社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响

目的分析社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能以及运动耐力的影响。方法选取我院2016年8月至2017年8月期间接受慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的68例患者,按照患者治疗意愿分为两组,给予常规对症治疗的34例患者作为对比组,在对比组基础上加用社区呼吸康复治疗的34例患者作为康复组。结果康复组患者呼吸康复治疗1年后肺功能和运动耐力均明显优于对比组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者提供治疗服务的过程中社区呼吸康复治疗的运用改善了患者的肺功能和运动耐力,具有良好的治疗效果,值得予以广泛的推广和运用。

先天性心脏病儿童社区发现及预防接种情况研究

目的分析深圳市福田慢性病防治院新沙社区先天性心脏病儿童的发现及预防接种情况,为今后更好的预防及疫苗接种提供参考。方法选取2013-2016年在深圳市福田慢性病防治院新沙社区的先天性心脏病儿童预防接种情况分析,对其先天性心脏病儿童的发现率、检出时间分布、接种疫苗情况及接种后不良反应情况等进行记录,统计分析。结果在这3年期间深圳市福田慢性病防治院新沙社区先天性心脏病儿童的发现率为6.0%,其中有73.3%在医院发现先天性心脏病,26.7%的在社区体检时发现疑似先天性心脏病并在医院得到确诊;新生儿1个月后检出率最高;先天性心脏病接种疫苗由流脑和百白破疫苗影响;接种后不良反应的发生率为0%。结论社区能够对先天性心脏病儿童的发现起到一定的先导作用,从而更好地指导儿童按程序进行基础规范的预防接种。

空巢高龄慢性疾病患者护理需求调查及实施整体化护理研究

目的了解空巢高龄慢性疾病患者健康状况及其对社区护理的需求,并评价实施整体化护理研究效果。方法于2014年6月至2016年5月,由经过系统培训的调查员从深圳市福田区94个社区中随机抽取3个社区1 016例空巢高龄慢性疾病患者为观察组,同期另外抽取1个社区(497名空巢高龄慢性疾病患者)作为对照组。观察组患者进行3个月的整体化护理干预,对照组患者研究期间不进行任何护理干预。结果高龄空巢慢性疾病患者常见的慢性疾病排在前5位的分别为高血压(31.3%)、2型糖尿病(27.5%)、冠心病(19.1%)、COPD(18.3%)、慢性胃肠病(17.4%)。对社区护理服务需求排在前3位的分别是生病时提供上门服务、慢性病防治与护理、急救知识与护理。实施干预后,观察组患者的住院率2.56%(26/1016),显著低于对照组患者住院率17.51%(87/497),两组比较差异有统计学意义(χ~2=105.827,P<0.001)。结论实施整体化护理干预可以提高空巢高龄慢性疾病患者的日常生活能力,降低住院率,改善患者生存质量。

护理干预在儿童预防接种中的应用价值观察

目的探讨护理干预应用于儿童预防接种中的效果。方法 70例行预防接种的儿童,随机分为研究组和对照组,每组35例。对照组儿童实施常规护理,研究组在对照组基础上实施护理干预。对两组儿童注射后不良反应发生情况及焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分进行对比,同时对比两组家长护理满意度。结果研究组儿童注射后不良反应发生率为2.86%,明显低于对照组的17.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组儿童未出现中度、重度反应。研究组儿童SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组家长护理满意度为97.14%,明显高于对照组的82.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将护理干预运用于儿童预防接种中具有重要意义,有利于降低注射后不良反应发生率,消除儿童不良心理,进一步提升护理满意度,促进良好护患关系,具备较高临床运用价值。

早期阿托伐他汀强化治疗急性脑梗死的短期疗效及对外周血基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的观察早期阿托伐他汀强化治疗急性脑梗死的短期疗效及对外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选择2018年2月-2020年2月广东省深圳市龙岗区第二人民医院收治的急性脑梗死患者80例,依照随机双盲法分为强化组和常规组各40例。强化组给予早期阿托伐他汀强化治疗,常规组给予早期常规剂量阿托伐他汀治疗。比较2组短期疗效,治疗前、治疗后1周、3周、1个月MMP-9水平,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肢体运动功能(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分及生活质量(QOL)评分。结果强化组短期总有效率为92.50%,高于常规组的75.00%(x^(2)=4.501,P=0.034)。治疗后1周、3周、1个月,2组MMP-9水平均低于治疗前,且强化组低于常规组(P <0.05)。治疗2周后,2组NIHSS评分均低于治疗前,FMA、ADL评分均高于治疗前,且强化组降低/升高较常规组更明显(P <0.01)。治疗2周后,2组食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、日常生活评分均高于治疗前,且强化组高于常规组(P <0.01)。结论早期阿托伐他汀强化治疗急性脑梗死的效果较好,可有效改善患者MMP-9水平,促进神经缺损与运动能力恢复,提升短期疗效,改善生存质量,值得推广。

血栓调节蛋白基因甲基化修饰与脑梗死发病关系的研究

目的探讨血栓调节蛋白(TM)基因启动子区域甲基化修饰与脑梗死发病的相关性。方法 2017年1—12月在我院神经内科住院的脑梗死病人96例,根据颅脑MRI-弥散加权成像结果将脑梗死病人分为腔隙性脑梗死组(B组)41例,中等面积梗死组(C组)34例,大面积梗死组(D组)21例。同期在我院体检中心进行健康体检的志愿者38例(A组)作为对照。采用巢式甲基化特异性聚合酶链式反应(nMSP)检测所有受试者TM基因启动子区域甲基化状态;同时检测各组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)水平。采用ELISA法检测各组血清同型半胱氨酸(hcy)水平。结果脑梗死组病人血清TG、FPG、hcy水平均明显高于A组(F=3.33～249.98,P<0.05)。脑梗死病人TM甲基化率明显高于A组(χ~2=13.071,P<0.05);D组病人TM甲基化率明显高于B组病人(χ~2=4.397,P<0.05)。Spearman相关分析显示,脑梗死病人TM基因启动子区甲基化水平与病人入院24h内NIHSS评分呈正相关(r=0.537,P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,病人年龄(OR=1.299,95%CI=1.075～6.678,P<0.05)、饮酒史(OR=6.654,95%CI=3.456～8.987,P<0.05)以及hcy水平升高(OR=5.098,95%CI=2.876～7.845,P<0.05)是影响病人发生TM基因甲基化的独立危险因素。结论脑梗死病人TM基因甲基化程度明显高于健康受试人群,且与脑梗死灶面积和疾病严重程度呈正相关。