液灌流联合血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析合并顽固性低血压的临床效果。方法 100例慢性心肾综合征维持性透析合并顽固性低血压患者,随机分为透析组和透析+灌流组,各50例。透析组单纯给予血液透析治疗,透析+灌流组给予血液灌流联合血液透析治疗。观察治疗2、4、8、13周低血压发生率及治疗前和治疗13周患者收缩压和舒张压的差异。结果治疗前两组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗13周时两组收缩压和舒张压均显著高于治疗前,且透析+灌流组高于透析组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2周时低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析+灌流组治疗4、8、13周时低血压发生率分别为60.00%、50.00%、20.00%,均低于透析组的80.00%、72.00%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析合并顽固性低血压的临床效果确切,可有效降低低血压发生率,改善患者血压水平,对患者预后有益,值得推广。

心理干预对维持性血液透析患者心理弹性水平及自我管理能力的影响

维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)是治疗终末期肾病常用手段,其能纠正因肾脏衰竭导致的代谢紊乱,缓解患者临床症状,延长患者生存时间,改善生活质量^[1]。但临床研究证实,MHD治疗周期长,患者需长期忍受反复穿刺痛苦和病痛折磨,从而产生一系列焦虑、抑郁等负性情绪,影响治疗依从性,降低治疗效果[].

透析用套管针在动静脉内瘘扣眼建立中的应用进展

文章结合国内外文献总结了国内外透析用套管针留置法建立动静脉内瘘扣眼的研究报告,阐述透析用套管针建立扣眼的优点包括:减少反复穿刺动静脉内瘘导致血管损伤及患者疼痛感,护士操作技术要求不高,建立扣眼的时间较短。阐述透析用套管针应用于扣眼建立中的相关并发症及其影响因素包括:透析用套管针内血栓形成,透析用套管针扭曲、断裂、脱出,感染,穿刺口渗血,穿刺口肿胀、血肿,穿刺口疼痛,扣眼建立失败等。思考是否结合隧道器放置法和透析用套管针的优缺点,采用定期更换透析用套管针,而不是放置一次直至扣眼隧道形成的方法,以减少因留置时间长引起的相关并发症,以此让患者在实际中获益。

改善维持性血液透析患者睡眠障碍方法的探讨

目的:探讨改善维持性血液透析患者睡眠障碍的方法及其效果。方法:将我院治疗的56例维持性血液透析且有睡眠障碍的患者随机分为实验组和对照组各28例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上应用制定的改善睡眠方法,1个月后进行睡眠质量调查。结果:实验组睡眠状况优于对照组,差异有统计学意义。结论:对维持性血液透析患者进行积极护理,可有效提高其睡眠质量。

透析前进食100g干大枣对血液透析患者血钾波动的观察研究

目的研究透析前进食100 g干大枣对透析中血钾波动的影响并探讨对透析过程发生的心律失常的积极作用,能更好的为患者提供正确的饮食指导,提高血液透析患者生活质量。方法选取2017年3月至2018年3月我院收治的符合实验纳入标准的维持性血液透析住院患者50例进行研究,根据透析前是否给予100 g大枣干预分为对照组和实验组。对照组25例未给予大枣干预,实验组25例给予大枣干预。动态检测两组透析前、透析2 h、透析4 h和透析结束2 h后的血钾水平并比较,分析对比两组心律失常、主诉乏力、高血钾症等发生率。结果透析前、透析2 h、透析4 h和透析结束2 h,两组血钾水平无明显差异(P>0.05)。两组透析后各时间点心律失常发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组心慌和胸闷发生率与差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持性血液透析患者透析前,指导患者进食100 g干大枣对血钾水平影响不大,心律失常发生率较低,相关心功能并发症较少。可以指导患者透析前进食适当水果,既不会增加透析间期的血钾浓度又能让患者放心的进食水果。