深圳市福田区孕早期孕妇筛查TORCH的结果及意义

目的了解深圳市福田区孕早期孕妇TORCH感染情况，将统计数据进行分析研究，为福田区的妇幼保健工作提供参考依据。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对2013年1月至2013年12月来院进行孕12周建档的孕妇血清进行TORCH特异性IgM及TOX—IgG、CMV-IgG、RV—IgG抗体检测。结果3830例孕妇血清中，TORCH—IgM总阳性率为4．65oA（178／3830），其中HSV1-IgM的阳性率最高（2．98％，114／3830），CMV-IgM的阳性率最低（0．08％，3／3830），这两者与TOX-IgM（0．47％，18／3830）、RV-IgM（0．57％，22／3830）和HSV2-IgM（0．55％，21／3830）阳性率比较，差异均具有统计学意义（P=0．000），后三者阳性率间差异无统计学意义（P〉0．05）；IgG的阳性率以CMV最高，为98．20％，其次RV为81．93％，TOX最低，为2．48％。结论深圳市福田区孕早期孕妇TORCH感染率不高，但以HSV1感染最多，加强孕早期孕妇的TORCH检测，可作为近期感染的诊断依据，为本地区优生优育工作提供科学依据。

某院妇产科住院患者的无乳链球菌感染情况及耐药性研究

目的研究本院产科、妇科住院患者中的无乳链球菌感染情况,尤其在首胎产妇和二胎产妇中的无乳链球菌感染情况,并对培养出的阳性菌株进行药敏试验,了解其耐药情况。方法将阴道拭子标本接种于血平板上,用Vitek2compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对异常菌落进行鉴定,并对培养出的无乳链球菌进行药敏分析。结果培养产科孕妇阴道拭子标本共730份,其中无乳链球菌培养阳性为12例,阳性率为1.64%;培养妇科患者阴道拭子标本共583份,其中无乳链球菌培养阳性为6例,阳性率为1.03%。首胎孕妇为505例,无乳链球菌培养阳性为8例,阳性率1.59%;二胎孕妇为227例,无乳链球菌培养阳性为4例,阳性率1.76%。首胎孕妇与二胎孕妇的无乳链球菌感染率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有无乳链球菌阳性菌株对头孢菌素类抗菌药物有较高的敏感性,未出现头孢哌酮、头孢呋辛钠、头孢曲松的耐药菌株,敏感率为100%。无乳链球菌阳性菌株对环丙沙星和左旋氧氟沙星的耐药率较高,分别为38.89%、27.78%。结论产科患者的无乳链球菌感染率较妇科患者的高,临床上仍需加强对孕产妇的无乳链球菌感染监测。无乳链球菌培养阳性的菌株对头孢菌素类抗菌药物有较高敏感性,对喹诺酮类抗菌药物有较高的耐药性。

深圳市女性泌尿生殖道支原体感染状况及药物敏感性分析

目的:了解深圳市女性泌尿生殖道支原体感染状况及支原体株对现有药物敏感性。方法:选取2009年1月-12月我市妇科门诊的泌尿生殖道感染患者及女性健康体检者,采集生殖道分泌物标本,进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的培养鉴定,对检出的支原体株进行药物敏感性检测。结果:支原体总感染率健康体检者为47.0%(169/320),泌尿生殖道感染患者为70.5%(125/176)。Uu、Mh及混合型感染率健康体检者分别为43.4%、0.6%和3.0%,泌尿生殖道感染患者分别为39.8%、0.6%和30.1%。Uu对强力霉素、美满霉素及交沙霉素敏感率较高,对氧氟沙星及左氧氟沙星耐药率较高。结论:支原体混合感染耐药性呈上升趋势。四环素类药物可以作为治疗解脲支原体感染的一线药物,尤其是强力霉素和美满霉素。

深圳地区婚检人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症基因突变检测分析

目的了解深圳地区育龄人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症发生率及常见基因突变类型,为优生优育遗传性疾病筛查、诊断及预防提供实验依据。方法应用定量G6PD酶活性检测方法对深圳婚检人群进行筛查,采用PCR导流杂交法对酶活性筛查阳性人群及随机选择的酶活性筛查阴性女性进行基因突变检测。统计分析G6PD缺乏症发生率及各种基因突变频率,比较两种检测方法在女性中的检测效果。结果共筛查24190例婚检人群,571例酶活性检测阳性,G6PD缺乏症总体检出率为2.36%,其中男347例,有332例(95.68%)检出基因突变,女224例,有215例(95.98%)检出基因突变。酶活性筛查阳性人群共检出11种基因突变类型,55种基因型。最常见3种基因突变类型为c.1388 G>A、c.1376 G>T和c.95 A>G,合计占比约70.40%,其次为c.392 G>T(5.95%),c.871 G>A(5.95%)和c.1024 C>T(4.73%);c.1311 C>T多态性位点突变比例为11.38%。随机选择的428例酶活性正常女性,96例(22.43%)检出基因突变,其中78例为c.1311 C>T多态性位点突变,18例为致病性位点突变,致病性突变基因检出率为4.20%。与基因突变检测相比,酶活性检测对女性人群漏检率达68.63%。结论深圳地区育龄人群常见G6PD基因突变类型为c.1388 G>A、c.1376 G>T、c.95 A>G。表型检测和分子检测相结合的筛查、确诊方式有助于女性婚检人群G6PD缺乏症婚前遗传咨询。

观察我院1000例孕妇妊娠期间血液常规的变化及其临床指导价值

目的对孕妇妊娠期间血液常规变化及临床指导价值进行研究探讨。方法随机抽取2015年1~10月在我院进行健康体检的1 000名孕妇作为研究对象,进行血常规检测,对孕妇的检测结果进行回顾性分析。结果 1 000例孕妇中,中性粒细胞比例升高347例,血小板体积增大681例,占68.1%,红细胞降低181例,占18.1%。Hb降低433例,占43.3%。红细胞比容降低824例,占82.4%。结论妊娠期孕妇贫血的发生率较高,容易出现白细胞升高,但血小板基本不变。

探讨降钙素原及超敏C-反应蛋白在早产儿医院感染败血症早期诊断意义

新生儿败血症是由细菌感染引发的一种十分严重的疾病[1]。研究显示,胎龄越小,新生儿体重越轻,败血症发生率越高,早产儿败血症发病率高达13.6%,长时间住院早产儿发病率高达26.4%,致死率26.8%[2]。目前诊断早产儿败血症的主要方法是血培养,该方法诊断结果准确,但是所需时间长,往往使新生儿错过治疗的最佳时机[3]。本研究探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)在早产儿医院感染败血症早期诊断方面的临床价值,报道如下。1资料与方法1.1研究对象选取2018年4月-2019年12月在深圳市福田区妇幼保健院住院期间感染的120例早产儿为研究对象,日龄4-28天。以中华医学会新生儿败血症诊断标准[4]作为金标准确诊败血症患儿72例,其中单纯败血症59例,败血症合并严重并发症13例。

DDX5和DDX17在卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的:探究DDX5和DDX17在卵巢癌患者组织中的表达及临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR检测卵巢癌组织、正常卵巢上皮细胞中DDX5和DDX17的相对表达量,进一步通过基因沉默技术,分别降低DDX5和DDX17的表达后,再采用CCK-8实验测定DDX5和DDX17对卵巢癌细胞增殖的影响。结果:卵巢癌组织中DDX5表达明显高于正常卵巢上皮细胞,而卵巢癌组织中DDX17表达明显低于正常卵巢上皮细胞(P<0.05);沉默DDX5表达后,卵巢癌细胞的增殖活性受到抑制。结论:DDX5和DDX17在卵巢癌组织异常表达,DDX5与卵巢癌细胞的增殖相关。

无乳链球菌的研究现状及进展

随着二胎政策的实施，临床上将迎来众多孕产妇和新生儿，在威胁孕产妇及新生儿健康的各种因素中，感染是最重要的原因之一。而无乳链球菌（GBS ）又是重要的病原体之一。自1938年，Fry报道了3例死于无乳链球菌引起的产后心内膜炎的病例以来，GBS在西方国家的感染率逐渐上升，是引起产妇和新生儿感染的最常见致病菌，更有报道称其是间接导致发达国家围生儿死亡的主要原因。在我国GBS感染率稍低，但近年来研究显示其感染率有上升的趋势，在临床上引起感染的比例不可忽视［1］。GBS可引起孕产妇败血症，子宫内膜炎，产褥感染，晚期流产、早产等疾病，并可引起新生儿败血症，脑膜炎，肺炎等疾病［2］。本文就GBS生物学特性、对孕产妇及新生儿疾病的影响以及临床检测方法的研究现状及进展，将以综述。

Xpert MTB/RIF技术在基层实验室结核病诊断中的应用研究

目的评估结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在基层实验室结核病诊断中的可行性与准确性。方法对1 042例来自区级结核病防治单位门诊初诊者的痰液样品,分别进行涂片镜检、固体培养、传统比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测,分析比较Xpert MTB/RIF法和传统方法检测痰标本中的Mtb及其耐药性的敏感度、特异度及检测耗时。结果以固体培养试验结果作为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测痰标本Mtb的敏感度和特异度分别93.7%(655/699)和87.5%(300/343)。以传统比例法药敏试验结果为金标准,Xpert Mtb/RIF方法检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为86.8%(79/91)和95.3%(531/557)。Xpert MTB/RIF系统平均检测耗时为2 h。结论 Xpert Mtb/RIF检测操作简单、快速,检测敏感度高于涂片镜检法,与固体培养法有极好的一致性,同时该方法可以诊断患者是否对利福平耐药,在我国县(区)级实验室具有非常好的应用前景。

探讨治疗期肺结核患者外周血体外细胞免疫调节功能的影响

目的探讨研究治疗期肺结核患者外周血体外细胞免疫调节功能的影响。方法选取该院在2017年10月—2018年10月期间到该院收治的肺结核患者32例组成观察组,另再选取30名健康人士组成对照组。抽取对照组与观察组两组研究对象外周抗凝血4 mL,并提取淋巴细胞分离液,检测CD1a、CD83的表达水平。结果对照组培养前后CD1a和CD83表达水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组培养前后CD1a和CD83表达水平差异有统计学意义(t=2.519、7.232,P<0.05);对照组与观察组培养后CD1a和CD83表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用HGAG(海参糖胺聚糖)可以有效改善治疗期间肺结核患者的CD1a和CD83表达水平,促进肺结核患者DC成熟,进而起到调节细胞免疫的作用。

四种腹泻病毒抗原联检技术在临床儿童腹泻诊断中的应用价值

目的 评估四种腹泻病毒（轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒、星状病毒）抗原联检技术在临床儿童腹泻病毒病原学检测中的应用价值.方法 采用荧光免疫法,四种腹泻病毒抗原联检技术（博晖腹泻四病毒联合检测系统）对临床采集的270份婴幼儿腹泻标本进行检测,并用进口的四种腹泻病毒酶免法单检试剂盒同时进行比对实验.结果 酶免法对轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒及星状病毒的抗原阳性检出率分别为10.37％,14.81％,1.48％和2.96％;荧光免疫法的抗原阳性检出率分别为9.63％,10.37％,4.07％和2.22％.采用配对资料的χ^2检验进行统计分析,两种方法对轮状病毒、诺如病毒及肠道腺病毒的抗原阳性检出率差异有统计学意义（卡方值分别为121.710,4.685和47.592,P值分别为0.000,0.030和0.000,P值均＜0.05）,对星状病毒的抗原阳性检出率差异无统计学意义（卡方值为0.187,P值为0.665,P值＞0.05）;两种方法对轮状病毒的检测结果具有较好的一致性（Kappa值为0.558,0.4＜Kappa值＜0.75）,对诺如病毒、肠道腺病毒和星状病毒的检测结果一致性较差（Kappa值分别为0.142,-0.025和0.361,Kappa值均≤0.4）.结论 两种腹泻病毒检测方法之间除轮状病毒外,其它病毒检测结果的一致性较差,这些方法只可用于腹泻病原的初步筛查,确认必须进一步做培养或分子诊断.但是,在临床检测工效上,荧光免疫法有着明显的优势.

首胎孕妇及二胎孕妇的TORCH临床感染情况

目的采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测广东省深圳市福田区首胎孕妇、二胎孕妇各200例血清中的TORCH抗体,将结果数据进行对比,了解2组人群的感染情况,及2组之间是否存在差异。方法采用ELISA检测2组人群血清中的弓形虫病毒(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ、HSVⅡ的Ig抗体。结果对首胎孕妇与二胎孕妇的结果进行比较,数据显示:2组孕妇血清的总IgM、TOX-IgM、CMV-IgM、RV-IgM、HSVⅠ-IgM、HSVⅡ-IgM、TOX-IgG、CMVIgG、RV-IgG、HSVⅠ-IgG及HSVⅡ-IgG阳性率差异无统计学意义(P>0.05);2组人群的总IgM阳性率差异较小(Kappa值为0.839),在阳性率差异有统计学意义的项目中,HSVⅠ-IgM的阳性率差异较大(Kappa值为0.142),RV-IgG的阳性率差异一般(Kappa值为0.511),其他项目差异较小(Kappa值均大于0.75)。结论首胎孕妇与二胎孕妇的TORCH阳性率差异无统计学意义(P>0.05),且除HSVⅠ-IgM、RV-IgG外,其他项目的阳性率差异较小。二胎孕妇总IgM阳性率比首胎孕妇高,尤其是RVIgM、HSVⅠ-IgM、HSVⅡ-IgM,临床上仍需重视孕妇的TORCH检查,尤其是二胎孕妇。

嗜麦芽窄食单胞菌对氟喹诺酮类药物主动外排机制的研究

目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌耐药株是否存在主动外排作用,以揭示嗜麦芽窄食单胞菌对氟喹诺酮类药物(FQS)的耐药机制。方法应用琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌耐药株和敏感株在加入主动外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)后对环丙沙星、左氧氟沙星的最低抑菌浓度(MIC)变化情况。结果55株嗜麦芽窄食单胞菌对FQS耐药率较低,CCCP在体外能增强FQS抗菌活性,主动外排机制既存在于FQS耐药株,也存在于FQS敏感株,对耐药株的影响更大。结论嗜麦芽窄食单胞菌对FQS耐药与主动外排泵有关,泵抑制剂可部分降低这种耐药性。

嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ类整合子相关基因的检测分析

目的:了解嗜麦芽窄食单胞菌临床株中Ⅰ类整合酶基因及相关的sul Ⅰ和qacEΔ1基因的携带情况。方法:琼脂稀释法测定嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲噁唑的敏感性。PCR扩增检测int Ⅰ1基因、sul Ⅰ和qacEΔ1基因。结果:嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲噁唑的耐药率为12.73%,intⅠ1、qacEΔ1-sul Ⅰ基因的阳性率分别为9.09%、7.27%,多数阳性株对磺胺甲噁唑呈高最低抑菌浓度。结论:嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲噁唑耐药性增加可能与Ⅰ类整合子的存在有关。

微粒化非诺贝特与阿托伐他汀对不同类型高脂血症患者血脂水平的影响

目的观察微粒化非诺贝特与阿托伐他汀对不同类型高脂血症的降脂疗效及耐受性。方法109例高血脂症的患者,随机分为两组。治疗组55例,给予微粒化非诺贝特200mg.d-1,po;对照组54例,给予阿托伐他汀10mg.d-1,po;两组患者均治疗8周。统计分析两组临床疗效、血脂水平和肝、肾功能,血尿酸及不良反应。结果治疗组降低三酰甘油(TG)明显优于对照组;治疗组降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)稍优于对照组;微粒化非诺贝特治疗高血脂伴高尿酸血症效果明显,优于阿托伐他汀(P<0.01)。结论微粒化非诺贝特与阿托伐他汀均是高效、安全的降脂药物,可分别用于不同类型的高脂血症治疗,短时间内使血脂达标,减少脑血管病的危险因素。

乙型肝炎病毒在孕妇早期妊娠绒毛细胞中感染状态的研究

目的:探讨乙型肝炎病毒在孕妇早期妊娠绒毛细胞中的感染状态。方法:50例自愿行人工流产术的早期妊娠妇女,根据血清HBV表面标志物检测结果分为两组:实验组(乙型肝炎病毒携带组)20例和对照组(乙型肝炎感染标志均阴性组)30例。采用免疫组织化学链霉亲和素-生物素过氧化物酶复合物(SABC)法检测两组孕妇的绒毛细胞血清HBsAg、HBcAg;荧光定量PCR法检测HBV-DNA拷贝数。结果:实验组HBV-DNA阳性16例,阴性4例。HBsAg和HBcAg均阳性5例,HBsAg和HBeAg均阳性4例;对照组HBV-DNA均阴性,HBsAg和HBcAg均阴性。结论:乙型肝炎病毒可感染早期妊娠绒毛细胞。

IL-6对人精子顶体反应影响机制的初步探讨

目的:探讨IL-6对人精子顶体反应(AR)的影响机制。方法:采用BAEE/ADH法测定精子顶体酶的活性,以及通过FITC-PSA法检测精子顶体反应。结果:IL-6可诱导精子顶体酶及超氧化物歧化酶(SOD)的活性,促进精子顶体反应;胞外Ca2+单独不能诱导精子顶体反应,且没有胞外Ca2+的参与,IL-6也不能诱导精子顶体反应;蛋白激酶C(PKC)抑制剂calphC能逆转IL-6诱导的精子顶体反应。结论:IL-6对精子顶体反应有一定的促进作用,可能通过诱导精子的顶体酶和SOD活性等途径来实现,在此作用中,也涉及了PKC的激活,且还需要外源性Ca2+的参与。

孕妇妊娠早期生殖道GBS筛查及干预对围产结局的影响

目的探讨孕妇妊娠早期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)筛查及干预对围产结局的影响。方法将从1 000例早孕孕妇中筛查出来的66例GBS检测阳性的孕妇依据是否愿意接受阴道用药治疗分为接受引导用药治疗的A组45例及未接受阴道用药治疗的B组21例;另选取同期100例GBS检测阴性孕妇作为对照组,比较3组孕妇的围产结局。结果 A组、对照组围产结局相比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、C两组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期孕妇生殖道GBS筛查及干预可以降低流产、早产及新生儿感染发生率,改善围产结局,值得在临床工作中推广使用。

血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值

目的分析血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素在异位妊娠早期诊断、保守治疗中的应用价值。方法择取本院于2015年7月1日至2015年12月31日期间收治的妊娠患者300例,其中,有151例为异位妊娠患者,归为研究组;149例正常妊娠患者,归为参照组。分别对两组患者行血清孕酮检测、β-人绒毛膜促性腺激素检测,对比两组患者的临床检测结果。结果研究组患者的β-人绒毛膜促性腺激素检测值明显低于参照组患者,即相应数据对比,组间存在于统计学意义要求相符的差异(P<0.05);而且研究组患者的血清孕酮检测值也明显低于参照组患者,即两组数据对比,组间差异P<0.05,具有十分明显的统计学意义。结论在异位妊娠早期诊断过程中,对患者行血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测,可以准确判定患者是否存在异位妊娠情况,可以为患者的进一步治疗提供有价值的参考资料,值得临床应用与推广。

Rta-IgG、D-二聚体联合检测对鼻咽癌筛查及其病理分期的临床诊断价值

目的采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及免疫比浊法检测鼻咽癌组、疾病对照组及健康对照组3组人群血液中Epstein-Barr(EB)病毒Rta蛋白抗体(Rta-IgG)、D-二聚体水平,探讨两者联合检测对鼻咽癌筛查及其病理分期的临床诊断价值。方法采用ELISA和免疫比浊法检测鼻咽癌组62例、疾病对照组65例及健康对照组66例血液标本中Rta-IgG和D-二聚体的水平。结果经χ~2检验及t检验对3组人群的检测结果进行比较,数据显示:鼻咽癌组的Rta-IgG、D-二聚体检测阳性率及水平均显著高于疾病对照组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Rta-IgG、D-二聚体对鼻咽癌筛查的敏感性分别为77.42%、85.48%,特异性为82.26%、69.35%,两者联合筛查敏感性提升为90.32%;鼻咽癌组中,不同临床分期患者血清中Rta-IgG的水平差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期、Ⅱ期患者血液中的D-二聚体水平分别与Ⅲ期、Ⅳ期患者比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期、Ⅱ期患者的血液D-二聚体水平更低。结论鼻咽癌组的Rta-IgG、D-二聚体阳性率及血液水平均显著高于其他组,且两者联合筛查能显著提高鼻咽癌的检出率,对临床上针对鼻咽癌的筛查有很好的数据参考意义;Ⅲ期、Ⅳ期鼻咽癌患者血液中D-二聚体水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,提示临床上对鼻咽癌进行临床分期时,应重视D-二聚体水平的检测。